右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的应用

目的探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年肱骨骨折手术中的应用。方法选取2022年1月—2023年1月在本院行手术治疗的50例老年肱骨骨折患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。其中,对照组采用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用右美托咪定联合B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者围术期血流动力学指标、神经阻滞效果、心血管意外事件发生情况、苏醒质量,并对两组观察结果进行统计比较。结果与对照组比较,研究组阻滞后10min(T1)、阻滞后30min(T2)、手术开始30min(T3)、手术结束即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组感觉阻滞、运动阻滞维持时间更长,组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组心血管意外事件发生率更低,呼之睁眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肱骨骨折手术中,采用右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉的临床效果更为明确。此麻醉方案能够显著稳定患者在围术期的心率与血压水平,有效降低心血管事件的发生率,并显著提升患者的苏醒质量。

分析B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨骨折切开复位内固定术中的临床疗效

目的探析在锁骨骨折切开复位内固定手术治疗中实施B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞后的临床效果。方法选取2017年6月—2020年6月该院收治的行锁骨骨折切开复位内固定手术治疗患者100例作为研究对象,将患者进行统一编号后随机分为治疗组和常规组,每组50例。治疗组在锁骨骨折切开复位内固定手术治疗中实施B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞,常规组实施传统盲探肌间沟臂丛神经阻滞。分析B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨骨折切开复位内固定术中的临床疗效。结果治疗组术后并发症发生率为4.00%(2/50),常规组的术后并发症发生率为20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014);治疗组的操作时间为(5.54±2.14)min,感觉神经麻醉起效时间为(5.50±2.10)min,运动神经麻醉起效时间为(12.51±2.12)min,相比常规组的(10.24±2.21)、(12.35±1.56)、(16.78±2.37)min时间较短,感觉神经麻醉持续时间为(430.24±45.68)min相比常规组的(365.89±47.21)min时间较长,差异有统计学意义(t=10.803、18.515、9.495、6.927,P<0.05)。结论B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞行锁骨骨折切开复位内固定术中的临床疗效显著,具有一定的临床推广和应用价值。