南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价

目的探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果。方法在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照"分阶段糖尿病达标管理"理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果。结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降。管理24月后,HbAlc达标率由56.4%提高至78.1%,FBG达标率由59.6%提高至79.4%,餐后2h血糖达标率由59.0%提高至73.2%,血压达标率由71.5%提高至90.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善。

南京市鼓楼区社区卫生服务中心现状调查及分析

目的调查南京市鼓楼区社区卫生服务情况,观察收支两条线制度、基本药物制度和绩效工资改革的效果和出现的新问题,以期对新一轮医改的推行提供依据。方法通过访谈各社区卫生服务中心负责人,并查阅卫生服务中心相关档案资料,了解中心人员构成、基本设备情况、财务收支、绩效工资等基本情况。全程采用质量控制手段进行质量控制。实施前统一培训,统一标准和方法,明确质控目标;实施过程中,采用随机抽取资料现场复核的控制方法。结果鼓楼区社区卫生服务中心的科室设置、设备配备、医师数量基本符合要求,但多数中心用房面积床位开展数量和护士数量不够,医护人员职称偏低,影像、公卫人员严重不足;改革后卫生局直属的5家社区卫生服务中心药品收入所占比低并逐年减少,财政投入逐年增加,未改革的非卫生局直属的6家社区卫生服务中心药品收入所占比高并逐年增加,11家中心运营情况都良好;收支两条线和基本药物制度加大了政府财政投入,降低了药品价格,但减少了药品种类;绩效工资改革并没有明显提升医务人员待遇和工作积极性。结论相关改革取得一些初步效果,但同时也出现一些新的问题,需继续加大政策和财政支持并保障收支两条线管理和基本药物制度运行,完善绩效工资制度,强化社区卫生技术团队建设。

以居民需求为导向开展社区慢性病管理

随着中国慢性病人群的迅速增长，社区慢性病管理工作得到更多关注。该项工作虽已开展十余年，但其中仍存在不少实际问题，本文从社区慢性病工作开展导向的角度分析其中存在的问题。

在社区老年冠心病患者中服用阿托伐他汀进行治疗对血脂水平的改善作用分析

目的分析在社区老年冠心病患者中服用阿托伐他汀进行治疗对血脂水平的改善作用。方法将2019年1-12月我院接收的100例老年冠心病患者进行研究,根据抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各50例。参照组患者实施常规治疗,实验组在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗前后的血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C)、治疗的临床疗效和治疗中出现的不良反应(口干、便秘、头疼)。结果在给予两组患者不同的治疗方式后,实验组患者的TC、TG、LDL-C水平明显较低,HDL-C水平明显较高,血脂水平的改善情况明显比参照组更好,临床有效率明显高于参照组,不良情况的出现率也明显低于参照组,所有实验数据均有统计学意义(P<0.05)。结论服用阿托伐他汀后,社区老年冠心病患者血脂水平的各项指标明显得到改善,治疗效果显著,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广。

非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果分析

探究非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法:选择58例某社区高血压患者进行研究,对照组29例,采用常规药物治疗,观察组29例,采用非洛地平缓释片治疗。比较两组患者治疗效果、血压变化情况、生活质量和并发症发生率。结果:观察组治疗效果93.10%,高于对照组72.41%,P<0.05,有统计学意义。治疗后,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心悸1例,头晕1例,不良反应为6.90%,对照组患者心悸2例,头晕2例,面色潮红1例,下肢水肿1例,不良反应为20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对社区高血压患者采取非洛地平缓释片治疗具有较高的治疗效果,可以有效缓解患者血压水平,提高患者生活质量,且安全性较高,值得推广。

危急值报告流程及临床意义

"危急值"制度的建立是防范医疗纠纷、医疗过错的前提。出现危急值,临床医生若能及时得到信息,给予干预措施或治疗,或可挽救患者生命。根据实验室验证及经相关科室专家两轮讨论,江苏省某三甲医院修订制定了检验科"危急值"以及心电图、B超、放射科等科室的危急预警范围。人工模式、短信模式和电子病历系统的"报警"模式同步进行,这样能充分保证"危急"值的及时反馈。

药房管理中存在的问题及其改善措施分析

随着现今我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高,我国相关部门对于医疗卫生方面的重视度也大大增加。对于医院中药房管理而言,其属于医疗服务中一个尤为重要的环节,直接参与了医院的经济过程以及患者的临床用药安全,因此直接影响到了医院中的经济效益以及声誉等的可持续发展,且该工作具有较强的专业性以及技术性,要求药房管理人员具有较强的专业知识水平。虽然现今我国多数医院中已经将药房管理作为一项极为重要的管理工作,但是其中还存在较多的问题和不健全的管理制度,本文通过对我国医院药房管理中所存在的问题进行深入探讨和剖析,并提出一定的改善措施,以供相关工作人员有所借鉴。

联合乳酸菌阴道胶囊治疗产后假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道病的效果观察

目的探讨联合乳酸菌阴道胶囊治疗产后假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道病的疗效。方法选择产后假丝酵母菌阴道炎患者90例、产后细菌性阴道病140例,随机分组,产后假丝酵母菌阴道炎治疗组给予克霉唑栓和乳酸菌阴道胶囊,对照组给予克霉唑栓单一用药,产后细菌性阴道病治疗组给予保妇康栓和乳酸菌阴道胶囊,对照组给予保妇康栓单一给药。对临床疗效及复发率进行观察和分析。结果 2组患者疗效无明显差异(P>0.05),但治疗组复发率低(P<0.05);细菌性阴道病治疗组较对照组的疗效高(P<0.05),复发率低(P<0.05)。结论联合乳酸菌胶囊治疗产后假丝酵母菌阴道炎和细菌性阴道病效果好。

2型糖尿病胰岛素治疗的研究新进展

胰岛素一直以来被认为是治疗2型糖尿病最后的治疗方案,胰岛素的启用被理解为是病情严重恶化或其他药物治疗方案失败后的不得已之选,而最新的指南推荐胰岛素尤其是基础胰岛素作为糖尿病早期的治疗方案,且越来越多的研究表明胰岛素在糖尿病治疗中具有其它降糖药无法替代的作用。由于多数患者对启用胰岛素有诸多顾虑,那么研发符合患者个体化需求的胰岛素将大大提高患者对该类药物的接受度和依从性。

医患矛盾的成因剖析及对策

医患关系是社会人际关系中的重要组成部分，构建和谐社会必须建立与之相适应的医患关系。随着医疗卫生体制改革的小断深入，医患关系出现了一些新情况新问题。

椎间盘突出患者的MRI诊断与应用意义研究

目的:分析研究椎间盘突出患者的MRI诊断与应用意义。方法:以时间段2015年1月-2016年3月期间我院住院部所收治并经手术结果证实为椎间盘病变的患者共60例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾分析。本组患者分别经CT以及MRI两种影像学技术进行诊断。以手术证实结果为"金标准",对CT、MRI两种诊断方法下所检出各类征象与手术证实结果的符合性进行对比并检验。结果:MRI对椎间盘突出症的总检出率为96.67%(58/60),显著高于CT检出率71.67%(43/60)经检验P值<0.05,具有统计学方面意义;MRI对椎间盘突出各征象与手术证实结果的符合率显著高于CT,经检验P值<0.05,具有统计学方面意义。结论:椎间盘突出患者应用MRI技术进行诊断的价值突出,对椎间盘突出各类征象的检出率高,符合性高,有临床推广价值。

2型糖尿病不同阶段的用药策略

2型糖尿病早期、中期、晚期的特点及用药原则,及不同阶段出现的慢性并发症的处理。

推拿、针灸治疗肩关节周围炎的临床观察

肩关节周围炎是指肩关节周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。属预后较佳的自限性疾病，早期以疼痛为主，晚期则疼痛与功能障碍并存。临床以肩部疼痛、压迫、肩关节活动受限，甚至出现肌肉萎缩与痉挛症状为主要特征，如发展至粘连期，则会出现粘连性功能障碍，上肢抬举、外展、内收、后伸勾背受限、梳头、穿衣、提裤均难自理，严重患者彻夜难眠，影响患者正常生活和工作。近5年来，利用推拿配合针灸疗法其治疗肩周炎患者219例，疗效满意，现报道如下。