数字化无创血液动力学监测系统在老年原发性高血压患者中的应用

目的:应用Bioz.Com数字化无创血液动力学监测系统,检测不同脉压水平的老年原发性高血压患者的血液动力学状态,为临床治疗提供帮助。方法:选取32例无高血压的老年人为健康对照组(A组);选取61例老年原发性高血压患者为高血压组(B组)。B组又依据脉压水平分2组:B1组(脉压<70mmHg,31例);B2组(脉压≥70mmHg,30例);应用Bioz.Com系统检测并比较不同组患者的血液动力学参数。结果:(1)B1组与A组相比,总动脉顺应性指数(TACI)明显下降,全身血管阻力指数(SVRI)明显升高(P均<0.05);(2)B2组与A组相比,除以上两项外,心脏指数(CI)、每搏量指数(SI)、心肌加速指数(ACI)明显下降,收缩时间比率(STR)明显升高(P均<0.05),左室射血时间(LVET)缩短亦较明显,但达到统计学标准;(3)B2组与B1组相比,TACI、ACI明显下降,SVRI、STR明显升高(P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者中,脉压明显升高者的血液动力学改变更加显著,更易引起心肌损伤。

老年糖尿病脂质氧化的临床意义

为了解老年糖尿病患者血中脂质及脂蛋白氧化和过氧化的临床意义，采用酶联双抗夹心法，测定６０例老年糖尿病２型患者和５０例正常对照组血浆氧化修饰的低密度脂蛋白（ＯＸＬＯＬ），化学法测定血清脂质过氧化物（ＬＰＯ），采用自动生化分析仪测定血糖、血脂、脂蛋白。结果表明：糖尿病患者血ＯＸＬＤＬ、ＬＰＯ比正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），伴有血管并发症者升高更明显。血脂代谢亦有异常。提示：对老年糖尿病合并血管并发症有辅助诊断价值，临床给予抗氧化治疗对防治糖尿病血管并发症有重要意义。

老年脑中风46例OXLDL和LPO测定分析

一般认为，低密度脂蛋白（ＬＤＬ）增高是致动脉粥样硬化及血栓形成的重要原因之一。近来氧自由基造成的损害在心脑血管疾病中的作用受到人们的重视。血脂及脂蛋白数量的改变在动脉粥样硬化（Ａｓ）中作用已确认，现发现脂质的氧化修饰所致质的改变是Ａｓ形成和发展更重要...

老年心脑血管疾病与oxLDL、LPO、SOD的关系

氧自由基在衰老性疾病中的作用受到越来越广泛的重视。老年人体内清除氧自由基的能力下降，过氧化酶减少，脂褐质增加。有的老年心脑血管疾病（ＡＳＣＶＤ）患者血脂数量值无异常，但血脂成分中ＬＤＬ的氧化所致质的改变，已成为ＡＳＣＶＤ的独立危险因子正受到人们的重视...

老年脑梗死血浆OXLDL、血清LPO和SOD含量的测定

目的：对血浆OXLDL、血清LPO和SOD含量进行测定，探讨它们与脑梗死病发病机理的关系。方法；均在清晨空腹取时静脉血，果用硫代巴比妥酸比色法测定LPO、黄嘌吟氧化酶法测定SOD、酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定OXLDL，结果脑梗死患者血浆OXLDL．血清LPO含置均明显高于健康对照组，血清SOD含量明显低于建康对照组，差异均有显著性(P<0．OD结沦：OXLDL、LPO和SOD的垃测具有重要的临床意义．可以早期发现具有脑梗死危险的人群及判断病情的轻重。

ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎患者血清MCP．1及细胞免疫的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对老年卒中相关性肺炎（SAP）患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及细胞免疫的影响。方法60例老年SAP患者随机分为常规治疗组和鱼油治疗组。常规治疗组给予常规治疗；鱼油治疗组在常规治疗的基础上加用∞．3鱼油脂肪乳静脉滴注。同时选取30例同期体检健康的老年人作为对照组。分别于治疗前及治疗后第8d抽取患者肘静脉血，检测血清MCP-1和T细胞亚群水平的变化。结果鱼油治疗组总有效率高于常规治疗组（P〈0．05）=老年SAP患者血清MCP-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），治疗后MCP．1水平下降（P〈0．01）。与常规治疗组相比，治疗后第8d鱼油治疗组MCP．1水平下降更明显（P〈0．01）；较正常对照组，老年SAP患者血清CD4＋／CD8＋淋巴细胞比率明显降低（P〈0．01），治疗后升高。治疗后第8d鱼油治疗组较常规治疗组CD4＋／CD8＋／淋巴细胞比率显著升高（P〈0．01）。结论ω-0．3鱼油脂肪乳能够显著增强老年SAP患者细胞免疫功能，抑制血清MCP-1水平，提高临床疗效。

老年高血压患者血清NO浓度的变化及药物对其的影响

目的 观察老年高血压患者血清ＮＯ的水平及药物干预的影响。 方法 应用硝酸还原酶法测定３０名正常人和４５例轻、中、重度原发性高血压患者 的血清ＮＯ水平和血压并进行治疗前后对比，其中３３例应用苯那普利，１２例应用氨 氯地平４～６周后复查血清ＮＯ的浓度。结果 高血压组血清ＮＯ水平明显低于正 常组（Ｐ＜０．０１），重度高血压低于轻、中度（Ｐ＜０．０１），中度又低于轻度（Ｐ＜０． ０１）。经苯那普利、氨氯地平治疗后，随着血压下降血清ＮＯ水平明显升高（Ｐ＜０． ０５）。结论 高血压患者血清ＮＯ水平较正常人低，经苯那普利、氨氯地平治疗后 ＮＯ水平明显升高，说明ＮＯ参与高血压的发生和发展并与病情有关，检测血清ＮＯ 浓度可作为高血压患者病情预测的指标。

老年细菌性肺炎37例临床分析

为进一步探讨老年肺炎的临床特点，分析37例老年住院肺炎病例。方法结果：经痰培养发现最常见的病原菌为绿脓杆菌、麦皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌及白色念球菌。37例中35例有基础疾病，其中以呼吸再统．心血管系统．中枢神经系统疾病和糖尿病为多。肺部感染所诱发的器官衰竭31例，占83．8%。结论：老年肺炎患者预后与病原苗的种数、基础病的多少及器官衰竭的数目有相关关系。

老年人脑卒中危险因素探讨

脑卒中是危害老年人健康长寿的一种常见病,其发病率、死亡率,致残率,复发率均很高。为了做好其防治工作,对其有关危险因素作一探讨。临床资料1986～1988年住院的60岁以上老年脑卒中100例患者,占同期同类住院病人的71.2%。年龄为60～84岁,以60～70岁最多(80例占80%)。男70例,女30例,男女比例为1∶2.4。脑梗塞60例(脑血栓形成50例,脑栓塞10例),脑出血40例。全部患者均参照全国第二次脑血管病学术会议制定的标准诊断。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态与血浆生长激素释放肽水平的研究

目的探讨营养状态及生长激素释放肽(ghrelin)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monarydisease,COPD)患者尤其是COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pul monary disease,AECOPD)合并营养不良患者中的作用及可能参与的机制。方法收集40例男性AECOPD患者,根据体质量指数(body massindex,BMI)分为低体质量亚组和正常体质量亚组,每组各20例,同时收集20例男性健康者作为正常对照组,测定AECOPD组治疗前后及正常对照组的BMI、肱三头肌皮褶(triceps skin-fold,TSF)厚度、总蛋白、白蛋白,并用放射免疫法测定血浆总ghrelin水平。结果 AECOPD组无论是低体质量亚组还是正常体质量亚组,BMI、TSF、总蛋白、白蛋白水平均较治疗前有不同程度的升高,但仍低于正常对照组(P<0.05或<0.01),正常对照组、治疗后AECOPD组低体质量亚组和正常体质量亚组的BMI分别为23.32±0.40 vs 17.04±0.84和22.00±1.50(P<0.01);TSF分别为(9.45±0.35)mmvs(6.93±0.56)mm和(9.12±0.51)mm(P<0.05或<0.01);总蛋白(71.6±2.6)g/L vs(60.2±5.9)g/L和(63.9±4.7)g/L,血浆ghrelin水平治疗后比治疗前有明显降低,但仍高于对照组,(83±19)ng/Lvs(194±9)ng/L和(125±17)ng/L(P<0.01);AECOPD组及正常对照组的BMI与TSF、白蛋白呈正相关,与血浆总ghrelin水平呈负相关。结论 AECOPD患者营养状态差,血浆总ghrelin水平均显著增高,ghrelin可能通过参与机体的能量代谢而参与了AECOPD的发生与发展。

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚(LVH)影响。方法:对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果:EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压(SBP)及昼间平均SBP有显著性差异(P<0.01,P<0.05);夜间平均SBP、平均舒张压(DBP)有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。两组24h收缩压负荷(SBP load)及舒张压负荷(DBP load)有显著性差异(P<0.05),昼间均无显著性差异(P>0.05),夜间SBP load及DBP load均有显著性差异(P<0.05)。昼间收缩压标准差(ABPVs)有显著性差异(P<0.05),夜间ABPVs及舒张压标准差(ABPVd)有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。

降钙素对雄性去势大鼠骨丢失的预防作用

雄激素减少是老年男性原发性骨质疏松症形成的重要原因之一。本研究以雄性大鼠去势造成骨质疏松症动物模型，观察雄激素对骨质丢失的影响，并观察降钙素对骨质疏松症的预防作用。结果显示雄性大鼠去势后骨量显著降低。骨钙素及２４小时尿羟脯氨酸显著升高，提示为高转化型骨质疏松症。形态计量学显示会势后大鼠骨量减少主要表现为小梁骨厚度的减少，小梁连续性尚可，尚未出现断裂及穿孔。降钙素可抑制骨吸收，增加骨量，改善骨结构的异常，可预防去势大鼠骨质的丢失。

缬沙坦和氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及对ICAM-1表达的影响

目的从影响细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的角度,探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其可能机制。方法通过链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型并进行分组,检测肾重、肾脏肥大指数、血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量,应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别从蛋白及mRNA水平检测肾组织ICAM-1的表达,光镜及电镜下观察肾组织病理学改变,并应用计算机图像分析系统进行定量分析。结果单药及两药联用组肾脏肥大指数、24 h尿蛋白定量、血脂、血肌酐、尿素氮、肾组织ICAM-1表达均与糖尿病模型组有明显差异(P<0.05或P<0.01)。各治疗组肾脏病理改变有不同程度的减轻,以两药合用组减轻最明显。结论ICAM-1参与了糖尿病肾病的发生和发展,氟伐他汀和缬沙坦均可降低糖尿病大鼠肾脏ICAM-1的表达,且两药联用对糖尿病大鼠肾脏具有协同保护作用。

卡托普利对糖尿病大鼠血浆内皮素唾液酸和脂质过氧化物的影响

本研究在链脲佐菌素所致糖尿病大鼠模型（链脲佐菌素７０ｍｇ／ｋｇ，ｉ．ｐ）观察了卡托普利治疗（０．１％卡托普利饮水给药４周）对糖尿病大鼠血浆ＬＰＯ、ＳＡ和ＥＴ的影响，结果表明，糖尿病大鼠血浆ＬＰＯ、ＳＡ和ＥＴ水平显著高于正常大鼠（Ｐ＜０．０１）。卡托普利治疗能显著降低糖尿病大鼠血浆ＬＰＯ、ＳＡ和ＥＴ浓度（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），但对血糖无影响（Ｐ＞０．０５），表明卡托普利对糖尿病大鼠微血管可能具有一定的保护作用。