试论思想政治工作在社区卫生服务中心改革中的作用

社区卫生服务中心的建立是卫生服务体制的根本性转变,为确保了职工适应社区卫生带来的思想观念和工作方式转变,本文通过加强政治思想工作,转变社区服务理念、开拓创新思维、强化工作机制、以及加强政工人员队伍建设等方面,论述了思想政治工作在社区卫生服务中心改革中的作用。

浅析社区卫生服务中心成本管控

随着国家对基层医疗卫生事业重视程度的提高,基层社区卫生服务中心迎来了较好的发展机遇,其分布更加广泛,同时竞争也不断加剧,成本管控成为其财务管理乃至整体运营发展面临的重要课题之一。因此,社区卫生服务中心成本管控的必要性不言而喻。本文结合当前实际成本管控工作中面临的一些共性问题,对其加以汇总分析后,提出了有针对性的优化措施,以期为提升基层社区卫生服务中心成本管控水平提供一定的参考。

中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价

目的探讨中医特色健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价。方法采用方便抽样方法抽取120例社区糖尿病患者,按随机数法将患者随机分为干预组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上中医特色糖尿病健康教育。随访干预6个月后,对2组患者进行糖尿病自我管理行为及血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标的调查。结果干预前,2组患者合理用药等遵医行为,血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药(88.3%)、饮食控制(76.7%)、科学运动(78.3%)、保持良好的心态(71.7%)、规律作息(83.3%)、定期监测血糖(86.7%)、足部护理(76.7%)等自我管理行为均高于对照组及自身干预前(P<0.05)。除体重指数外,干预组患者空腹血糖(7.1±1.8)mmol/L,餐后2 h血糖(10.3±3.2)mmol/L,收缩压(127.4±9.1)mm Hg,舒张压(78.5±7.3)mm Hg等指标均低于对照组及自身干预前(P<0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育可提高社区糖尿病的自我管理行为,对患者的血糖、餐后2 h血糖、血压等指标有改善作用。

健康教育对于社区糖尿病患者疾病认识与自我管理的影响

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)健康教育对于社区DM患者疾病认识与自我管理的影响。方法:选择2013年1月至2014年12月于南京市建邺区南苑社区卫生服务中心诊治的200例糖尿病患者,对其进行系统的糖尿病健康教育并随访6个月,对其健康教育前后对疾病的认识和自我管理水平进行评估,对干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)值进行检测对比。结果:实施糖尿病健康教育后,DM患者对疾病的认识和自我管理水平提升,血糖水平改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:给予社区DM糖患者系统的糖尿病健康教育,能够提高其对疾病知识的掌握程度,改善自我管理的水平,有利于血糖控制。

中医体质辨识在社区老年亚健康人群管理干预初探

随着医学的发展,老年人的健康问题越来越受到重视,尤其是社区老年人群的亚健康问题,已逐渐成为研究的重点。中医体质辨识使社区全科医师能够有时间和机会对居民的心理状态和不良生活习惯进行干预,值得在社区卫生服务中进行推广。

中医健康教育在社区高血压病管理中的应用

目的:增强自我保健意识,消除或减少影响健康的危险因素,达到防病治病的目的。方法:通过建立健康档案、定期随访、开展中医药内容的健康教育及讲座,发放中医健教处方及手册等方法,普及高血压病的相关知识,进行心理、日常饮食起居、运动服药等指导。结果:自觉采用健康生活方式,早发现、早预防、早控制,减少高血压和并发症的发生。结论:高血压病的中医健康教育值得在社区全面推广。

社区原发性高血压病联合用药的临床疗效观察

目的:探讨社区原发性高血压病联合用药的临床疗效。方法:将80例原发性高血压病患者随机分为试验组和对照组。试验组给予非洛地平和缬沙坦治疗,对照组给予波依定治疗,比较两组的治疗效果。结果:试验组的降压疗效明显优于对照组。结论:早期联合用药降压治疗可显著提高高血压病的控制率,降低高血压病所致的心脑血管发病率和病死率。

社区中老年人胸部X线健康检查分析

目的:探讨合理利用X线检查筛选心血管疾病的方法。方法:对527例社区中老年人胸部X线检查结果进行比较分析。结果:检验结果在不同性别以及年龄方面差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:可以根据病史、性别、年龄进行筛选,提高疾病的阳性检出率,减少X线对正常人群的损害,促进胸部X线检查的合理应用。

社区健康教育对高血压患者的影响分析

目的探讨社区健康教育对高血压患者的影响。方法选取2013年3月至2013年9月随访的高血压患者50例，对其进行社区健康教育，在健康教育前后比较患者对药物和病情知识的了解情况93,及生活中的行为习惯。结果50例高血压患者进行了社区健康教育以后．对相关疾病知识的了解情况以及健康生活的习惯方面有了较大的进步和改善，取得了很好的护理效果（P〈0．01）。结论深入社区给予高血压患者社区健康教育，可以让患者深入了解相关疾病的知识，不断改变不良的行为习惯，从而有效控制高血压的蔓延和恶化。

厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对社区高血压治疗的效果及有效率分析

讨论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对社区高血压治疗的效果及有效率分析。方法:入选南京市建邺区南苑社区卫生服务中心56例高血压患者主要于2020年9月-2022年3月接受病情诊疗,随机分为对照组28例与研究组28例。对照组单纯接受厄贝沙坦治疗,研究组接受厄贝沙坦联合硝苯地平控释片联合治疗,两组患者共参与治疗2个月。观察指标:有效率指标、血压指标、血管内皮生长因子及血同型半胱氨酸指标、不良反应指标。结果:研究组总有效率指标的92.86%明显高于对照组总有效率指标的64.29%,P<0.05。治疗前两组收缩压、舒张压、24h收缩压及24h舒张压对比均较高无统计学意义,P>0.05;治疗2个月后两组收缩压、舒张压、24h收缩压及24h舒张压指标均降低,但研究组指标更为理想,P<0.05。治疗前两组血管内皮生长因子及血同型半胱氨酸指标对比均较高无统计学意义,P>0.05;治疗2个月后两组血管内皮生长因子及血同型半胱氨酸指标均降低,但研究组指标更为理想,P<0.05。研究组不良反应总发生率指标的10.71%与对照组不良反应总发生率指标的7.14%对比无统计学意义,P>0.05。结论:社区高血压患者采取厄贝沙坦联合硝苯地平控释片方案接受治疗后其有效率指标明显提高,不良反应不会显著高于单一用药,血压、血管内皮生长因子及血同型半胱氨酸指标改善效果显著。

补阳还五汤治疗社区慢性脑供血不足的疗效分析

目的:探讨补阳还五汤治疗社区慢性脑供血不足的临床疗效。方法:68例慢性脑供血不足患者,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组34例。对照组患者口服尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上联合口服补阳还五汤治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后血细胞及血浆粘度等指标变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组,且治疗后研究组白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白显著高于对照组,且血浆粘度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于社区慢性脑供血不足患者给予西药联合补阳还五汤治疗能有效的提高临床疗效,升高血细胞指标,改善血粘度,值得临床推广应用。

慢性便秘的社区治疗及干预

慢性便秘是一种临床常见疾病,严重影响人们的工作和生活。本文简要介绍慢性便秘的社区治疗及干预。

如何规范管理社区内的高血压居民

高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,高血压防治的重点放在社区已得到医学界的共识。确定规范社区管理的基本模式和内容已成为基层社区高血压防治急需解决的课题。

益气温阳方治疗变应性鼻炎临床疗效Meta分析

目的系统全面地评价益气温阳方治疗变应性鼻炎的临床效果。方法利用个人计算机查询CNKI、万方、维普、Pubmed、Web of science数据库中的资料,再利NoteExpress软件对资料进行整理和筛选,使用Review Manager5.3软件对数据进行Meta分析。检索时间:数据库建库至今。纳入益气温阳方治疗变应性鼻炎临床疗效的随机对照试验,对纳入文献的总有效率、症状总评分(TNSS)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平进行Meta分析。结果总共纳入5篇益气温阳方治疗变应性鼻炎的随机对照试验。益气温阳方治疗变应性鼻炎的总有效率[OR=5.25,95%CI:(2.98,9.24),P<0.00001]、症状总评分[MD=-1.51,95%CI:(-2.01,-1.01),P<0.00001]、嗜酸性粒细胞表达水平[MD=-5.12,95%CI:(-13.86,3.62),P=0.25]。结论益气温阳方能够改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有更好的临床疗效。

肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿体内凝血功能变化分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）合并胸腔积液患儿体内凝血功能的变化及发病机制，为治疗提供依据。方法收集132例MPP患儿以及60例MPP合并胸腔积液患儿的临床资料，回顾性分析患儿的一般性特征，对感染组、恢复组及对照组进行凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原含量（FIB）和凝血酶时间（TT）及血浆D-二聚体（DD）的检测，分析三组儿童各项凝血功能指标变化。结果两组患儿感染组较恢复组、对照组PT、APTT缩短，差异均有统计学意义（P〈0.05），而恢复组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；感染组、恢复组、对照组三组FIB、DD两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；而INR、TT三组两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）；MPP组、MPP合并胸腔积液组两组比较：PT、APTT、TT、INR两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05），MPP合并胸腔积液组DD、FIB结果明显高于MPP组，两者比较差异具有统计学意义（P〉0.05）；病情的变化趋势，MPP组以及MPP合并胸腔积液患儿感染期体内DD升高的比例均明显高于恢复期（P〈0.01）。结论 MPP以及MPP合并胸腔积液患儿PP、APTT缩短，FIB、DD明显升高，提示有潜在的可能激活外源性和内源性凝血系统，从而引起或促进血栓形成；DD可以作为反映MPP以及MPP合并胸腔积液患儿血液高凝状态的检测指标以及预后观察指标。

健脾通便汤治疗老年性便秘56例

目的:观察自拟健脾通便汤治疗老年性便秘的疗效。方法:选取56例老年性便秘患者,采用自拟健脾通便汤治疗,每日1剂。15d为1个疗程。结果:56例患者中,治愈36例,好转18例,未愈2例,总有效率为96.43%。结论:自拟健脾通便汤治疗老年性便秘疗效较好,值得临床应用。

施益农主任医师中医辨治儿童慢性咳嗽医话医案

本文整理了施益农主任对儿童慢性咳嗽在病因、病机、治法等方面的学术观点,阐明了儿童慢性咳嗽的主要病因病机是卫外不固,感受风邪,痰浊内生、耗气伤阴,治疗大法应为宣肺助运、固表健脾,并附验案以介绍老师的临床经验。

步长脑心通联合辛伐他汀治疗老年冠心病伴高血脂症的临床分析

目的:探讨步长脑心通联合辛伐他汀治疗老年冠心病伴高血脂症的临床疗效。方法:62例老年冠心病伴高血脂症患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者采用辛伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合口服步长脑心通治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的血脂水平。结果:研究组治疗总有效率为93.55%,对照组治疗总有效率为70.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:步长脑心通联合辛伐他汀能有效的提高老年冠心病伴高血脂症患者的临床治疗效果,降低血脂水平,改善心功能,值得临床进行推广。

施益农教授提出咳喘三伏贴治疗小儿哮喘的临床效果

目的探讨施益农教授提出咳喘三伏贴治疗小儿哮喘的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年1月至2019年1月的40例哮喘患儿的临床资料,根据治疗方法分为对照组(20例,给予常规西医治疗)与研究组(20例,在对照组基础之上给予咳喘三伏贴治疗),比较两组患儿临床疗效及肺功能。结果研究组患者的FVC、FEV1、FEF水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%),有显著差异(P<0.05)。结论施益农教授提出的咳喘三伏贴充分体现了"胃以喜为补"的观念,可改善肺功能、提高治疗效果,从而预防哮喘的复发,值得临床应用。

施益农主任中医师经验方治疗小儿过敏性紫癜的临床分析

目的探讨施益农主任中医师经验方治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月本院46例过敏性紫癜患儿,摸球法随机分为两组,每组各23例,对照组给予常规西医治疗,研究组给予施益农主任中医师经验方治疗。对比两组中医证候积分及临床疗效。结果治疗前两组证候积分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组证候积分均明显低于本组治疗前(P <0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组优良率(95.65%)显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿过敏性紫癜治疗中应用施益农主任中医师经验方,可有效缓解症状,增强疗效,值得临床推广。