医院专用刷卡与投币式微波炉设计原理及应用

目的:介绍医院专用刷卡或投币微波炉电子线路的设计原理,了解和掌握其工作原理及使用方法。方法:采用现有的微波炉进行电路改造,再与刷卡器和投币器相结合,使用单片机对其进行控制,实现微波炉的刷卡与投币功能。结果:刷卡与投币式微波炉能够根据预定的模式实现IC卡刷卡或投币使用,在其实际使用中能够做到可控制、可管理。结论:医院对于微波炉的制度化、智能化管理,可促进其延长使用寿命,改进后的刷卡与投币式微波炉值得在各级医院推广使用。

茶多酚对2型糖尿病患者外周血早期内皮祖细胞衰老及氧自由基损伤的影响

目的:通过体外诱导培养2型糖尿病(T2DM)患者外周血早期内皮祖细胞(earlyEPC),观察茶多酚(TP)对其衰老和氧自由基损伤的影响。方法:分别采集20例T2DM患者及15例正常对照人群外周血各20ml,获取单个核细胞后,在包被有纤维连接蛋白(FN)的培养板中加入含有血管内皮生长因子(VEGF)等的M199培养基,诱导earlyEPC分化,于第6天加入不同浓度TP干预24h后,测定earlyEPC衰老情况及丙二醛(MDA)含量。结果:两组样本分别给予TP(1mg/L、10mg/L、100mg/L)干预后,earlyEPC的衰老细胞明显减少(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.05),但TP对实验组earlyEPC的衰老和MDA改善情况不如对照组明显(P<0.05);100mg/L的TP对T2DM患者MDA的改善效果不明显(P>0.05)。结论:适宜浓度TP能够不同程度改善T2DM患者earlyEPC的衰老及氧自由基损伤。

1例高龄女性别嘌呤醇致重症药疹患者的护理案例分析

别嘌呤醇是治疗痛风的首选药物，可通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤不能氧化成黄嘌呤，故能降低尿酸生成而达到治疗痛风的目的。别嘌呤醇的主要毒副反应为骨髓抑制、急性痛风发作、中毒性肝炎、药疹，少数可发生严重的剥脱性皮炎，占各种药物致剥脱性皮炎中的第2位，而且病死率高达10％，通常认为此病是由药物与病毒再激活引起的迟发性变态反应。

糖尿病治疗的新认识

根据国际糖尿病联盟（international diabetes federation，IDF）统计，目前全球有糖尿病患者2．8亿，中国的糖尿病人数占全球的1／3。中华医学会糖尿病学会对2007年至2008年的中国糖尿病患者患病率调查研究显示，20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％，而糖尿病前期的患病率高达15．5％。

孤立中脑梗死患者的临床症状及病因分型

目的探讨孤立中脑梗死患者的临床表现、影像学特点及病因分型。方法连续回顾性纳入2013年12月至2017年1月间沈阳军区总医院收治的40例孤立中脑梗死患者,并对患者的一般资料及临床、影像资料进行回顾性分析。根据动脉供血范围及MRI影像学特点,将中脑梗死分为前内侧、前外侧、外侧及背侧梗死,分析各型患者的基线资料、临床表现、病因分型等的差异。结果 40例患者中,前内侧区梗死患者23例,前外侧区14例,外侧区1例,混合部位梗死2例。常见体征为构音障碍23例(57.5%),肢体和(或)步态共济失调18例(45.0%),眼球活动障碍和(或)上睑下垂15例(37.5%),肢体运动障碍14例(35.0%)。前内侧区梗死患者与其他部位梗死患者中枢性面(或)舌瘫(3/23比8/17)、眼球活动障碍(15/23比0)及病因分型差异均有统计学意义(均P<0.05)。40例患者中,短期预后良好38例(95.0%),预后不良2例(5.0%)。结论孤立中脑梗死主要表现为构音障碍、共济失调及眼球活动障碍。眼球活动障碍发生于前内侧区梗死。前内侧区梗死常见病因为大动脉粥样硬化、小血管病变,而其他部位梗死病因常为大动脉粥样硬化。

SMILE与改良去瓣Epi-LASIK矫正近视的疗效比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）与改良去瓣机械法准分子激光原位角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）矫正近视术后1年的临床效果.方法：回顾性病例对照研究.选择2013年3月至2014年8月在南京总医院行SMILE的近视散光患者52例（103眼）作为SMILE组,行改良去瓣Epi-LASIK的近视散光患者43例（86眼）作为Epi-LASIK组.分别在术前,术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年测量患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光、等效球镜度（SE）,并于术后1年测量2组的对比敏感度（CS）、调制传递函数（MTF）、波前像差等.采用重复测量方差分析、t检验和卡方检验对数据进行分析.结果：术后1d及1周,SMILE组UCVA优于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=5.065、5.994,P〈0.001）,余时间段2组间UCVA差异均无统计学意义.术后1年,2组间SE在±0.50D和±1.00D范围内的眼数百分比差异均无统计学意义,SMILE组柱镜度在±0.50D范围内的眼数百分比高于Epi-LASIK组,差异有统计学意义（χ2=10.734,P=0.001）.术后1年,SMILE组在有眩光低空间频率（3、6cpd）的CS高于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=4.106、3.848,P〈0.001）;2组在有眩光余空间频率和无眩光所有空间频率的CS差异均无统计学意义.在4mm瞳孔直径下,2组间全眼像差、低阶像差、高阶像差、球差、慧差、三叶草像差及MTF值在各空间频率上的差异均无统计学意义.在6mm瞳孔直径下,SMILE组的高阶像差、球差低于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=3.881、6.843,P〈0.001）,2组间其他像差差异均无统计学意义;SMILE组在低空间频率和高空间频率（5、20、25、30cpd）的MTF值均高于Epi-LASIK组,差异均有统计学意义（t=3.272,P=0.001;t=2.926,P=0.004;t=3.280,P=0.001;t=3.975,P〈0.001）,其他空间频率差异均无统计学意义.结论：SMILE与改良去瓣Epi-LASIK矫正近视均安全、有效、稳定、预测性好,但SMILE对散光的矫正准确性更佳,且在6mm瞳孔直径下的视觉质量优于改良去瓣Epi-LASIK.

糖化血红蛋白值对老年患者认知功能纵向变化速度的影响

目的观察2型糖尿病(T2DM)老年患者HbA1c对其认知功能纵向变化速度的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,排除死亡病例,共纳入82例T2DM患者为T2DM组及90例体检者为对照组。对两组基线认知水平与临床状况进行评估。随访期限2年,评估简易智能状态检查量表(MMSE)、词语学习、延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验。采用随机效应模型分析T2DM对基线认知功能及认知功能变化速度的影响。结果与对照组相比,T2DM组高血压比例升高,词语学习、动物流畅性、符号数字转换评分降低(P<0.05)。T2DM组MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换评分的下降速度在调整高血压的影响后,较对照组加快(P<0.05)。结论 T2DM患者的认知功能减退速度较HbA1c正常人群明显加快。