上腹部手术硬膜外麻醉病人术后呼吸功能变化的临床观察

通过对３０例上腹部择期手术硬膜外麻醉病人术后不同时期呼吸功能的临床观察，发现与术前相比，术后早期Ｖｒ、ＭＶ、Ｖｃ、ＥＲｖ分别下降了３６．０７％、２８．８６％、５２．４９％和４０．７１％（Ｐ＜０．０１）。术后１２～７２ｈ，病人呼吸功能的变化较大，尤其以术后１２ｈ为甚，其中Ｖｒ、Ｖｃ、ＩＲＶ、ＥＲＶ分别比术前下降了４０．０１％、５４．７５％、７０．３４％和４８．６７％（Ｐ＜０．０１），ｆ增加了５４．４７％（Ｐ＜０．０１）；ＳｐＯ２于术后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ下降较显著，接近９６％；而ＰＥＴｒＣＯ２于术后１２ｈ明显升高（Ｐ＜０．０５），达５．１２±０．３９ｋＰａ，提示此期间存在通气不足。７２ｈ后病人呼吸功能开始恢复，Ｖｒ、Ｖｃ、ＩＲＶ、ＥＲＶ分别达到术前水平的７８．５７％、６５．６８％、６６．２１％和７２．５７％；术后第７ｄ大多接近术前水平。建议对该类手术病人，术后３ｄ内均应给予适当的镇痛和氧疗。