关于加强军队院校门诊部建设的几点思考

军队院校门诊部承担着教职员工的医疗保健和卫生防疫工作,其任务完成情况,直接影响到院校以教学科研为中心的工作。要从注重思想教育,强化为"军"服务意识;加强人才建设,打造过硬医疗队伍;围绕中心工作,实行有力卫勤保障;坚持科学管理,营造争先创优氛围这4个方面开展门诊部的建设工作。把提高思想认识、纠正思想偏差、端正医德医风、抓好岗位培训、重视临床实践、培养专业技术骨干等作为重点建设目标,坚持开展主动送、集中查、专项保、定期休等多种形式的活动,充实建设内容,提高医务人员的综合素质,以达到门诊部全面建设的要求。

基层门诊部医疗设备使用管理的现状及改进措施

分析门诊部医疗设备的使用现状及管理存在的问题,结合实际情况和发展要求,提出改进措施,提高医院医疗设备的管理工作。

青年与正畸医生对正畸需要的感知差异及其影响因素的调查

目的:了解16～22岁青年人群与正畸医生对正畸需要的感知差异,及其相关社会影响因素。方法:选择南京陆军指挥学院门诊部口腔科就诊的204名16～22岁青年,应用一般人口调查问卷、IOTN量表和DHC自评调查问卷,通过统计学分析青年与正畸医生对正畸需要的感知差异及其影响因素。结果:16～22岁青年与正畸医生对正畸需要的感知差异明显,男性青年在牙齿美观方面的正畸需要不强烈,青年和他们父母学历越高对牙齿健康方面的正畸需要越强烈。结论:性别、学历和父母学历对正畸需要的感知差异存在影响。

16～22岁青年与正畸医生对错畸形的感知差异及其影响因素调查

目的了解16～22岁青年人群对错畸形、牙齿美观和健康的感知,以及该人群与正畸医生对错畸形、牙齿美观和健康的感知差异及其相关影响因素。方法选择在南京陆军指挥学院门诊部口腔科就诊的16～22岁青年为研究对象,采用一般人口调查问卷、正畸治疗需要指数[由美观因素(AC)与牙齿健康因素(DHC)组成]以及牙齿健康因素自评调查问卷进行调查。被测者根据自己的主观感知对自身错畸形和牙齿美观进行AC等级和DHC等级的评分,正畸医生根据对模型的客观测量进行AC等级和DHC等级的评分。结果 204名调查对象中,主观感知AC级别为不需要治疗者145名(71.08%),客观测量AC级别为不需要治疗者39名(19.12%);主观感知DHC等级为不需要治疗者144名(70.59%),客观测量DHC等级为不需要治疗者20名(9.80%)。正畸医生的客观测量等级高于被测者的主观感知等级;青年主观感知和正畸医生客观测量的等级相关关系不密切;男性青年的主观感知AC等级低于女性青年,城市青年的主观感知DHC等级高于农村青年,独生子女青年的主观感知DHC和AC等级均高于非独生子女青年。结论 16～22岁青年与正畸医生对青年自身错畸形的美观和健康因素的感知具有明显差异,青年倾向于认为自己的牙齿美观并且健康。女青年比男青年更加倾向于认为自己牙齿不够美观,城市青年比农村青年更加不满意自己牙齿的健康情况,独生子女比非独生子女更加不满意自己牙齿的美观和健康情况。

AMPK在小鼠运动性和病理性心肌肥大能量代谢中的作用

目的:探讨运动性和病理性心肌肥大模型在能量代谢方面的差异及其调控因素。方法:采用游泳训练构建运动性心肌肥大模型,用主动脉弓缩窄术(TAC)构建病理性心肌肥大模型。12周龄雄性C57Bl/6J小鼠随机分为4组:对照组(Control),运动组(Swim),假手术组(Sham),手术组(TAC),每组10只。实验结束,采用二维超声心动图检测小鼠心室壁肥厚程度和心功能;对心肌组织切片进行Masson染色检测心肌组织纤维化程度;比色法检测心肌组织中游离脂肪酸(FFA)和葡萄糖(Glu)含量;应用实时定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织AMPK和PPAR-αmRNA的水平。结果:1)游泳运动和TAC手术两种方法均能使小鼠产生明显的心肌肥大。与相应的对照组相比,两种肥大模型的心脏室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)之和均明显升高(P<0.05),心重/体重比值,左心室/胫骨长度比值与相应的对照组相比也都明显增加(P<0.05);TAC组ANP、BNP的mRNA水平比Swim组明显升高(P<0.01),心肌组织纤维化程度比Swim组明显加重。2)与Sham组相比,TAC组心肌中FFA含量明显增高(P<0.05),且显著高于Swim组(P<0.01);而Swim组心肌的Glu含量比Control组明显升高(P<0.05),且高于TAC组(P<0.05)。3)与相应的对照组相比,Swim组AMPK mRNA表达水平明显升高(P<0.05),且显著高于TAC组(P<0.01);TAC组PPAR-αmRNA表达水平明显降低(P<0.05),也明显低于Swim组(P<0.05)。结论:运动能改善肥大心肌的能量代谢,减小"能量代谢胚胎型再演"的程度,其机制可能是通过激活AMPK的表达来进行调控的。

电动牙刷刷牙对正畸患者牙龈炎症和托槽脱落的影响

戴有固定矫治器的正畸患者分别使用电动牙刷和手动牙刷刷牙,以了解电动牙刷对托槽脱落和牙龈炎症的影响。结果显示电动牙刷刷牙的托槽脱落率高于手动牙刷,男性的托槽脱落率高于女性。对于固定矫治的正畸患者而言,电动牙刷刷牙在减少牙龈炎症方面并不优于手动牙刷,且使用电动牙刷更加容易造成托槽的脱落。

微种植体颌骨植入区的CBCT测量分析

目的利用锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)分析上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法收集34例患者的CBCT数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌牙合平面间的距离;下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果 1上颌距离牙合平面13~17 mm植入微种植体,植入角度为40°~75°,上颌颧牙槽嵴厚度为(4.7±0.3)^(8.1±0.1)mm。2在下颌不同的植入点中,距离牙合平面11 mm时植入角度应大于82°,距离牙合平面16 mm时,植入角度应大于51°;距离牙合平面11 mm时第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小,距离牙合平面16 mm时最大。3不同植入点中,以距离牙合平面16 mm植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小,为(9.0±1.6)mm。结纶1为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm且不触及上颌窦底壁,理想的植入位置为距离上颌牙合平面13~16 mm,植入角度55°~75°。2在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时,建议植入点与牙合平面距离大于12 mm,植入最小角度依不同植入点而异。

CBCT技术在埋伏牙诊治中的应用进展

锥体束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项医学影像技术,可直观地显示颅面部器官的三维立体结构,是目前应用于口腔颌面部比较理想的技术。该文就CBCT的原理、特点及其在埋伏牙诊断和治疗中的应用作一综述。

驻某地军事院校新兵心理健康及其相关因素分析

目的量化评估入伍新兵心理健康水平并探讨其相关因素,为有效实施新兵心理健康宣教和心理训练提供科学依据。方法采用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和症状自评量表(SCL-90),对集训期185名新兵施测,所得结果进行统计分析。结果文化程度、入伍前职业、母亲文化程度和个性类型对新兵心理心理健康水平有明显影响。结论应依据新兵的不同社会和心理学特点,开展有针对性的心理健康教育。

缺血性脑卒中神经保护剂联合治疗的研究进展

神经保护剂可减小脑梗死面积,不引发出血,无溶栓、抗凝治疗出血的并发症,用前无需进行详细的病因鉴别诊断,使得早期治疗成为可能,因而神经保护剂的治疗效果和前景将是十分令人鼓舞的,但几乎所有的神经保护剂都是动物实验有效,临床无效或效果很差,而有些药物因严重副作用,限制了临床应用。进一步研究产生这一现象的原因,寻求解决方法成为神经保护剂研究的重点。

CD9与免疫细胞、免疫因子相互作用及其功能的研究

CD9是Tetraspanins家族成员之一,属于白细胞分化抗原中的一种,它参与细胞黏附、运动、激活和分化等.近年有研究表明:CD9在激活T细胞、作为B细胞分子标记物以及诱导DC和MHC分子对抗原的提呈等方面都发挥着重要的作用.值得一提的是CD9在适应性免疫系统的作用可能追溯到原始的无颌类脊椎动物.对CD9与免疫细胞以及免疫因子的相互作用进行简要综述,为进一步理解和深入研究CD9在适应性免疫系统中所扮演的角色提供参考.

心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的探讨心脉隆注射液联合西药治疗对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法选择2016年10月—2018年4月本院收治的93例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(47例)和对照组(46例)两组。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上静脉滴注心脉隆注射液,均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,检测治疗前后两组患者心功能和血管内皮功能的指标水平。结果观察组患者治疗总有效率(45例,95.74%)高于对照组(37例,80.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)和一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,上述各指标均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合常规西药治疗可改善老年慢性心力衰竭患者心功能,调节血管内皮因子水平,提高临床疗效。

加强麻醉药品和精神药品的管理

2005年11月1日起正式执行的《麻醉药品和精神药品管理条例》至今已有3年了,在其实施过程中一些基层医疗单位在空白处方的印制格式、空白处方的管理、处方的书写、调配和空安瓿的回收等方面还存在一些问题。现分析如下。

基层医疗机构药品储存存在的问题及对策

为加强医疗机构药品管理,确保患者用药安全有效,我们对基层医疗机构药品储存存在的问题进行了调查,发现大部分基层医疗机构忽视药品的储存管理,对药房、药库药品储存设施投入比较少,很多厂矿、院校门诊部,农村医疗机构缺少最基本的药品储存条件,不能保证药品储存的基本要求。因此,加强药品仓储的硬件和软件建设以及制定与所储存药品性能相适应的储存条件和制度,是确保药品质量的前提。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征超声颈动脉结构研究

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （ OSAHS） 患者应用高频超声对颈动脉结构进行研究, 为OSAHS的诊治提供依据. 方法 66例OSAHS患者, 均为男性, 年龄27~72, 平均年龄 （51.9 ±10.2） 岁; 体质量指数（BMI） 为 （29.1 ±3.4） kg/m2. 对照组66例 （健康无OSAHS志愿者）, 均为男性, 年龄28~73, 平均年龄 （52.1 ± 9.8） 岁; BMI为 （25.9 ±3.2） kg/m2. 用超声对颈动脉进行二维超声检查, 测量颈动脉内一中膜厚度 （ IMT）、 收缩期内径 （Ds）、 舒张期内径 （Dd）, 并测量肱动脉收缩压 （SBP）、 舒张压 （DBP） 和脉压 （PP）, 计算颈动脉紧张度（AS）、 扩张性 （AD） 和僵硬度 （ASt）, 评价颈动脉顺应性. 结果 OSAHS 组 IMT、 SBP、 DBP 较对照组增大（ P0.05）; PP、 Ds、 Dd 2组间差异无统计学意义 （ P〉0.05）; OSAHS组颈动脉AS、 AD较对照组减小, ASt较对照组增大 （ P〈0.05）. 结论 高频超声能够反映颈动脉结构和功能变化, 为OSAHS患者诊治的临床评价提供颈动脉顺应性变化的监测数据, 具有临床应用价值.