2010—2020年中国城乡人口老龄化对四种主要癌症负担的量化研究

目的:中国作为一个发展中国家,正面临着城乡差距大、人口老龄化加速的问题。因此,迫切需要量化人口老龄化对农村和城市的癌症负担的影响。方法:利用《全国疾病监测系统死因监测数据集》(2010—2020年),选取了我国癌症负担较重的四种癌症:肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌。按照城乡和性别进行分类,分别展现了这四种癌症的疾病负担变化情况,并通过分解法分解和量化了人口老龄化和其他因素对2010—2020年癌症负担的影响。R值用于比较人口老龄化和其他因素对疾病负担的影响。结果:我国肺癌、结直肠癌粗死亡率总体呈上升趋势,食管癌、胃癌总体呈下降趋势,标化年龄结构后,四种癌症标化死亡率均有所下降。通过对四种癌症的死亡率变化进行分解和量化分析,发现了三种模式:(1)人口老龄化是疾病负担的主导原因,超过了其他因素的保护作用,如城市地区肺癌(男性R=-0.51)、结直肠癌(男性R=-0.05)、食管癌(男性R=-0.51)及农村地区肺癌(男性R=-0.20);(2)人口老龄化并不占主导地位,不及其他因素的保护作用,从而呈现出疾病死亡率下降,如城乡胃癌(城市男性R=-1.26)和农村地区食管癌(男性R=-1.12);(3)人口老龄化和其他因素均导致疾病负担增加,如农村地区结直肠癌(男性R=0.31)。结论:卫生资源分配应优先考虑受人口老龄化影响较大的地区或癌症。由于人口迅速地老龄化,未来癌症负担将继续增加,但可以通过加强癌症控制和预防来抵消甚至扭转老龄化带来的影响。