基于生物信息学方法分析TACSTD2基因与胰腺癌患者预后的关系及其作用机制

目的基于生物信息学方法分析肿瘤相关钙信号转导因子2(TACSTD2)基因与胰腺癌患者预后的关系及其作用机制。方法(1)利用GEPIA和TCGA数据库,分析TACSTD2基因在胰腺癌组织中的表达水平及其与胰腺癌患者临床病理特征的关系。(2)利用GEPIA和TISIDB数据库、COX回归模型分析TACSTD2基因表达水平与胰腺癌患者生存情况的关系。(3)利用R语言软件相应程序包获得TACSTD2基因的共表达基因、不同TACSTD2基因表达水平的胰腺癌患者之间的差异表达基因后,对上述基因进行富集分析。(4)利用R语言软件相应程序包分析TACSTD2基因表达水平与胰腺癌患者免疫微环境评分、胰腺癌组织免疫细胞浸润水平的关系。(5)分析TACSTD2基因表达水平与免疫检查点基因的相关性。(6)基于TCIA数据库、TIMER在线数据库、R语言软件,分别评估分析TACSTD2基因表达水平与胰腺癌患者免疫表型评分(IPS)、胰腺癌常见突变基因、靶向药物和化疗药物敏感性的关系。(7)基于STRING数据库及Cytoscape软件,构建TACSTD2的蛋白-蛋白相互作用网络,筛选出与TACSTD2相互作用较为紧密的蛋白。结果(1)TACSTD2基因在胰腺癌组织中高表达,与胰腺癌患者的病理分级、临床分期、生存情况有关。(2)TACSTD2共表达基因参与免疫系统过程等生物过程;差异表达基因不仅与免疫系统过程、适应性免疫反应、神经活性配体-受体相互作用、免疫球蛋白复合物等生物过程或细胞组分有关,还与原发性免疫缺陷等信号通路密切相关。(3)TACSTD2基因表达水平与胰腺癌组织中的M0型巨噬细胞、Treg的浸润水平呈正相关,而与CD8+T淋巴细胞、激活的或静息的CD4+记忆性T淋巴细胞的浸润水平呈负相关(P<0.05)。TACSTD2高表达水平的胰腺癌患者的各项免疫微环境评分低于低表达水平者(P<0.05),但两者的IPS差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TACSTD2基因表达水平与LGALS9、CD40、CD44、VTCN1、TNFRSF14、CD276等免疫检查点基因表达水平呈正相关(P<0.05)。(5)TACSTD2在KRAS、TP53、CDKN2A突变组中的表达水平分别高于相应野生组(P<0.05)。TACSTD2高表达水平患者对曲美替尼和吉非替尼的敏感性高于低表达水平者(P<0.05)。TACSTD2蛋白可能与EGFR、ERBB2、cyclin D1、KRT7蛋白关系密切。结论TACSTD2可能是评估胰腺癌患者预后的潜在生物标志物,其可能参与胰腺癌的免疫抑制性微环境形成,与胰腺癌常见基因突变及药物敏感性等有关,有望成为诊治胰腺癌的靶点。

双能CT水-羟基磷灰石分离技术对胸腰椎骨折诊断的影响:不同年资放射科医生间的比较

目的探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性。方法回顾性分析50例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水-HAP重建图像。四名放射科医生独立盲法阅片,该四名医生分别具有1年、5年、8年和12年工作经验,首先根据CT平扫判断是否存在椎体骨折及骨折的新旧,再结合DECT水-HAP图来判断有无骨折及骨折的新旧。以MR T2脂肪抑制图像为金标准,进行DECT诊断效能的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分析以及CT平扫与结合水-HAP图结果配对分析。结果MRI共发现54节新鲜骨折,38节陈旧性骨折。与常规CT平扫相比,结合水-HAP图像提高了所有医生的诊断效能。四名医生结合水-HAP图像后,准确度分别由常规CT的0.76、0.75、0.82、0.84提升至0.87、0.89、0.92、0.93;敏感度和特异度分别由0.83、0.83、0.89、0.87,0.66、0.63、0.71、0.79提升至0.93、0.94、0.98、0.94,0.79、0.82、0.84、0.92;阳性预测值和阴性预测值分别由0.78、0.76、0.81、0.85,0.74、0.73、0.82、0.81提升至0.86、0.88、0.90、0.94,0.88、0.91、0.97、0.92;被评为“不确定”椎体的数量分别由23、21、19、12节下降到7、5、5、1节。与常规CT平扫相比,DECT水-HAP分离技术提高了所有医生诊断新鲜椎体骨折的准确度,配对分析差异具有统计学意义(P<0.05)。水-HAP分离技术使患者也受益,四名医生结合水-HAP图像后,需要进一步MRI检查的患者数量分别由14、13、14、11人下降到4、3、3、1人。结论DECT水-HAP分离技术可提高不同经验水平放射科医生基于CT诊断椎体新鲜压缩性骨折的能力。

原发性肾病综合征患儿血清LXA4、S100A4水平与病情、疾病转归的关系

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平与病情、疾病转归的关系。方法选取2020年3月至2022年3月南京明基医院收治的168例PNS患儿为研究对象,另选取来南京明基医院体检的150例健康儿童为对照组,将PNS患儿根据疾病活动度分为缓解期组(n=73)与发作期组(n=95)。采用酶联免疫吸附试验检测血清LXA4、S100A4水平。患儿出院后连续随访1年,根据预后情况分为预后良好组(n=138)与预后不良组(n=30)。采用Spearman相关分析血清LXA4、S100A4水平与疾病活动度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LXA4、S100A4对PNS患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析PNS患儿预后的影响因素。结果缓解期组、发作期组血清LXA4、S100A4水平高于对照组,且发作期组血清LXA4、S100A4水平高于缓解期组(P<0.05)。PNS患儿血清LXA4、S100A4水平与疾病活动度均呈正相关(r=0.593、0.546,P<0.05)。预后良好组PNS患儿血清LXA4、S100A4水平低于预后不良组(P<0.05)。血清LXA4、S100A4预测PNS患儿疾病转归的曲线下面积(95%CI)分别为0.767(0.756~0.888)、0.846(0.824~0.863),二者联合预测的曲线下面积(95%CI)为0.905(0.879~0.924)。预后不良组病理类型为肾炎型占比、24 h尿蛋白定量、血尿发生占比高于预后良好组,尿蛋白转阴时间长于预后良好组,病理类型为单纯型及总蛋白、IgM水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有血尿发生(OR=2.300,95%CI 1.598~3.312)、24 h尿蛋白定量≥121.25 mg/24 h(OR=2.098,95%CI 1.489~2.956)、LXA4≥95.64 ng/L(OR=2.627,95%CI 1.737~3.973)、S100A4≥248.15 ng/L(OR=2.729,95%CI 1.777~4.192)是PNS患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清S100A4、LXA4水平在PNS患儿中升高,且与疾病活动度及预后相关,有望作为评估PNS病情及预后的潜在标志物。

非酮症高血糖性舞蹈症2例临床及影像学特点分析

非酮症高血糖性舞蹈症(NKHC)是一种具有独立临床和特殊影像学改变的疾病,极易误诊或漏诊。本研究报道了2例确诊为NKHC的病例,分析其临床及影像学特点,以期提高对该病的认识。

巨大纵隔脂肪瘤1例

患者,男,56岁,因“体检发现纵隔肿块1周”入院。患者一周前因下肢疼痛于当地医院确诊为“腘静脉血栓”,口服“华法令2.5 mg Qd”治疗,进一步查胸部CT发现“后纵隔巨大肿块”,无胸闷等不适。入院查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率78次/min,律齐,未闻及病理性杂音。

AQP4与PKC在大鼠CIR后脑水肿模型中的变化及作用

目的通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后水通道蛋白4（AQP4）、蛋白激酶C（PKC）表达水平的变化,来探讨两者与脑水肿之间的关系。方法通过线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）再灌注模型,动物随机分为正常对照组（Norm）、假手术组（Sham）、缺血再灌注组（CIR）。参照Garcia JH法进行神经功能缺损评分、用Elliot法检测脑组织含水量、免疫组化法检测AQP4及PKC的表达。结果 CIR后6h即有神经功能缺损,脑含水量在CIR12h明显升高,1~3d时达到高峰;AQP4表达在早期水平降低,从12h逐渐升高,至CIR 24h明显升高,3d达高峰;PKC在CIR后6h开始持续性升高,至第5d仍保持较高水平。结论早期的细胞源性脑水肿可能和PKC的升高有关,后期的血管源性脑水肿可能和AQP4的升高相关。

癫痫大发作后先后发生双侧肩关节后脱位并肱骨头骨折1例报道

肩关节后脱位极少见。发生率占肩关节脱位的1%～4%[1],很容易造成误诊,有报道称误诊率可高达60%[2],有＂诊断的陷井＂之称[3]。本文中笔者对在我院就诊的1例因2次癫痫引起的先后双侧肩关节后脱位并肱骨头骨折患者的资料进行报道,分析其脱位机制,进一步了解后脱位,以免误诊、漏诊。1临床资料患者,男,26岁,癫痫大发作后右肩部疼痛、活动受限30 min。

肌功能训练在安氏Ⅱ类1分类下颌后缩矫正中的临床疗效分析

目的:针对安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患儿,实施肌功能训练并分析其应用效果。方法:选择65例安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患儿作为研究对象,佩戴肌功能训练器,配合肌功能训练进行矫正治疗。分析治疗前后SNA、SNB、ANB角和前牙覆盖水平等临床观察指标,以及患儿依从性和患儿家长对矫正的满意度情况。结果:矫正前SNA、SNB、ANB角和前牙覆盖水平分别为(81.52±4.43)°、(73.71±3.34)°、(7.81±1.24)°和(8.30±1.29)mm,矫正后SNA、SNB、ANB角和前牙覆盖水平分别为(82.31±5.22)°、(79.10±4.02)°、(3.21±0.71)°和(4.12±0.83)mm,除SNA角外,矫正后SNB、ANB角和前牙覆盖水平均较矫正前明显改善(P<0.05)。矫正1周时依从性为87.68%(57/65),矫正12周时依从性96.92%(63/65),矫正12周高于1周(P<0.05)。在患者家长对面部正面形态和侧面轮廓的满意度评分方面,矫正12周后高于矫正1周后(P<0.05)。结论:肌功能训练应用在安氏Ⅱ类1分类下颌后缩的矫正治疗中,能有效改善替牙期二类深覆盖及下颌后缩,提升患儿的矫正依从性,获得患儿家长的充分认可。

放射性食管炎的中医辨证用药规律分析

目的寻找中医防治放射性食管炎的辨证用药规律。方法本文通过搜索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)三大中文数据库中1990年1月～2017年10月的文献,筛选出44篇使用中医防治放射性食管炎的文献,对文献中的辨证证型和处方用药频率数据进行提取整理。结果辨证出现最频繁的三种证型分别是"热毒炽盛""耗阴伤津""瘀热互结",文献占比分别为95.4%、56.8%、40.9%。用药类别出现最频繁的分别是"清热解毒药""养阴生津药""凉血活血药",文献占比分别为95.4%、95.4%、40.9%。结论中医治疗放射性食管炎的主要辨证分型是"热毒炽盛,耗阴伤津",放射后期会出现血瘀证型,治疗主要使用清热解毒、养阴生津、活血化瘀这三类药物。

氯吡格雷、阿司匹林药物相关基因多态性的临床分析

目的分析CYP2C19、GPⅢa、PTGS1、GP1BA基因多态性。方法收集2017年1月至11月在我院神经内科住院共159例患者基本信息,检测CYP2C19、GPⅢa、PTGS1、GP1BA基因。结果患者平均年龄(65. 32±12. 71)岁,其中男112例(70. 4%),女47例(29. 6%)。CYP2C19*2G681A基因中GG 58例(36. 5%),GA 82例(51. 6%),AA 19例(11. 9%); CYP2C19*3G636A分型:GG 141例(88. 7%),GA 18例(11. 3%); CYP2C19*17C806T分型:CC 155例(97. 5%),CT 4例(2. 5%); GPⅢa基因:TT 157例(98. 7%),TC2例(1. 3%); PTGS1基因:AA 159例(100%); GP1BA基因CC 136例(85. 5%),CT 23例(14. 5%)。除PTGS1外,余基因型的频率没有显著偏离Hardy-Weinberg平衡。表型:氯吡格雷超快代谢者2例(1. 3%),快代谢者47例(29. 6%),中间代谢82例(51. 6%),慢代谢者28例(17. 6%);阿司匹林抵抗型2例(1. 3%),敏感型157例(98. 7%)。结论基因型分型提示氯吡格雷慢代谢者发生率明显高于阿司匹林抵抗型。

肠外营养支持的克罗恩病病人导管相关性血流感染的风险因素研究

目的:分析肠外营养支持的克罗恩病(CD)病人中心静脉导管引发的导管相关血流感染(CRBSI)的发生率、危险因素和预后。方法:采用回顾性研究,收集南京明基医院普外科2018年6月至2019年12月接受中心静脉导管置入行肠外营养支持的104例CD病人。血培养及导管培养阳性定义为CRBSI确诊病例;拔除中心静脉导管后48 h内发热缓解且未发现其他部位感染的定义为CRBSI疑似病例。应用单因素及多因素Logistic回归方法对CRBSI组和非CRBSI组病人临床资料进行统计分析。结果:104例置入CVC病人中,CRBSI确诊与疑似病人共15例(14.4%),导管平均留置时长为28.5 d(6~119 d)。单因素分析显示,CRBSI的发生与CD病程(Z=2.503,P=0.012)、导管留置时长(Z=3.039,P=0.002)、夏季(χ^2=5.495,P=0.041)、住院费用(Z=3.137,P=0.002)、住院天数(Z=3.194,P=0.001),以及入院实验室检查中白细胞计数(t=2.218,P=0.04)、C反应蛋白(t=2.024,P=0.014)、血清白蛋白水平(t=2.615,P=0.011)显著相关。多因素分析显示:CD病程长(OR=1.076,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)、导管留置时间长(OR=1.222,95%CI:1.039~1.438,P=0.016)、夏季(OR=50.59,95%CI:1.056~2424.628,P=0.047),入院时白细胞计数增高(OR=4.932,95%CI:1.382~17.605,P=0.014)和血清白蛋白降低(OR=0.577,95%CI:0.372~0.898,P=0.015)是CRBSI发生的独立风险因素。所有CRBSI病人均完全康复。结论:本研究显示,CD病人CRBSI的发生与住院时间延长及住院费用增加显著相关;CD病程长、导管留置时间长、夏季,白细胞计数增高及血清白蛋白水平降低可能增加CRBSI的发生风险,值得临床高度重视。

双下腔静脉畸形合并左下腔静脉及左下肢深静脉血栓形成介入治疗1例

双下腔静脉畸形是下腔静脉在胚胎时期发育异常所致,在下腔静脉变异中并不多见,占0.2%~3%[1]。临床上通常无症状,而并发下肢深静脉血栓形成(DVT)时症状缺乏特异性,易误诊误治。现就1例双下腔静脉畸形合并左侧下腔静脉及左下肢深静脉血栓形成的诊治过程作一报道。

全脑放疗联合榄香烯注射治疗多发脑转移瘤的临床观察

目的探讨榄香烯注射液联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的效果及不良反应。方法收集南京明基医院2014年4月~2017年4月收治的脑转移瘤行全脑放疗的患者56例,采集患者住院期间的症状变化情况及放疗后的头颅MRI复查数据。根据是否使用榄香烯分为榄香烯组和单放组,对两组患者的肿瘤大小变化、症状改善及毒副作用进行比较。结果榄香烯组的客观缓解率(47.37%)与单放组(44.44%)比较,差异无统计意义(P > 0.05)。与单放组比较,榄香烯组能更好地控制头晕头痛、呕吐、疲乏症状(P < 0.05),不增加神经系统症状控制率和急性放射毒性。在放疗远期反应(放疗结束6个月之后)中,榄香烯组记忆力减退的发生率为21.74%,显著低于单放组的63.64%(P < 0.05)。结论全脑放疗同步榄香烯注射液治疗可增加放疗效果和症状控制率,但不增加客观缓解率。与单独使用放疗比较,其不增加急性放射毒性,能在一定程度上降低晚期毒性。对于一般状况不适合化疗或者抗拒化疗的脑转移患者,可考虑使用榄香烯以配合全脑放疗。

基于精益管理模式的麻醉护理在日间手术中的应用

目的探讨精益管理在日间手术麻醉护理队伍服务优化的问题与实践成效。方法选取日间手术消化内科病患者636例,根据精益管理实施前后时机分成对照组与观察组,分别为300、336例。对照组予以常规手术流程,而观察组则采用麻醉医护团队照护模式。分别将实施前后的加班时数、患者满意度、专科护理质量管理进行比较。结果(1)实施后观察组手术时长与加班时数显著少于对照组,差异有统计学意义(t=3.019,P=0.003;t=2.375,P=0.018);(2)观察组患者的整体满意度优于对照组,差异有统计学意义(t=3.418,P=0.001);(3)专科护理质量管理中,实施后整体问题次数下降,差异有统计学意义(Х^2=52.815,P<0.05)。结论日间手术麻醉医护服务采用精益管理能实现麻醉护理服务的优化,对医院日间手术管理和现代化麻醉学科建设具有重要意义,值得借鉴。

发散式体外冲击波与传统方式治疗跖筋膜炎的效果比较

目的观察发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床效果是否优于传统方式。方法将2016年7月～2017年3月在南京明基医院骨科门诊连续治疗的符合纳入标准的60例患者依照随机数字表法随机分为冲击波治疗组和传统治疗组(对照组),每组30例。冲击波组采用发散式冲击波治疗,冲击波压强2.5～4.0 bar,每次治疗2000次冲击,每周1次,共3次。对照组外敷氟比洛芬巴布膏联合跖筋膜拉伸锻炼。比较两组治疗前、治疗后1、4、12、24周的视觉模拟评分(VAS),治疗前和末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)足功能评分,并比较两组治疗结束后24周的优良率。结果在治疗结束后1、4、12、24周时冲击波组VAS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗结束24周后冲击波组功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冲击波组整体优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方式对跖筋膜炎的疼痛及功能改善均有效果,但发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎的效果优于外用非甾体镇痛药联合跖筋膜拉伸训练的传统治疗方式,是一种治疗跖筋膜炎的新选择。

伴有痫性发作的病毒性脑炎与自身免疫性脑炎的临床特征比较

目的比较伴有痫性发作的病毒性脑炎(VE)与自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征。方法收集南京医科大学附属脑科医院住院诊断为VE或AE且在病程急性期有痫性发作的患者的临床资料,电话随访出院1年内癫痫再发情况。比较2组患者的临床资料及预后情况。结果共纳入VE和AE患者各36例,2组患者在起病形式、感染前驱症状、意识障碍、出院后癫痫再发、血白细胞计数、MRI病灶范围、脑电图重度异常等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。AE组患者癫痫复发率高于VE组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,起病形式、感染前驱症状和血白细胞计数是VE组和AE组临床特征中有统计学差异的因素(P<0.05)。结论伴有痫性发作的VE和AE患者在部分临床特征和辅助检查结果方面有显著差异,可为临床上两种脑炎的鉴别诊断及疾病后期癫痫的预防治疗提供一定参考。

损伤控制性手术在肝破裂出血治疗中的应用体会

目的本研究旨在通过回顾性研究,评估损伤控制性手术在治疗肝破裂出血的临床效果。方法我院2011至2015年普外科收治的100例肝破裂出血患者,所有患者根据美国创伤学会器官损伤量表(AAST-OIS)均等于或大于Ⅲ级。根据采用治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42)。对照组患者采用一期确定性手术,观察组患者采用损伤控制性手术,比较两组患者的疗效和并发症的发生率。结果在100例肝破裂出血患者中,20例(20%)被列为AAST-OISⅢ级,24例(24%)被列为AAST-OISⅣ级,56例(56%)被列为AAST-OISⅤ级。在对照组58例患者中,28例患者存活,30例患者死亡,死亡率51.72%。在观察组42例患者中,37例患者存活,5例患者死亡,死亡率11.90%。在对照组58例患者中,30例患者发生严重并发症,发生率51.72%。在观察组42例患者中,16例患者发生严重并发症,发生率38.10%。观察组的死亡率和严重并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,死亡的预测因素分别为AAST-OIS级别(P=0.019),凝血酶原时间(PT)延长(P=0.004),活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.0001),及血小板减少(P值=0.005)。结论即使采用一期确定性手术,肝破裂出血仍具有较高的死亡率。损伤控制性手术对肝破裂出血患者具有较好的效果,可以降低死亡率和并发症发生率,值得临床大力推广应用。

益生菌对危重症病人预后影响的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨益生菌疗法对危重症病人预后的影响。方法:计算机检索Medline,Embase,CENTRAL数据库中使用益生菌治疗危重症病人的随机对照研究。2名研究者分别纳入文献质量进行评估后,使用RevMan5.4进行统计分析。结果:共纳入22篇使用益生菌治疗危重症病人的文章。经Meta分析,使用益生菌能显著降低呼吸机相关肺炎及院内感染发生率,且有显著差异,分别为[RR=0.75,95%CI:0.63~0.91,P=0.003]、[RR=0.78,95%CI:0.61~1.00,P=0.05]。腹泻发生率、ICU住院时间及总住院时间在益生菌组仅显示降低趋势,但无统计学差异。死亡率在两组无差异。结论:危重症病人给予益生菌能降低呼吸机相关肺炎及院内感染发生率,但不能降低死亡率及住院时间。

长链非编码RNA HAGLROS在胃癌中的生物信息学分析

目的利用生物信息学方法分析长链非编码RNA HAGLROS在胃癌中的意义,对HAGLROS的靶基因及相关生物学过程和通路进行预测,并建立HAGLROS-miRNA-mRNA网络。方法运用UCSC Xena、UALCAN、GEPIA数据库进行基因在胃癌中的差异表达分析;癌症基因组图谱(TCGA)数据库结合R语言分析HAGLROS的共表达基因;STRING数据库结合Cytoscape软件进行蛋白质互作网络(PPI)分析及关键基因的筛选;miRDB、LncBase、RNAhybrid数据库预测与HAGLROS相互作用的微小RNA(miRNA);miRDB、miRTarBase、TargetScan数据库结合R语言进行miRNA下游靶基因的预测;R语言及WebGestalt、Metascape在线数据库进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;运用R软件对结果进行绘图。结果HAGLROS在胃癌中高表达,与胃癌患者的总生存期相关。HAGLROS在胃癌中的共表达基因有301个,可能与胚胎器官生长发育、神经生长等生物学过程以及Wnt、Notch、干细胞多能性调控等信号通路有关,其关键基因与胚胎生长发育及神经生长密切相关。NES、FGF8、FGF3可能是与HAGLROS联系最为密切的3个基因。HAGLROS-miR-1976-ORAI2轴可能参与调控胃癌发生发展的过程。结论HAGLROS在胃癌中高表达,可能与胚胎生长发育和神经生长生物学过程以及Wnt、Notch、干细胞多能性调控等信号通路有关,其可能是通过调控关键基因NES、FGF8、FGF3以及HAGLROS-miR-1976-ORAI2轴促进胃癌的发生发展,影响胃癌患者的预后。

Klotho基因在神经变性病中的研究进展

Klotho(Kl)是一种衰老抑制基因,其对CNS有保护作用,与神经变性疾病如Alzheimer’s病、帕金森病等具有明显的相关性。在Alzheimer’s病中,Kl对抗β淀粉样物质对海马神经元造成的损害,细胞层面上能显著改善长时程记忆基础中的N-甲基-D-天冬氨酸受体结构功能和网络反应敏感性,分子层面上能调节硫氧还蛋白/过氧化物酶氧化还原系统等的表达;对帕金森病,Kl负性调控维生素D合成以保护多巴胺能神经元,维持多巴胺的正常合成和分泌,这一过程主要是增强了信号调节激酶1、cAMP依赖性蛋白激酶A、钙/钙调素依赖激酶Ⅱ等信号的表达;Kl可以保护CNS免受氧化应激的损害。其他如肌萎缩侧索硬化及多系统萎缩等也受到Kl的保护,随着Kl研究的深入,未来有望成为治疗神经变性疾病的新途径。