肾原发性形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤临床病理观察

目的探讨肾原发性形成脂肪的孤立性纤维性肿瘤(FFSFT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例肾原发性FFSFT组织学形态、免疫组化和MDM2免疫荧光原位杂交(FISH)结果进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,59岁。腹部增强CT及彩超示右侧肾内巨大占位性病变。行根治性右肾切除术。巨检见肿瘤界限清楚,切面灰白、灰黄色,质韧,大小12.5cm×9cm×6.5cm。镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞和血管外周细胞瘤样结构组成。镜下,血管外周细胞瘤样结构区域的肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞界限不清,胞质淡红染,细胞核呈梭形,偶见核仁;细胞形态温和,无细胞异型性和坏死,核分裂象罕见。免疫组化:梭形肿瘤细胞STAT6弥漫强(+),CD34局灶弱(+),而CKpan、S-100、SMA、calponin、HMB45和melan-A均(-),Ki-67增殖指数<3%;MDM2基因未见扩增。术后随访2年,未见肿瘤复发。结论肾原发性FFSFT极其罕见,具有低度恶性潜能,需要与血管平滑肌脂肪瘤、梭形细胞脂肪瘤和高分化脂肪肉瘤等鉴别。梭形肿瘤细胞STAT6阳性对于FFSFT具有重要诊断价值,完整切除是其首选治疗方式。

附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)临床病理观察

目的探讨附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的临床病理特点。方法观察1例附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)的组织学,并复习相关文献。结果患者男性,70岁。左侧阴囊内(附睾处)无痛性肿块3个月。无von Hippel-Lindau综合征。附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)有3种基本结构:1排列呈乳头状结构,有纤维血管轴心,被覆两种类型细胞,乳头外层是胞质透明正常核的柱状上皮细胞,乳头内层是胞质嗜酸性核异常的立方上皮细胞。2扩张的导管和微囊有类似乳头的上皮细胞被覆。3纤维性间质有炎细胞浸润。术后随访5年内复发。结论附睾乳头状囊腺瘤(部分区域交界性)罕见,单纯切除可复发,确诊依赖病理学检查。

病理技术HE染色在病理诊断中的应用研究

目的探究病理技术HE染色在病理诊断中的应用。方法以我院患者为例,在我院各个科室中所收集的病理结果中抽取100例作为研究对象,选取时间为2016年9月至2017年9月,对其组织学质谱进行观察。结果在病理技术得以改进后,其对应的染色结果在与改进前进行比较时,可以看出其改进后明显优于改进前。并且,对应的数据结果显示,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论根据组织的不同,对制片及HE染色的方法进行合理选择,促进制片质量的提高,将病理诊断的准确性进行增强,以保证为临床治疗工作提供有效依据。

异位中肾管囊肿合并异位睾丸恶变1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见异位中肾管囊肿合并异位睾丸恶变病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析异位中肾管囊肿合并异位睾丸恶变的病例的临床资料,结合国内外相关文献,探讨异位中肾管囊肿合并异位睾丸恶变的发病机制、诊断及治疗。结果:经腹切除巨大囊肿及右侧异位恶变睾丸,左侧隐睾行下降固定,病理示"右异位中肾管囊肿,右侧异位睾丸精原细胞瘤",随访1年无转移。结论:异位中肾管囊肿合并异位睾丸恶变极为罕见,影像学检查可协助诊断,但最终需病理确诊,应早期行手术切除。后续治疗取决于隐睾恶变的病理类型及分期。

真两性畸形妊娠足月产病例报告并文献复习

目的探讨真两性畸形的发病机制、临床特点及诊治措施。方法对我院收治的真两性畸形妊娠足月产1例的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果患者孕38+4周临产,妇科检查发现外生殖器呈两性畸形,剖宫产娩出一正常男活婴,术中发现右侧卵巢有睾丸样组织,行卵睾切除,术后病理检查提示真两性畸形。染色体核型:46XX。术后6 d痊愈出院。结论临床上对真两性畸形应及时、正确诊断,并进行性别确认,早期手术治疗。

晚期甲状腺乳头状癌鞋钉亚型1例

甲状腺乳头状癌(PTC)各亚型中80%为经典型,表现为一种惰性的病理生理过程。还有约20%为高侵袭性亚型,易出现被膜外侵犯、局部邻近组织受累、颈侧淋巴结转移以及远处转移等;其中鞋钉亚型是近年来发现的一类高侵袭性亚型,发病率极低,约占PTC的1%,本文介绍1例晚期复发PTC鞋钉亚型(hobnail variant of papillary thyroid carcinoma,HVPTC),患者老年女性,诊断为PTC并行根治性切除后仍多次复发,并出现脑转移,回顾多次手术后的病理结果,明确诊断为HVPTC。目前我院随访30个月,带瘤生存中。

肝细胞癌组织中环氧化酶2与增殖性细胞核抗原的表达及相关性

目的观察环氧化酶2(COX-2)和增殖性细胞核抗原(PCNA)在肝细胞癌组织中的表达及相关性。方法应用免疫组化法检测肝细胞癌组织COX-2与PCNA蛋白的表达,并对阳性结果进行图像分析。结果肝癌组织和癌旁组织中COX-2、PCNA阳性表达率及其阳性面积百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。COX-2阳性组和COX-2阴性组中PCNA阳性表达率之间差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织和癌旁组织中COX-2阳性表达面积百分比与PCNA阳性表达面积百分比之间有相关性。结论肝细胞癌组织存在COX-2过度表达,且与PCNA表达水平有相关性。

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤肺转移一例

患者,男性,49岁,因体检发现肺部结节1周于2013年8月12日入院。患者既往于2010年8月16日因右肾下极占位伴出血行右肾根治性切除术,病理结果：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）。免疫组织化学：平滑肌肌动蛋白（SMA）（＋）、结蛋白（Desmin）（＋）、黑色素瘤45（HMB-45）（＋）、黑色素-A（Melan-A）（＋）、S100（＋）、血管内皮细胞标记物CD34（＋）、核分裂像指数（ki-67）（＋）〈1%,