有限切开复位经皮内侧锁定Rüedi-Allg？wer Ⅱ、Ⅲ型闭合性pilon骨折钢板治疗

目的探讨有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗Rüedi-Allg？wer Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨pilon骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2008年6-2015年12月收治的45例闭合性pilon骨折患者临床资料，其中男33例，女12例；年龄26～66岁，平均44．6岁。均为单侧胫骨pilon骨折；左侧18例，右侧27例；合并腓骨骨折34例。骨折按Rüedi-Allg？wer分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型31例。软组织损伤按Tscheme-Gotzen分度：1度11例，2度29例，3度5例。根据手术方式将患者分为A组（有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗组，22例）和B组（传统切开复位内固定治疗组，23例）。比较两组手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分以及并发症情况。结果A组手术时间短于B组手术时间（P〈0．05）。患者均获随访，其中A组为22．5个月，B组为20．0个月（P〉0．05）。A组骨折复位质量差于B组（P〈0．05），而骨折愈合时间短于B组（P〈0．05）。末次随访A组AOFAS踝-后足功能评分A组优于B组（P〈0．05）。两组各有2例出现切口愈合不良，未出现骨折不愈合。结论与传统切开复位内固定相比，有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗闭合性胫骨pilon骨折在手术时间、骨折愈合方面有一定优势，踝关节功能更好。