核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究

背景传统核心稳定康复训练在慢性非特异性腰痛(CNSLBP)患者康复训练中的效果确切,但存在患者长期依从性差的问题。本课题组自主研发了核心稳定康复训练系统(专利号:2021107165452),但其在CNSLBP患者中的干预效果尚不明晰。目的探究核心稳定康复训练系统对CNSLBP患者的干预效果。方法选取2021年12月至2022年1月在广西师范大学、桂林学院内招募的21例男性CNSLBP患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=11)与对照组(n=10)。试验组采用课题组自主研发的核心稳定康复训练系统进行训练,对照组采用传统核心稳定训练,共干预6周。干预前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用功能障碍指数(ODI)评价腰部功能障碍,采用Hoggan MicroFet 2肌肉与骨骼检测仪测定患者腰部前屈肌群、后伸肌群、回旋肌群肌力及肌力信号,采用Y平衡测试(YBT)评定动态平衡能力。结果试验组、对照组干预后VAS值、ODI值低于干预前(P<0.05),上腹屈、脊柱伸、脊柱左旋、脊柱右旋肌力高于干预前(P<0.05);干预后试验组VAS值、ODI值低于对照组(P<0.05);试验组与对照组干预后左侧、右侧YBT得分高于干预前(P<0.05),干预后试验组左侧、右侧YBT得分高于对照组(P<0.05)。结论传统核心稳定训练与采用核心稳定康复训练系统进行训练均能减轻CNSLBP患者腰部疼痛,改善腰部功能障碍,增加上腹屈、脊柱伸和脊柱回旋肌力,提高动态平衡能力,而采用核心稳定康复训练系统进行训练在减轻腰部疼痛、改善腰部功能障碍、提高动态平衡能力方面效果更好。

经鼻高流量氧疗结合康复治疗在脑损伤伴呼吸衰竭患者中的应用价值研究

目的分析经鼻高流量氧疗结合康复治疗在脑损伤伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法100例脑损伤伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予面罩式无创正压通气结合康复治疗,观察组患者给予经鼻高流量氧疗结合康复治疗。比较两组咳痰难度评分、咳痰舒适度评分、咳痰耐受性评分,治疗前后呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、氧分压,3个月内死亡率。结果观察组咳痰难度评分(2.01±0.12)分、咳痰舒适度评分(1.24±0.12)分、咳痰耐受性评分(1.10±0.23)分均低于对照组的(3.56±0.21)、(2.78±0.23)、(2.25±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率(17.56±3.21)次/min、二氧化碳分压(42.19±2.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均显著低于对照组的(20.51±2.44)次/min、(46.14±2.12)mm Hg,氧合指数(388.56±23.21)mm Hg、氧分压(89.19±5.31)mm Hg均显著高于对照组的(350.72±21.21)、(82.14±4.56)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3个月内死亡率为2.00%(1/50),低于对照组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗结合康复治疗在脑损伤伴呼吸衰竭患者中的应用价值高,可提高咳痰舒适度,降低咳痰难度,改善血气分析,并降低死亡率。

肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效观察

目的:观察肌筋膜松解手法联合针刺对脑卒中后下肢痉挛的疗效。方法:纳入脑卒中后下肢痉挛患者45例,随机分为对照组(22例)和试验组(23例)。2组均给予针刺治疗,试验组在此基础上增加肌筋膜松解手法治疗。为期6周的治疗后,比较2组临床康复疗效,观察相关指标变化。采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定屈膝肌群肌张力大小,降低即为治疗有效。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity,FMA-LE)评定下肢运动功能;采用临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)评定痉挛程度;检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗后试验组有效率明显高于对照组(P<0.05);2组屈膝肌群MAS得分、血清Hcy水平显著降低,FMA-LE评分、CSI评分显著增高(P<0.05);试验组患者MAS得分、血清Hcy水平均低于对照组,FMA-LE评分、CSI均高于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜松解手法联合针刺可有效降低脑卒中下肢痉挛患者肌张力,减轻痉挛程度,改善下肢运动功能,降低血清Hcy水平。

信迪利单抗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的效果

目的:探讨信迪利单抗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月泰州市第四人民医院收治的中晚期NSCLC患者30例为研究对象,采用信封法随机分为研究组和对照组,各15例。对照组采用常规化疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组近期疗效、肿瘤标志物、不良反应发生率、生活质量。结果:研究组客观缓解率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信利迪单抗联合化疗能够提高中晚期NSCLC患者近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,同时不会增加不良反应。

探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:探究不同孕周产前应用四维超声联合二维超声进行超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:本次实验对象选自2018年1月—12月在本院就诊的92例不同孕周的产妇,对其按照入院时间进行分组,均分为两组,实验组产妇开展四维超声联合二维超声诊断,对照组产妇应用二维超声进行诊断,对比两种手段对畸形胎儿检出率产生的影响。结果:实验组产妇的不同孕周产前超声筛查胎儿畸形应用四维超声联合二维超声的检出率(95.65%)较对照组产妇(76.09%)显著提升(χ^2=7.256,P=0.007)具有统计学意义。结论:不同孕周产前应用四维超声联合二维超声进行超声筛查胎儿畸形能够显著的提升胎儿畸形的检出率,降低新生儿的缺陷率。

重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的效果分析

治疗缺血性脑卒中后认知障碍,采用重复经颅磁刺激治疗方案,探讨临床效果。方法 2020年9月为节点开始研究,截止2022年10月纳入缺血性脑卒中患者,均确认出现认知障碍。分组方式、整体样本量分别为信封法、100例。按照平均、随机要求,研究者均分为50例的参考组、治疗组。对应治疗方式:基础性治疗实施于参考组,以此为基础将重复经颅磁刺激方案应用于治疗组。SPSS导入量表得分后,导出统计值分析认知功能改。以量表得分评价自理水平,借助SPSS分析生活质量和运动功能。问卷平台调查满意度后分析。结果 治疗组认知功能评分SPSS分析可见治疗后体现优势,即评分均更高,导出统计值<0.05;SPSS分析可见各项功能治疗组具备优势,统计学分析相较于参考组评分更高,导出统计值<0.05;生活质量评分SPSS分析后可见治疗组有优势,相较于参考组更高,统计值<0.05;治疗组总满意度SPSS分析体检统计学优势,即水平高于参考组,统计值<0.05。结论 重复经颅磁刺激是一项可行的治疗方式,出现认知障碍的缺血性脑卒患者中效果显著。能够促进患者认知功能恢复,有利于患者运动功能、自理能力改善,能够促进患者生活质量、治疗满意度的提升。

临床思维在医院信息化建设中的应用

在当前医院发展的过程中进行信息化的建设是非常重要的,为了保证实际工作有序进行,需要加强对新思想和新思维有效利用,比如在实际工作中可以利用临床思维来推进医院信息化建设工作的有序进行,利用临床思维解决存在以往医院信息化建设工作中的问题和阻碍,从而推动医院的发展水平能够得到提高,在实际工作中需要加强对这些问题的重视程度。

论偏瘫患者采取综合性神经康复治疗的临床效果

探析在对偏瘫患者进行康复治疗期间如果能够将综合性神经康复治疗法加入其中会有哪些意想不到的效果呈现。方法 研究主题及目的的确定不仅预示着研究工作的开启,同时也指明了研究对象的选取,本研究中的对象及选取时间分别为确诊偏瘫患者、2020年9月~2022年8月,基于这一标准挑选了80例,分组是按照不同康复治疗方案确定的,有40例是常规康复治疗方案,已将其归到对照组中,另外40例是添加了综合性神经康复的治疗方案,已将其归到观察组中。观察两个小组患者在康复治疗期间机体、心理等方面的变化,并进行相关指标对比分析。结果 在对两个小组康复治疗的效果进行判断期间发现,基本痊愈、显效和有效的例数都是观察组多于对照组,而且最终得到的总有效率也是最大,组间数值差距大,经P<0.05就可看出。在神经、肢体和日常生活能力方面的评估中,不管是哪一项指标,入院时都不存在数值方面的太大差距,经P>0.05就可看出;在康复治疗1个月后,不管哪一项指标,都出现了数值方面的差距,而且是观察组各项指标数据更优异,经P<0.05就可看出。结论 在对偏瘫患者进行康复治疗期间,如果能够在常规肢体康复治疗的同时联合综合性神经康复治疗,则更利于增强治疗效果,改善患者神经和机体功能状态。

1例肺癌化疗后气管食管瘘患者的安宁疗护实践

通过对1例肺癌临终患者实施安宁疗护,让患者平静、有尊严地走完生命的最后一程。方法:运用安宁疗护的理念,对1例肺癌终末期患者身体、心理、社会、灵性方面进行关怀和照护,并对家属提供照护支持及哀伤辅导。结果:通过全方位的安宁疗护,患者与家属完成爱的四道 : 道谢、道歉、道爱、道别,家属平静接受患者肿瘤晚期病情。结论:通过本次安宁实践,安宁疗护小组对其实施了科学、精准的安宁疗护,生存期延长24周后善终值得临床推荐及应用。

院外带入102例压力性损伤患者的全流程管理

对院外带入的102例压力性损伤患者;通过全流程管理;总结取得的效果。方法:选取南京明州康复医院2019年1月到2021年1月收治的3种渠道(三级医院、二级医院、居家)带入的不同分期压力性损伤的患者;采用全流程管理;提前干预;通过压疮愈合评估表(PHSH)观察愈合情况。结果:102例压力性损伤患者痊愈67例(65%)、好转18(17%)、未改变11(10%)及加重6例(5.8%);优于常规三级质控治愈率53.87%。结论:压力性损伤患者采用全流程管理;干预越早;效果越好。