弹力套预防和治疗增生性瘢痕

0 引言 自 1997年来,本院以弹力套 (江苏扬中市长旺宏伟弹力绷带厂生产 )持续压迫换药愈合后的深Ⅱ度烧伤创面 86例 ,预防和治疗增生性瘢痕疗效较为满意.

儿童手烧伤后瘢痕畸形治疗体会

目的总结探讨小儿烧伤后早期进行瘢痕畸形修复综合治疗经验。方法2010年2月至2013年3月对7例瘢痕增生4—9个月的手烧伤患儿，全麻下采用局部“Z”形瓣成形、“V．Y”推进皮瓣、“M”成形、五瓣成形等进行畸形修复。术后进行功能康复训练和防瘢痕治疗，持续时间6～12个月。结果7例指蹼、虎口成形转移皮瓣均成活良好，移植皮片成活良好。6例患儿瘢痕增生引起的畸形均完全纠正；1例1岁患儿瘢痕增生9个月，左手中指中近节指节粘连明显，肌腱挛缩明显，术后中指未能完全伸直，中指中远指节掌曲35°。术后给予手功能锻炼，穿戴弹力手套防瘢痕治疗0．5—1年。3例随访6个月，2例随访10个月，1例随访1．5年，1例随访3年，结果显示植皮区无屈曲挛缩畸形，指蹼、虎口张开无受限，手指张开无障碍。结论小儿手烧伤瘢痕畸形早期手术进行畸形纠正、康复训练和防瘢痕治疗，效果明显。

重组人表皮生长因子在烧伤创面愈合中的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床疗效。方法对326例深Ⅱ度烧伤患者创面应用rhEGF治疗,与同期312例深Ⅱ度烧伤创面应用积雪苷霜治疗者的疗效进行比较。结果 rhEGF治疗组与积雪苷霜治疗组创面愈合时间分别为(18.06±0.38)和(26.20±1.21)d,前者明显短于后者(P<0.05)。rhEGF组瘢痕增生发生率为48.77%(159/326),积雪苷组为85.58%(267/312),前者明显低于后者(P<0.05)。结论 rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面有促进愈合及减少瘢痕增生作用。

手深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果观察

目的探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果。方法对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼。结果本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差。结论早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想。

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面的疗效及应用价值。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、足跟及踝关节周围创面9例,取皮瓣前常规清创,彻底清除坏死失活组织或瘢痕、感染病灶等,有肌腱损伤或骨折者先予以修复处理。然后应用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣转移术修复创面。最大修复面积14.5cm×9.5cm。结果 9例皮瓣全部成活,术后皮瓣无水肿、淤血。随访6个月～2年,皮瓣外观满意,创面修复成功,功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背、足跟及踝关节周围软组织缺损的理想方法。