急诊动脉栓塞用于妇产科急性出血16例分析

目的探讨急诊动脉栓塞在妇产科不同病种急性出血中的应用,旨在为急性出血提供一种安全、有效、微创的保守性治疗的方法。方法对2000～2008年在该院妇产科因为急诊出血而行急诊动脉栓塞者16例病例进行分析。结果 16例急性出血患者经急诊动脉栓塞后均取得了较好的疗效;无一例患者发生明显的并发症;在术后2～3个月,月经周期的卵泡期B超监测排卵情况,均发现了成熟卵泡或优势卵泡,血P、FSH、LH监测未发现异常。结论急诊动脉栓塞治疗妇产科急性出血,为临床提供一种安全、有效、微创的保守性治疗的方法。

产前护理门诊对孕产妇健康认知行为依从性的影响

目的探讨提高孕产妇孕产期健康认知行为依从性的健康教育模式。方法观察组100例实行产前护理门诊,采用小讲座、沙龙、技能培训、一对一咨询指导等多形式相结合的方法,对孕产妇根据孕期各阶段特点予以系统的、规范的、连续的、适时的、个体化的咨询和教育指导;同期参加孕妇学校接受常规健康教育100例作为对照组。对比两组孕产妇产前检查次数、孕期体重增加幅度等孕期依从性,临产心理准备、产程检查处置配合、缓解分娩疼痛技巧的应用、社会因素导致的剖宫产率等产时依从性,产褥期合理饮食、卫生、休息与活动等自我护理技巧、母乳喂养知识与技巧、新生儿护理技巧等依从性。结果两组产妇分娩方式、医学指征导致的剖宫产率比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组孕期、产时、产褥期依从性的其他指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论产前护理门诊是一种提高孕产妇自我保健,促进产时、产褥期依从性,保证母婴健康的有效方法。

剖宫产术中不同缩宫素用法对血流动力学及子宫收缩效果影响分析

目的:探讨剖宫产术中不同缩宫素用法对产妇血流动力学及子宫收缩效果的影响。方法:选择2013年1月至2014年12月我院行剖宫产产妇167例作为研究对象,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=82),胎儿娩出后均给予产妇10 U缩宫素子宫肌层注射,同时观察组给予20 U缩宫素静脉滴注,对照组在观察组的基础上加用5 U缩宫素静脉推注。比较两组产妇手术情况、胎盘剥离情况、不同时间点血流动力学指标变化及不良反应发生率。结果:两组产妇胎盘自然剥离率、胎盘自然剥离时间、术中出血量、术后2 h阴道出血量、术后24 h阴道出血量、产后出血发生率及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组用药后30 s、1 min、2 min、3 min的收缩压、舒张压、心率均低于观察组(P<0.05);观察组低血压、心动过速发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿娩出后均给予产妇10 U缩宫素子宫肌层注射,同时给予20 U缩宫素静脉滴注即可达到减少出血、增强子宫收缩的效果,对产妇血流动力学影响轻微,安全性高,值得临床重视。

妊娠期梅毒患者发生围产儿死亡20例临床分析

目的:研究20例感染梅毒的孕妇发生围产儿死亡的临床特点及探讨防治措施。方法:对2009年1月至2015年6月在东南大学附属第二医院收治的发生围产儿死亡的20例梅毒孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:发生围产儿死亡的梅毒孕产妇20例,12例(60%)孕产妇孕期未建卡,8例建卡的孕妇中仅5例(20%)正常产检,且均行驱梅治疗。20例孕妇中16例(80%)无业,仅2例为大专以上学历。分娩前梅毒血清学高滴度(RPR≥1∶8)的孕妇有15例,其中11例(73.3%)死婴为梅毒儿;低滴度(<1∶8)的孕妇有5例,仅有1例(20%)为梅毒儿。20例中有14例为死胎,其中有9例(64.3%)考虑胎传梅毒;6例新生儿死亡中3例(33.3%)具有梅毒儿的特征。结论:开展围产期产检非常重要,应加强人群健康教育和孕前孕期梅毒血清筛检管理,及时行驱梅治疗,努力将梅毒对妊娠的危害降至最低限度。

产前超声检查在妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值

目的探讨产前超声检查应用于妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值。方法选择2014年10月~2016年10月接收的行产前常规宫内感染病毒学(TORCH)检查的孕妇890例,对所有产妇采用TORCH-IgM检测,并将TORCH-IgM检测为阳性的孕妇给予超声检查诊断,比较检测结果和妊娠结局情况。结果 890例行产前常规TORCH检查的孕妇中,共272例发生病原体感染,感染率为30.56%。272例病原体感染孕妇中共172例为TORCH-IgM阳性,阳性率为63.24%(172/272)。TORCH-IgM总阳性率高于其他病原体感染阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。对172例TORCH-IgM阳性产妇进行产前超声诊断,共38例发生子宫胎儿发育异常,发生率为22.09%(38/172)。890例孕妇中共741例为正常分娩,TORCH阳性率为11.47%(85/741);另149例为妊娠结局不良,其中TORCH阳性率为58.39%(87/149)。正常分娩孕妇TORCH阳性率低于妊娠结局不良孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声结合TORCH检查应用于妊娠期病原体感染胎儿,可有效检出子宫胎儿发育异常情况,临床医生需加强孕妇对妊娠期病原体感染的认识,注意不同病原体特点,做好产前相关检查并及时采取有效应对措施。

高龄初产妇围生期全程陪伴式护理效果观察

目的：观察高龄初产妇全程陪伴式护理的效果。方法：将123例高龄初产妇随机分成观察组和对照组,分别给予全程陪伴式护理和产科常规护理。观察2组产程时间、产后出血率、Apgar评分、剖宫产率及舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分。结果：观察组产妇的总产程、Apgar评分、剖宫产率、舒适指数和爱丁堡产后抑郁量表评分均优于对照组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：高龄初产妇全程陪伴式护理能改善产妇心理状态、缩短产程时间、降低剖宫产率、提高产科护理质量、降低产科风险、增进医护患和谐,值得在产科护理中推广。

人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用

目的:探讨对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理的效果。方法:未婚先孕异位妊娠破裂的患者67例,按入院单双日分为2组,对照组(31例)给予常规护理,观察组(36例)给予人文关怀式护理,观察2组患者术后并发症、住院时间及患者满意度,比较2组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和舒适指数评分。结果:2组患者均顺利手术和渡过围手术期,康复出院。无腹内脏器损伤、大出血和胚胎残留、心理突变等并发症。观察组视觉模拟评分、抑郁自评量表评分、舒适指数评分和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);而2组患者并发症和满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对未婚先孕异位妊娠行腹腔镜手术治疗的患者实施人文关怀护理,能改善患者心理状态,减轻其痛苦,提高治疗依从性和护理质量。

新生儿脐带二次修剪包扎效果观察

目的 观察新生儿脐带二次修剪包扎的效果。方法 将560例新生儿随机分为观察组和对照组各280例,观察组在日常护理的同时,于新生儿出生后48～72 h常规消毒下将脐带自根部修剪残端,并对留下的创面用脐包包扎。对照组日常常规护理。结果 观察组脐部渗血、脐部潮红、脐部黏液分泌物渗出、脐带脱落时间、脐部愈合等较对照组具有显著性差异(P<0.01)。结论 新生儿脐带二次修剪包扎可使脐带提前脱落,促使创面愈合。有利于提高脐部护理质量,降低新生儿感染发生率。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果

目的探索产后出血应用卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓的临床效果。方法共抽取64例产后出血患者作为研究对象,患者于2019年2月—2020年2月入我院接受救治,将其随机分两组,各32例,对照组患者服用卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯栓治疗,对比血红蛋白水平、成功止血时间、住院时间。结果观察组在治疗后成功止血时间、住院时间更短,血红蛋白水平更高,数据比较,差异显著(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓药物,在治疗产后出血,效果较高,减少出血量,改善患者的血红蛋白指标,要重视。

Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的比较两种方法用于晚期妊娠促宫颈成熟引产的安全性与效果。方法此次研究的对象是选择2016年1月—2018年9月75例住院引产的产妇,根据引产方式不同分为两组:研究组40例、对照组35例:研究组:放置Foley氏导尿管行水囊引产;对照组:行催产素静滴引产,比较两组宫颈成熟度、引产时间、分娩结局。结果研究组促宫颈成熟效果高于对照组(P <0.05),引产时间短于对照组(P <0.05),总产程与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息率低于对照组(P <0.05)。结论 Foley氏导尿管行水囊引产促宫颈成熟效果显著,配合人工破膜加缩宫素静滴用于晚期妊娠引产,经济、实用、安全、有效。

地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的疗效观察

目的分析应用地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血患者的疗效。方法选取2012年01月～2015年01月我院收治的围绝经期子宫异常出血患者84例为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各42例。对照组患者给予米非司酮治疗，实验组患者给予妈富隆治疗。比较两组患者的疗效、止血时间与子宫内膜厚度变化等，并统计两组用药的安全性。结果实验组总有效率为95．2％，显著高于对照组的73．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者的止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组子宫内膜厚度均有所变薄，且实验组的变薄幅度更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见肝肾功能损伤、发胖或痤疮等严重不良反应。结论应用地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血，可有效控制出血，疗效确切，值得临床应用。

欣母沛用于预防剖宫产术后出血的观察

目的观察欣母沛在预防和减少剖宫产术后出血中的疗效。方法选择有产科剖宫产指征,并存在产后出血倾向者198例,随机分为欣母沛组(98例)、催产素及米索前列醇组(102例),前者在胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛,后者注射催产素及舌下含化米索前列醇,比较2组术中及产后24h内的出血情况。结果欣母沛组产后出血发生率明显少于催产素及米索前列醇组,产后2h、24h平均出血量也明显减少。结论欣母沛用于预防有产后出血倾向的剖宫产患者,具有明显的疗效,并具有方便、快速、安全的特点。

腹腔镜下阴式全子宫切除术的围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术的术前与术后的护理工作。方法:自2009年6月～2010年2月本科收治87例子宫肌瘤病人行腹腔镜下阴式全子宫切除术的患者,年龄25岁～51岁,现回顾性分析这87例腹腔镜下阴式全子宫切除术的术前与术后的护理经验。结论:腹腔镜下全子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小。针对腹腔镜下行阴式全子宫切除术的患者的特殊性,取相对应的护理措施,可保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。

不同孕周处理方法处理胎膜早破患者对妊娠结局的影响

目的探讨不同孕周处理方法处理胎膜早破患者对妊娠结局的影响。方法于2013年4月~2015年9月在我院选择术足月胎膜早破孕妇60例作为研究对象,根据孕妇孕周将其分为A组（孕周〈34周）和B组（孕周〉34周）,各30例。对上述孕妇的妊娠处理方式进行回顾性分析,统计分析两组孕妇的妊娠结局及不同处理方式孕妇的妊娠结局。结果 B组孕妇绒毛膜羊膜炎、感染、新生儿窒息、死亡发生率及新生儿体重、Apgar评分与A组相比明显较优（P〈0.05）。A组剖宫产孕妇绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率与阴道分娩相比明显较低（P〈0.05）。B组剖宫产孕妇妊娠结局与阴道分娩相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同孕周处理方法处理胎膜早破患者的妊娠结局存在差异,临床需根据患者实际状况选择合适妊娠方式。

经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床分析

目的 初步探讨经子宫动脉介入治疗异位妊娠的临床价值。方法 对12例异位妊娠患者采用选择性子宫动脉内插管,一次性灌注甲氨喋呤(MTX)50mg,或同时使用5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg,并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗,观察其症状、体征及血清HCG的变化、异位妊娠病灶改变。结果 12例患者经子宫动脉介入治疗,治愈率91.7％。血清HCG于介入治疗后4-52d内降至正常。结论 子宫动脉介入治疗异位妊娠具有良好的效果。

中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效观察

目的探讨急性盆腔炎中西医结合治疗的效果。方法选取我院2017年1月~2019年1月收治的76例急性盆腔炎患者,根据不同治疗分为两组,对照组(n=38)接受西医治疗,观察组(n=38)接受中西医结合治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应。结果两组患者临床疗效对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性盆腔炎中西医结合治疗效果显著。

腹腔镜手术和开腹手术对围绝经期卵巢囊肿的应用价值及效果分析

目的探索腹腔镜手术与开腹手术对围绝经期卵巢囊肿患者的应用价值以及效果。方法选择我院就诊的围绝经期卵巢囊肿患者作为探究对象(例数:60例;时间:2017.10.22-2018.7.23),实施信封随机分组模式进行分组,30例/组,分别给予腹腔镜手术、开腹手术治疗,比较两组手术相关指标情况、卵巢功能指标情况、并发症发生情况。结果治疗后,观察组手术相关指标情况(手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量)与对照组相比,存在显著差异性,同时,观察组FSH、LH、E2等数据改善情况明显优于对照组,并发症发生例数低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗围绝经期卵巢囊肿患者效果显著,并发症发生率较低,安全有效,可应用。