甲状腺良性结节的外科处理

目的分析甲状腺结节手术中的处理要点,了解如何降低手术并发症。方法对178例接受手术治疗的良性甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结超声及颈部CT与术中病灶发现的相关性以及改进切口、缝合技术及术中操作对术后并发症的影响。结果超声联合颈部CT可以发现病灶结节的多少及周边淋巴结情况;低位切口及缝合技术的改进减少疤痕的存在,保持美观;术中保留背侧甲状腺组织减少喉返神经的损伤;放置引流可以减少颈部肿胀时间。结论通过超声与CT联合可以防止术中结节的遗漏,低位切口及缝合技术的改进可以减少疤痕,术中合理处理可以明显减少术后并发症的发生。

手术区段切除联合糖皮质激素治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

目的探讨手术区段切除联合糖皮质激素在浆细胞性乳腺炎治疗中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2018年6月南京江北人民医院普外科诊治的77例浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象。由同一主管医生根据病变类型及程度将77例患者分为观察组(n=34)和对照组(n=43)。其中观察组患者给予糖皮质激素联合手术区段病灶切除治疗;对照组患者治疗过程中仅应用糖皮质激素。观察两组患者治疗过程中的相关性并发症情况;治疗后3个月,对两组患者的临床治疗效果进行评估;随访12个月,分析两组患者的疾病局部复发率。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者围术期相关性并发症包括切口感染患者10例,局部出血1例,两组患者均无恶心、呕吐、皮疹、消化性溃疡、乳管瘘、周围神经损伤以及乳头凹陷等并发症出现。随访过程中,观察组有2例患者出现局部复发,对照组患者共10例复发,观察组患者复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术区段切除术联合糖皮质激素可有效改善浆细胞性乳腺炎患者的临床症状,降低疾病的局部复发风险,值得临床推广。

小切口腺叶切除术治疗甲状腺癌的手术效果

探讨小切口腺叶切除术治疗甲状腺癌的效果。甲状腺腺叶切除术80例甲状腺癌患者,随机分为小切口组(小切口甲状腺腺叶切除术)和常规切口组(常规切口甲状腺腺叶切除术)各40例,对比两组的手术指标、手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca^(2+))、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、喉返神经损伤情况及外观满意度。结果显示,小切口组患者的手术出血量、手术时间、切口长度值均低于常规切口组(P<0.05);两组的清扫淋巴结数目、术后引流时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组的血清PTH、Ca^(2+)、TSH、FT3水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1周小切口组的血清PTH、Ca^(2+)水平高于常规切口组(P>0.05);术后3个月,小切口组切口外观满意率70.0%、较满意率25.0%、不满意率5.0%,常规切口组分别为42.5%、45.0%、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,小切口组的喉返神经损伤发生率低于常规切口组(P<0.05)。结果表明,小切口腺叶切除术治疗甲状腺癌较常规切口手术具有创伤小、对甲状旁腺功能影响小、术后外观满意度高的优势。