基于膀胱压力容量评定系统评定神经源性膀胱患者康复效果

目的:分析膀胱压力容量评定系统对神经源性膀胱患者生活质量、膀胱功能状态、尿路感染发生率及满意度的影响。方法:选取医院康复科收治的104例神经源性膀胱患者的临床资料,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组52例,两组均给予常规膀胱管理干预,在此基础上观察组给予膀胱压力容量评定系统测评。比较两组患者干预前后膀胱残余尿量分级、生活质量及干预后尿路感染发生率及满意度情况。结果:观察组干预后膀胱残余尿量分级改善明显优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.620,P<0.05)。干预后两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量评分明显高于干预前(t_(观察组)=8.912,t=9.524,t=13.400,t=9.500,t=45.328;t_(对照组)=4.182,t=4.431,t=5.725,t=4.739,t=7.793;P<0.01),且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.705,t=5.216,t=10.485,t=6.465,t=42.688;P<0.01)。观察组患者干预后尿路感染发生率为19.23%,明显低于对照组(46.15%),观察组患者干预后总满意度为96.15%,明显高于对照组(82.69%),差异均有统计学意义(x^(2)=8.565,x^(2)=4.981;P<0.05)。结论:在膀胱压力容量评定系统实时指导下对神经源性膀胱患者进行康复训练,可明显促进患者膀胱功能的恢复,提高患者生活质量,减少尿路感染的发生率,提高患者对康复治疗满意度。

吞咽治疗仪联合常规康复训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者的效果

目的探讨吞咽治疗仪联合常规康复训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍的临床疗效及其对患者吞咽功能、营养指标的影响。方法选取2019年9月至2021年9月南京江北医院收治的52例脑梗死后吞咽功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(26例)和观察组(26例)。两组患者均进行控制血压、血糖等常规治疗,同时对照组患者采取常规康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上结合吞咽治疗仪治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后吞咽造影检查(VFSS)评分、食管上括约肌(UES)完全开放率、咽期通过时间(PTT),血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平,神经功能缺损程度量表(NDF)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)评分,以及洼田俊夫饮水试验结果。结果与治疗前比,治疗后两组患者VFSS评分与UES完全开放率,以及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平均显著升高,且观察组均显著高于对照组;两组患者PTT均显著缩短,且观察组显著短于对照组;两组患者NDF、SSA、EDQOL评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组;经洼田俊夫饮水试验显示,与治疗前比,治疗后两组Ⅰ~Ⅱ级患者占比均呈升高趋势,Ⅳ~Ⅴ级患者占比均呈下降趋势,且观察组Ⅰ级患者占比显著高于对照组(均P<0.05)。结论脑梗死后吞咽功能障碍应用吞咽治疗仪联合常规康复训练,可有效缓解患者的临床症状,促进神经功能缺损恢复,改善吞咽功能和营养状况,提高生活质量。

脉冲治疗联合SET对神经根型颈椎病患者颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响

目的探讨脉冲治疗联合悬吊训练技术(sling exercise therapy,SET)治疗神经根型颈椎病的效果及其对颈椎生物力学及颈部肌疲劳度的影响。方法选择神经根型颈椎病患者162例,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组81例。对照组采用SET治疗4周,观察组采用脉冲治疗联合SET治疗4周。比较2组治疗前后颈椎功能、疼痛程度、颈椎生物力学、颈部肌疲劳度和并发症发生情况。结果治疗后,2组日本骨科协会颈髓功能(Japanese orthopedic association,JOA)评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群肌电积分值(integrated electromyography,IEMG)、平均功率频率(mean power frequency,MPF)、中位频率(median frequency,MF)均高于治疗前(P<0.05),颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较低于治疗前(P<0.05)。观察组JOA评分、颈椎前屈角度、后伸角度、左侧屈角度、右侧屈角度、左侧旋角度、右侧旋角度、颈部后伸肌群IEMG、MPF、MF高于对照组(P<0.05),NDI指数、VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲治疗联合SET可有效提高神经根型颈椎病患者颈椎生物力学,降低肌疲劳度,改善颈椎功能。

运动想象疗法配合渐进式核心肌群训练对老年脑卒中患者运动能力、平衡能力及跌倒效能的影响

目的探讨运动想象疗法配合渐进式核心肌群训练对老年脑卒中患者运动能力、平衡能力及跌倒效能的影响.方法选择2022年3-12月我院收治的86例老年脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组采用运动想象疗法,观察组在此基础上配合渐进性核心肌群训练.比较两组运动能力、平衡能力、跌倒效能及步行能力.结果干预后,观察组运动功能评定量表评分为(73.40±5.26)分、Berg平衡量表评分为(47.21±4.18)分及跌倒效能量表评分为(130.22±10.11)分,均高于对照组的(62.09±4.18)分、(32.09±3.71)分及(105.54±8.29)分;观察组步行能力分级优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论运动想象疗法配合渐进式核心肌群训练应用于老年脑卒中患者,可有效提升其运动能力、平衡能力及跌倒效能,改善步行能力.

基于健康信念模式的康复团队管理在脑卒中早期肢体康复中应用

目的 探讨基于健康信念模式理论的康复团队管理在脑卒中早期偏瘫患者肢体功能康复的应用。方法 选择2019年1月至12月南京江北医院收治的脑卒中偏瘫患者140例,采用整群抽样法分为试验组和对照组,每组70例。对照组采用常规西药治疗+康复训练,试验组在对照组的基础上采用康复团队管理模式结合健康信念模式教育理论的应用,比较2组的临床疗效、肢体运功功能、ADL能力、满意度。结果 试验组临床疗效优于对照组(Z=2.822,P=0.005)。试验组干预后上肢及下肢肌力分别为2.76±0.61、3.42±0.62,优于对照组的2.25±0.45、2.84±0.61;出院时试验组的ADL评分明显高于对照组[(62.72±6.80)分vs(52.5±4.01)分,t=8.544,P<0.001]。出院时试验组满意度高于对照组(98.57%vs 88.57%,χ^(2)=4.275,P=0.039)。结论 基于健康信念模式的康复团队管理在脑卒中早期患者肢体功能康复中的应用效果明显,值得临床推广。