雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的疗效观察

综合阐述针对肾病综合征疾病治疗采取雷公藤多苷联合醋酸泼尼松的治疗有性。方法 共计筛选入试验中46例已被确诊的肾病综合征患者,正式受治疗时间介于2020年3月至2022年7月间,拟照随机数表法法则作分组处理,就对照组(23例,醋酸泼尼松治疗)和观察组(23例,雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗)的治疗有效性、并发症发生率、用药前后主要疗效指标和治疗前后炎性因子水平作观察和对比。结果 经行两组的用药疗效对比,观察组同比于对照组居更高(P<0.05);用药期间两组胃肠道反应、血糖升高、白细胞减少等并发症发生率观察组统计值同比对照组更低(P<0.05);最初测取的两组的主要疗效指标水平不具显著差异(P<0.05),经药物干预后,观察组24h尿蛋白、尿素氮和肌酐清除率均同比于对照组展示更低,但肌酐水平同比对照组展示更高(P<0.05);最初行组间炎性因子水平对比时,差异不显著(P>0.05),经分组药物干预后观察组炎性因子水平同比对照组展示更低(P<0.05)。结论 将雷公藤多苷与醋酸泼尼松联合应用到肾病综合征疾病治疗中可起到良好治疗效果,并且药物副作用小,具有较高的治疗安全性,药物可快速缓解患者炎性症状,改善患者身体情况,促进病情早日康复,可作为积极案例展示于临床。

4%枸橼酸钠运用于不同持续性血液净化模式的抗凝分析

目的 探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法 回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模式。两组同用不含碱基置换液于持续性血液净化治疗24 h, A组、B组均由外周补充碱基。观察两组患者治疗前中后血肌酐、电解质、活化部分凝血活酶时间、血气以及滤器前钙离子等变化,同时观察两组滤器及管路凝血情况。结果 A、B两组均顺利完成24 h持续性血液净化治疗,两组均未发生碱中毒、高钠血症,未见使用枸橼酸钠产生的相关的低钙抽搐、口唇麻木等临床症状。两组治疗充分性均良好,治疗充分性达标,A组额外周补充碱基量显著高于B组。结论 在24 h连续性血液净化治疗中选用4%浓度枸橼酸钠是较安全有效的抗凝方式,持续性血液滤过模式的外周补碱量少、更接近于生理模式且血流动力学稳定,值得临床推广。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果探析

探究尿毒症患者接受血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法 尿毒症患者临床资料取自2022年6月至2023年4月,共计60例,随机分组,各30例,对照组仅采取血液透析治疗,观察组在对照组基础上采取血液灌流,对比两组临床效果。结果 观察组总有效率更高,各项肾功能指标参数更低,睡眠障碍、高血压、皮肤瘙痒患者占比均更低,生活优良率更高(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液透析可显著提升临床疗效,改善肾功能,改善其生活状况。

基于“个案管理”的血液透析血管通路全程管理模式的构建与实施评价

目的构建血液透析血管通路全程个案管理模式,并初步实施同时评价其对临床工作的影响。方法组建一支护理为主的临床多学科合作团队,制定工作指标,细化个案管理流程。将2021年1月列为模式开始时间,此后选取南京江北医院70例患者按照自愿原则加入试验组,采用个案管理模式进行全程管理,并采集相关数据。将2019年1月至2020年12月模式开始前临床50例患者列为对照组,采用类试验性双向队列研究,观察比较个案管理下全程管理模式对临床工作的影响。结果在基于个案管理的全程管理模式下,试验组血管并发症低于对照组(12.8%vs 28.0%,P<0.05),满意度调查评分[(97.6%±6.4)分vs(89.9±5.0)分,P<0.01],DV血流量[(661±355)ml/min vs(354±210)ml/min,P<0.01]、DV血管直径变化[(2.65±0.90)mm vs(2.09±0.53)mm,P<0.05]高于对照组,住院日[(10.26±5.4)d vs(14.28±8.8)d,P<0.01]短于对照组,住院费用[(16375±8841)元vs(26050±25278)元,P<0.05]低于对照组。结论血液透析血管通路全程个案管理模式应用于临床可以有效降低内瘘并发症、减少医疗成本、提高患者的护理满意度。