医院药事管理在临床药学服务中的作用

目的分析医院药事管理在临床药学服务中的作用。方法选择2014年7月—2016年6月我院实施药事管理前后的100例患者作为研究对象,实施前为对照组,实施后为观察组,每组患者50例,对两组患者的用药反应进行比较。结果观察组患者不合理用药情况发生率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.0%(46/50),对照组满意度为60.0%(30/50),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构实施医院药事管理方法可将患者不合理用药发生情况降低。

医院中药管理的问题与合理措施

目的研究在医院日常管理中,中药管理工作存在的各种问题,并提出合理措施。方法研究以2014年1月~2015年6月间行中药治疗的患者中,随机抽选出100例进行研究,在观察其治疗情况的基础上,分析其中存在的各种问题,再总结合理措施,并且在2015年7月~2016年12月间实施,再次选取100例患者进行分析,同时观察其中药处方情况,客观对照前后两个阶段中药管理效果。结果在管理中药时,潜在问题有药材质量急需提升、炮制质量急需提升、领药程序急需优化、存放环境急需优化以及名称问题严重等,而落实合理管理措施后,问题发生率从13.00%降至2.00%(P<0.05)。结论在对中药进行管理时,除了要及时找出存在的各种问题外,还要及时总结合理措施,再在院内加以落实,通过对中药药材质量以及炮制质量的不断提升,在优化领药程序以及存放环境的基础上,防止出现名称滥用问题、误用问题等,从而提升中药管理水平,提升中药应用价值。

南京市城乡结合部二级医院护士同情心疲乏与压力现状及相关因素研究

目的：调查研究城乡结合部二级医院护士同情心疲乏与压力现状以及两者之间的关系，探讨社会因素对护士同情心疲乏与压力的影响。方法采用抽样方法选取南京市城乡结合部二级医院的护士370名作为调查对象，采用医护人员同情心疲乏量表和中国护士压力源量表进行问卷调查。采用独立样本t检验和单因素方差分析法分析两者的影响因素，将有统计学意义的因素进行多元逐步回归分析。结果南京市城乡结合部二级医院护士同情心疲乏总分为（15.9±1.83）分；压力现状总分为（86.18±19.96）分。南京市城乡结合部二级医院护士同情心疲乏与压力现状呈正相关（r=0.218，P<0.01），热情丧失、精神紧张、能力怀疑以及斗志丧失均对医护人员工作压力有显著影响作用（P<0.05）。结论由于护士的职业因素，护士同情心疲乏和压力水平处于中等水平，两者相互正性影响；护理管理者应更加关注护士职业的心理健康水平，增加护理人员热情的投入，缓解护士因同情心疲乏而引起的职业压力。

中药临床合理用药的安全性及应对措施

目的:研究中药使用中的相关安全问题,再总结提升用药安全性的有效措施。方法:本次以2014年1-12月进入笔者所在医院接受中医治疗的患者中,抽选出70例进行分析,观察其处方内容,明确安全问题后,再设计安全问题应对方案,再于2015年1-12月实施,并且选择80例患者的处方单进行研究,观察该阶段内用药安全问题的发生情况,并进行对照。结果:实施安全问题应对方案前,70份处方单中,有15份(21.43%)出现不合理问题,具体表现于炮制不合理、未能有效辩证施治、用量错误及用法错误等方面,而实施安全问题应对方案后,80份处方单中,仅2份(2.50%)出现不合理问题,差异有统计学意义(字2=13.3111,P<0.05)。结论:在应用中药时,安全问题始终存在,因此要加强对安全问题的有效应对,在规范炮制程序的基础上,坚持辩证施治原则,并且合理把握药物用法及使用剂量等,从而确保用药安全性的有效提升。

加味四磨汤治疗化疗相关性便秘30例临床观察

便秘是肿瘤化疗的常见不良反应之一,其发生率约为71.6%[1]。化疗相关性便秘不仅给患者带来极大痛苦,更影响化疗耐受性,导致化疗不能正常进行。本科自2008年1月~2010年1月对30例化疗相关性便秘患者应用加味四磨汤治疗取得满意疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料共60例均为2008年1月~2010年1月在本院住院的患者,采用SAS软件随机分为治疗组、对照组。治疗组30例,其中男7例,女23例;年龄21~73岁,平均（53.92±14.76）岁;其中肺癌12例,乳腺癌5例,胃癌10例,

中西医联合治疗盆腔炎性疾病疗效观察

目的探讨和分析中西医联合治疗盆腔炎性疾病的疗效。方法选自2014年3月-2015年9月我院收治的盆腔炎性疾病患者175例，按随机原则将其分为对照组87例和观察组88例。对照组给予头孢地嗪钠和奥硝唑治疗。观察组在对照组治疗的基础之上服用中药口服和灌肠，观察两组的疗效。结果经过14天的治疗，观察组患者的总有效率为96．6％，明显高于对照组的56．80％，差异有统计学意义（X2=8．62，P〈0．05）。结论对于盆腔炎性疾病患者，运用抗菌药抗感染同时增加中药协助疗效显著，具有临床推广价值。

曼月乐、达菲林治疗子宫内膜异位症术后治疗疗效对比

目的:探析子宫内膜异位症术后采取曼月乐与达菲林治疗的临床效果,旨在为临床治疗方案提供可靠依据。方法:选取本院2014年9月至2017年3月收治的92例子宫内膜异位症术后患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组术后仅给予口服避孕药优思明进行治疗,观察组在术后给予达菲林与曼月乐治疗,对患者进行两年的随访,比较两组术后半年、一年、一年半及两年后的痛经复发率及一年半及两年后的妊娠率情况。结果:观察组术后半年痛经复发率0.00%,术后一年复发率13.04%、一年半复发率28.26%及术后两年复发率41.30%均显著低于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组术后一年半妊娠率34.78%,术后两年妊娠率39.13%显著高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症术后采取曼月乐与达菲林治疗的临床效果满意,可明显降低痛经复发率,提高妊娠几率。

肠梗阻的多排螺旋CT诊断

目的:回顾部分析部分肠梗阻病例,讨论多排螺旋CT检查对肠梗阻诊断的价值。方法:收集我院2017年1月-2019年12月院病人42例,该42例病人病例资料比较完备,治疗过程可查。结果:肠梗阻原因一般是肿瘤、粘连以及疝,为机械性肠梗阻主要的原因。42份病例中腹部术后史10例,其中5例为恶性肿瘤术后,粘连伴肠道扭转2例;肠道肿瘤伴梗阻5例;腹外疝4例,腹内疝1例;肠道套叠伴梗阻2例,非手术病例16例。CT诊断中认识不足,有误诊。结论:多层螺旋CT扫描速度快、范围广、后处理强大,能显示病变的空间形态、病变与周围组织的毗邻关系,对肠梗阻诊断有很大帮助。

临床上使用中药实施药师监督的意义

目的 :研究临床上使用中药实施药师监督的作用。方法 :将2015年1月至2016年12月期间在江苏省南京市江宁中医医院接受治疗的200例患者作为研究对象。将其随机分为常规组和治疗组。在为治疗组100例患者应用中药进行治疗时,对其用药情况实施药师监督。在为常规组100例患者应用中药进行治疗时,不对其用药情况实施药师监督。观察对比两组患者不合理用药及不良反应的发生情况。结果 :常规组患者和治疗组患者不良反应的发生率分别为14.00%(14/100)、3.00%(3/100),组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者和治疗组患者不合理用药的发生率分别为13.00%(13/100)、2.00%(2/100),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对患者应用中药进行治疗的情况实施药师监督可有效地降低其不良反应的发生率,提高其合理用药率。

用化瘀明目颗粒治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的效果研析

目的:探讨用化瘀明目颗粒治疗NPDR(非增殖期糖尿病性视网膜病变)的临床效果。方法:将2016年1月至2017年8月期间南京市江宁中医医院眼科门诊及内分泌科收治的33例NPDR患者(64只患眼)作为研究对象。将这33例患者随机分为对照组和试验组,其中对照组有17例患者(33只患眼),试验组有16例患者(31只患眼)。为对照组患者使用羟苯磺酸钙分散片进行治疗,为试验组患者使用化瘀明目颗粒进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药期间,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用化瘀明目颗粒治疗NPDR的疗效显著,可有效地提高其视力,促进其眼底出血及眼底渗出的吸收,且安全性高。

两种不同时机断脐对母儿的影响

目的探究选择早晚断脐的时间对母儿的影响。方法产房助产士分为两组,第一组接产组对2017年1~6月本院自然分娩的足月孕产妇,分娩后即刻断脐;第二接产组对2017年1月~6月本院自然分娩的孕产妇,分娩后待脐带血管搏动消失再断脐,观察比较断脐时间的不同对产妇产后的出血量、产妇血红蛋白的值、新生儿评分(apgar评分)、新生儿出生后72小时毛细血管血红蛋白值;新生儿胆红素峰值。结果第一组产妇产后24小时的出血量、产妇血红蛋白值、新生儿评分、新生儿经皮测黄疸的值与第二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二组新生儿出生后72小时毛细血管血红蛋白值明显高于第一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带波动消失后断脐,不仅没有增加新生儿黄疸的数值,反而增加了新生儿72小时后毛细血管血红蛋白值,对新生儿明显有益。未发现对产妇其他不良影响。

参一胶囊对非小细胞肺癌外周淋巴细胞表型的影响及其机制探讨

目的观察参一胶囊治疗化疗后非小细胞肺癌(脾气虚证)的临床疗效。方法将60例化疗后非小细胞肺癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参一胶囊口服,疗程为2个月,比较2组临床疗效,并记录药物不良反应。结果与对照组及健康对照组相比,参一胶囊可有效调节化疗后非小细胞肺癌外周淋巴细胞群落,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊对化疗后非小细胞肺癌患者具有一定的正向免疫干预作用。

CT与MRI影像技术在早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较

目的分析诊断早期腔隙性脑梗塞过程中应用CT与MRI影像技术的效果及价值。方法在我院2017年11月-2019年10月救治及诊疗的早期腔隙性脑梗塞患者中随机选定54例,遵循随机法分组,实验组纳入27例患者并展开MRI影像技术诊断,对照组纳入27例患者并展开CT诊断。结果将两组临床数据进行对比,实验组检出率明显更高,统计学意义存在(P<0.05)。结论诊断早期腔隙性脑梗塞过程中应用CT与MRI影像技术,明显后者价值更高。

普米克雾化联合顺尔宁对哮喘患者血清lgE、EOS的影响

目的评估普米克雾化联合顺尔宁对哮喘患者肺功能及血清炎症因子lgE、嗜酸性粒细胞的影响.方法：将60 例哮喘患者随机分为治疗组（30 例）和对照组（30 例）,对照组予以化痰、抗感染、对症等治疗,治疗组在对照组基础上加用普米克雾化吸入和顺尔宁治疗.结果：与治疗前比较,治疗组治疗后血清EOS 及IgE水平明显降低（P〈0.01）.结论：普米克联合顺尔宁治疗小儿哮喘具有较好的临床效果,能显著改善患者气道炎症反应.

DLC-1蛋白在胃癌中的表达及病理意义分析

目的:探讨分析DLC-1蛋白在胃癌中的表达及病理意义。方法:选取2012年6月-2015年3月笔者所在医院接诊并采取手术治疗的胃癌患者86例,对所有患者的癌组织、癌旁组织及正常组织做了病理检查,观察并记录了DLC-1蛋白在上述组织中的表达情况,并对DLC-1蛋白与胃癌患者的病理特征和疾病预后关系进行分析总结。结果:经观察比较,所有患者经治疗后均取得了较好的疗效,但DLC-1基因在正常组织中的表达含量明显高于癌旁组织和癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05);女性患者的DLC-1基因表达情况与男性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);DLC-1蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤大小均无关(P>0.05);对于分化差,有远处转移,且浸润程度较严重的患者,DLC-1蛋白的表达情况较差,DLC-1蛋白在胃癌中的表达与癌症的分期、分化程度、远处播散有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测DLC-1蛋白在胃癌中的表达情况,有助于判断胃癌患者的癌细胞分化程度和癌症的分期,对于指导治疗有重要意义,同时可用于判断疾病的转归和预后,值得在临床中大力推广。

两种不同时机断脐对母儿的影响

目的探究选择早晚断脐的时间对母儿的影响。方法产房助产士分为两组,第一组接产组对2017年1~6月本院自然分娩的足月孕产妇,分娩后即刻断脐;第二接产组对2017年1月~6月本院自然分娩的孕产妇,分娩后待脐带血管搏动消失再断脐,观察比较断脐时间的不同对产妇产后的出血量、产妇血红蛋白的值、新生儿评分(apgar评分)、新生儿出生后72小时毛细血管血红蛋白值;新生儿胆红素峰值。结果第一组产妇产后24小时的出血量、产妇血红蛋白值、新生儿评分、新生儿经皮测黄疸的值与第二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二组新生儿出生后72小时毛细血管血红蛋白值明显高于第一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带波动消失后断脐,不仅没有增加新生儿黄疸的数值,反而增加了新生儿72小时后毛细血管血红蛋白值,对新生儿明显有益。未发现对产妇其他不良影响。

浅谈C35蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 :通过检测C35蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌组织中的表达,分析C35蛋白在乳腺癌发生、发展及转移侵袭过程中的作用及临床意义。方法 :选取2012年6月~2015年3月间我院收治的78例乳腺癌患者及30例乳腺正常患者作为研究对象,采用免疫组织化学检验法检验C35蛋白在两组患者乳腺组织中的表达,分析C35蛋白表达与HER-2蛋白、PR蛋白、ER蛋白之间表达的关系。结果 :C35蛋白在乳腺癌组织中的表达明显高于在正常乳腺组织中的表达,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。C35蛋白在正常乳腺组织中呈现出不表达或低表达。C35蛋白的表达与乳腺癌组织的TNM分期、组织学分级之间存在相关性,随着TNM分期及病理组织学分级的增加,C35蛋白的阳性率明显升高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。C35蛋白表达与HER-2之间的表达呈正相关(r=0.208),与PR和ER之间的表达呈负相关(r=-0.082,r=-0.034)。结论 :在乳腺癌组织中C35蛋白广泛存在,且与乳腺癌的发生、发展及患者的预后质量密切相关。因此,C35蛋白检测可作为临床上诊断乳腺癌的指标,同时也可将其作为治疗乳腺癌及判断患者预后的新靶点。

盆腔炎合并糖尿病患者的护理

目的对盆腔炎合并糖尿病患者的护理干预方式以及干预效果进行调查。方法以我院48例盆腔炎合并糖尿病患者为研究对象。患者入院后采用系统随机分组的方式分为干预组、对照组。患者为2016年11月~2017年11月间入院治疗人员。干预组患者采用综合护理干预,对照组患者予以常规组护理,比较患者护理后状况。结果干预组患者康复有效率为95.9%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提升患者康复效果。

三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析

目的 研讨胫骨平台骨折诊断中运用三维CT重建影像技术的价值.方法 采用回顾性分析方式,对我院2015年1月-2019年10月接受诊疗的30例胫骨平台骨折患者临床资料进行分析,分别运用三维CT重建影像技术及X线检查,评估标准为手术分型结果 ,诊断结果 分别纳入实验组及对照组.结果 对比对照组,实验组诊断准确率明显更高,统计学表达存在明显差异(P<0.05).结论 胫骨平台骨折诊断中运用三维CT重建影像技术,价值较高,提高了诊断准确率.

调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘30例临床观察

目的:观察调肝理肺汤合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将60例轻、中度支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用调肝理肺汤合吸入性糖皮质激素治疗,对照组单用吸入性糖皮质激素治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效,检测治疗前后血小板活化因子(PAF)、肺功能、最大呼吸流量(PEF)昼夜波动率等。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAF、FEV1%、PEF昼夜波动率治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘临床疗效及降低PAF、改善肺功能等方面优于单用吸入性糖皮质激素,值得在临床中推广应用。