城区二级医院343例剖宫产原因分析

目的：观察近十年的剖宫产指征变化，探讨剖宫产原因变化，寻求降低剖宫产对策。方法选择1994年-1995年与2003-2004年剖宫产病例，回顾性分析剖宫产指征的变化。结果剖宫产率无明显上升，但其原因有明显差异。结论提高对剖宫产的认识，改善医患关系，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征，提高产科技术质量，降低剖宫产率，保障母婴身心健康。

老年慢性病患者生命质量评价及影响因素研究

目的了解老年慢性病患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样法,选取2013年3—12月在南京市秦淮医院进行体检的老年人1 454名。按是否患有慢性病,将其分为慢性病组和无慢性病组。采用本课题组前期研究制定的生命质量评价量表对2组老年人的生命质量进行评价,分析老年慢性病患者生命质量的影响因素。结果老年人的慢性病患病率为72.2%(1 050/1 454)。老年慢性病患者的躯体机能、情绪性格、社会适应及总体健康得分与无慢性病老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05);生活自理和记忆功能得分与无慢性病老年人比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及白内障的老年人,其总体健康得分与未患该病的老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、饮酒情况及退休前职业对老年慢性病患者躯体机能得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄和学历对老年慢性病患者生活自理得分的影响有统计学意义(P<0.05);退休前职业和居住状况对老年慢性病患者情绪性格得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄和居住状况对老年慢性病患者记忆功能得分的影响有统计学意义(P<0.05);退休前职业、居住状况、学历及年龄对老年慢性病患者社会适应得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、居住状况、饮酒情况及学历对老年慢性病患者总体健康得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性病患者的生命质量较差,影响因素主要包括年龄、学历、退休前职业、居住状况及饮酒情况,加强慢性病的防治是提高其生命质量的重要途径。

更年乐片治疗更年期综合征的临床观察

目的 评估更年乐片在更年期综合征治疗中的作用。方法 随机选择 10 0例更年期妇女 ,其中 74例为自然进入更年期 ,12例行双侧附件 +子宫切除术后进入更年期。更年乐片每天服 3次、每次 4片 ,连服 4周 ,测定E2 、FSH、LH者连服 8周。分别于服药前、服药后 4周对出现的各种临床症状根据评分标准进行评分。观察的主要临床症状有潮热、出汗、烦躁、易怒、抑郁、失眠、疲乏、头痛、头晕、感觉异常、关节疼痛、性欲减退、排尿异常、阴道干燥。治疗前后的数据用t检验处理。结果 治疗前后潮热、出汗、烦躁、易怒、抑郁、失眠、疲乏、头晕、性欲减退、阴道干燥评分均有显著性差异 ;头痛、感觉异常、关节疼痛、排尿异常的评分没有统计学差异。 2 3例未切除附件患者和 12例切除附件患者的血清E2 水平均有显著上升趋势 ;而FSH、LH的浓度则呈下降趋势。 10 0例更年期综合征患者 ,其中显效 47例、有效 42例、无效 11例 ,总有效率 89%。结论 “更年乐片”能有效地提高更年期妇女体内雌激素水平 ,改善更年期综合征各项症状 ,值得在临床推广。

联合药物治疗对宫颈糜烂物理治疗的作用影响

目的研究宫颈糜烂微波治疗后结合药物治疗,分析微波治疗不良反应预后。方法对117例患者采用随机对照的方法进行研究,研究组微波治疗后使用爱杰特凝胶(纳米银妇女外用抗菌凝胶)治疗,对照组单纯使用微波治疗。结果研究组在阴道流液持续时间,下腹坠痛消失时间,脱痂时间及脱痂后出血量,复发率均优于对照组。结论爱杰特凝胶对宫颈糜烂物理治疗有促进创面修复,减少副作用的效果。

产钳助产322例分析

报道１０年间我院分娩总数８６５１例，其中产钳助产３２２例，占３．７２％，产钳的应用率明显下降（Ｐ＜０．００１）。产钳的主要指征为胎儿宫内窘迫占４９．３８％。软产道损伤占８．３９％，并就产钳助产对新生儿的影响进行了回顾性分析，根据胎先露高低，一般枕横位选择Ｋｉｅｌｌａｎｄ钳（Ｋ钳），枕前位选择Ｓｉｍｐｓｏｎ（Ｓ钳）。只要正确掌握产钳助产的适应证，临床效果仍较满意。

盐酸利多卡因、阿托品宫颈麻醉在人工流产术中的应用162例

作者2001年5月～2002年12月对收治的162例人工流产患者中的80例应用盐酸利多卡因、阿托品作宫颈麻醉，疗效满意，报告如下。

米索前列醇预防剖宫产术后出血80例分析

目的 :观察米索前列醇用于催产素引产失败未进入活跃期的剖宫产预防产后出血的效果。方法 :选择 80例剖宫产患者 ,均为催产素引产失败未进入活跃期的患者 ,随机分为米索前列醇组及催产素组。米索前列醇组 4 0例 ,术中打开腹膜时口服米索前列醇 4 0 0ug。催产素组 4 0例 ,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素 2 0IU。以上各组观察术中及术后 2h内出血量。结果 :术中及术后 2h平均出血量 ,米索前列醇组为 2 18± 5 5 .4ml;催产素组 375± 6 4 .7ml。米索前列醇组与催产素组比较 ,差异有极显著性 (p <0 .0 1)。结论 :米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素 ,能较好地预防剖宫产术后出血 ,且用药方便、安全。

回顾性分析36例产后出血的原因及处理

目的探讨产后出血的原因及正确的处理方法和预后。方法对2006年1月至2008年12月,本院36例产后出血患者资料回顾性分析。结果产后出血中子宫收缩乏力占54%,引起子宫收缩乏力其中因进入第三产程占42%,胎膜早破占16%其他占11%巨大儿占21%,双胎妊娠占10%。胎盘因素占42%,引起因素中低置胎盘占16%,中央性前置胎盘占8%,胎盘胎盘粘连和残留占76%。软产道裂伤占5.5%。结论发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度高危因素,而产后出血预后与孕妇全身状况相关联,充分评估孕妇全身状况,积极防治高危因素,要针对具体病因及孕妇全身状况综合治疗,使产后出血得到有效措施。