数字化医院建设探讨

探讨数字化医院建设问题。医院数字化是目前国家卫生信息化的重点之一,也是国内医院现代化建设新兴的热点,数字化医院建设是随着计算机信息技术的进步而逐步兴起和发展的。本文探讨了数字化医院的概念,数字化医院应具有的功能、数字化医院建设的可行性以及必备条件。论述了数字化医院的应用现状和发展趋势。

医院青年党员思想状况调查与对策分析

随着医疗卫生体制改革的深化，医疗市场竞争日益加剧，广大患者医疗需求不断增长，医疗卫生事业进入了一个关键的发展期。医院党员队伍中的青年党员朝气蓬勃，具有极大的可塑性和创造性，是一支不可忽视的智慧和力量群体，担负着医院建设与发展的重要任务。为做好医院青年党员的思想政治工作，及时洞悉医院青年党员的思想状况，医院党委于2013年初以调查问卷的形式进行了青年党员思想状况调查。

基于CT的空洞特征在耐药肺结核的影像诊断价值

分析基于CT的空洞特征对耐药肺结核(DR-PTB)及药物敏感肺结核(DS-PTB)患者影像诊断的价值,提高DR-PTB的CT诊断及鉴别诊断水平。回顾性收集明确诊断的323例DR-PTB患者和160例DS-PTB患者,对不同组别患者空洞的发生率、累及肺叶、空洞个数、结节(肿块)或实变中出现空洞、空洞的外内径大小及圆度、空洞壁的厚度进行统计学分析。结果显示,DR-PTB组的空洞发生率、空洞个数、多发空洞和累及3个及以上肺叶者的比例、肺内结节(肿块)中出现空洞的比例均明显高于DS-PTB组,且DR-PTB患者空洞分布更为广泛,DS-PTB与不同类型DR-PTB以及不同类型DR-PTB组间在空洞外径、内径和空洞壁厚度平均值方面的差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT空洞特征对DR-PTB与DS-PTB具有鉴别诊断价值。

膀胱非上皮性良性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨膀胱非上皮性良性肿瘤的影像学表现及其鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析8例经手术病理证实为膀胱非上皮性良性肿瘤的影像学表现。结果:膀胱平滑肌瘤5例,4例发生于膀胱三角区,1例发生于膀胱后壁,副神经瘤2例,1例发生于膀胱三角区,1例发生于膀胱后壁,血管瘤1例发生于膀胱侧壁。8例膀胱非上皮性良性肿瘤均呈圆形或卵圆形,边缘清楚、锐利。密度及信号均匀,表面光滑。平滑肌瘤T2WI序列呈低信号,增强后轻度强化,副神经节瘤及血管瘤T2WI序列呈高信号,且增强后明显强化。邻近膀胱壁及周围组织结构均无受侵。结论:膀胱非上皮性良性肿瘤的影像学表现有一定的特征性,可提示其诊断。

南京市10家中医院的软式内镜清洗消毒现状调查

目的了解南京市中医医疗机构内镜中心(室)医院感染管理以及软式内镜清洗消毒现状。方法采用现场调研和抽检方式对南京市10家中医医疗机构内镜中心综合管理情况和内镜清洗消毒质量进行检测。结果10家中医院内镜中心有4家医院的综合管理情况被评定为"优秀",2家医院被评定为"非常优秀"。现场抽检15条内镜消毒质量,合格率为93.3%。结论绝大多数医院按照规范要求合理开展内镜诊疗活动,保证软式内镜清洗消毒质量,重视医务人员职业安全防护,并定期开展相关监测和培训。

抗核抗体在乙肝患者中的表现及意义

目的观察不同病程的乙肝患者血清中ANA的表达及其与肝功能、HBVDNA的关系。方法对35例乙肝携带1患者、192例慢性乙肝患者,35例乙肝肝硬化患者检测血清中的ANA、肝功能、HBVDNA,并进行统计学分析。结果1.ANA在乙肝携带、慢性乙肝及乙肝肝硬化患者的血清中呈进行性升高趋势。2.192例患者中ANA阳性者共29例占15.10%,29例ANA阳性患者的ALT、TBil、ALB及HBVDNA较163例ANA阴性患者的均有升高,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ANA与乙肝患者的病程相关,并与HBVDNA复制水平及肝功能损伤的程度相关。

中国社区中的心理健康案例研究(四)——情绪与情感障碍

1病史志国(化名),男,29岁。两个月前,在内地某市通过电话与父母商议于出生地(父母居住地)举办婚礼相关事宜时,突然一反常态,对父母大加指责,声称要在婚礼上将父母'吝啬鬼'的嘴脸公布于众。此后,两个月以来,拒绝与父母通话,沟通中断。距离秋季婚礼仅剩一个多月了,其母焦灼万分,惟恐当众尴尬,独自前来门诊咨询,并且怀疑志国'精神分裂',求助医生阻止志国的反常表现并且成全即将于秋季举办的婚礼能够顺利进行。

纳米Fe_3O_4/CD133Ab复合物对胶质瘤U251细胞放疗增敏作用的实验研究

目的探讨纳米Fe3O4/CD133Ab复合物对脑胶质瘤U251细胞的放射增敏作用。方法细胞免疫组化法检测脑胶质瘤U251细胞CD133的表达情况;流式细胞分选获得U251-CD133+细胞;MTT法观察纳米Fe3O4/CD133Ab复合物和CD133Ab分别对脑胶质瘤细胞U251及U251-CD133+的细胞毒作用;克隆形成抑制实验检测纳米Fe3O4/CD133Ab复合物和CD133Ab对脑胶质瘤U251细胞放射增敏的影响。结果脑胶质瘤U251细胞中有CD133分子阳性表达并可以分选出CD133阳性表达细胞;在0.0488～25μg/ml范围内,纳米Fe3O4/CD133Ab复合物作用于脑胶质瘤U251及U251-CD133+细胞24h的细胞毒性呈明显剂量依赖性,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05)。纳米Fe3O4/CD133Ab复合物对脑胶质瘤U251和U251-CD133+细胞的增殖抑制率最高值分别为59.46%和56.66%,IC50分别为11.84μg/ml和12.06μg/ml。纳米Fe3O4/CD133Ab复合物+照射组与CD133Ab+照射组比较,细胞存活分数差异有统计学意义(P<0.05),在照射4Gy以上时,随X射线剂量增加而放射敏感性增强。结论纳米Fe3O4/CD133Ab复合物对脑胶质瘤细胞U251和U251-CD133+有细胞毒作用,并且对U251细胞有放射增敏作用。

输卵管妊娠治疗后宫腔镜输卵管插管的价值

目的通过分析宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管妊娠保守治疗后的应用价值，探讨选择更好的治疗方案及提高宫内妊娠率的方法。方法对2004年10月至2006年10月在江阴市人民医院住院且有生育要求的70例患者进行随访。输卵管妊娠患者保守治疗成功后2～6个月行宫腔镜输卵管插管通液组35例为观察组，行输卵管通液组35例为对照组，对其治疗效果进行分析。结果①观察组宫内妊娠率为48、5％，复发性异住妊娠率为14．2％；对照组宫内妊娠率为25．7％，复发性异位妊娠率22．9％。两组宫内妊娠率比较有显著性差异（X^2=9．67，P〈0．05），复发性异位妊娠率比较无显著性差异（X^2=2．20，P〉0．05）；②观察组双侧输卵管通畅宫内妊娠率为75．0％，一侧输卵管通畅宫内妊娠率34、8％，二者比较有显著性差异（X^2=5．11，P〈0．05）。结论输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况，通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况，且能够提高宫内妊娠率，但不能减少重复异位妊娠率。

江苏省麻疹野毒株首次分离与鉴定

为监测现阶段在江苏省流行的麻疹野毒株及其本土基因型别 ,2 0 0 3年分别在医院门诊采集了发热出疹性疾病病例和一起麻疹爆发病例的咽拭子 ,用绒淋巴母细胞 (B95a)分离到 3株麻疹野病毒 ,并进行血凝试验、血吸附试验。结果该 3株病毒均无血凝和血球吸附活性。逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)和其产物的基因序列分析提示这 3株病毒属于麻疹野病毒第八基因组 (Hgeneticgroup)。掌握和了解麻疹流行株的基因序列和抗原变异状况 ,对控制和消除、消灭麻疹有着极其重要的意义。

提高工程质量方法初探

针对目前建筑工程质量存在的问题 ,探讨了一些结合实际的提高工程质量的方法。

脾酪氨酸激酶蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的观察脾酪氨酸激酶(Syk)蛋白在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化法检测38例胃癌患者的癌组织及16例癌旁组织中Syk蛋白表达,并分析不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移等胃癌组织中Syk蛋白的表达情况。结果胃癌组织中Syk蛋白表达阳性率显著低于癌旁组织(P<0.01);Syk蛋白表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、浆膜浸润及远处转移相关(P均<0.05)。结论胃癌组织中Syk蛋白表达缺失与其发生恶性生物学倾向有关。

外周血CD146在诊断2型糖尿病患者微血管病变中的临床应用

目的探讨外周血CD146在诊断2型糖尿病患者微血管病变中的临床应用。方法选择2型糖尿病患者69例,按是否合并微血管病变,分为无微血管病变组(NDC组,29例)、合并视网膜病变组(DR组,19例)、合并肾病组(DN组,21例),同期选择健康体检者20例为对照组,检测4组外周血CD146(ELISA法)、糖化血红蛋白(高效液相色谱法)和尿微量白蛋白(U-MAlb,散射比浊法)的水平。结果 DR组和DN组患者CD146、U-MAlb水平均显著高于对照组和NDC组(P<0.01),线性相关性分析DN组CD146与U-MAlb呈正相关。结论 2型糖尿病微血管病变患者外周血CD146水平明显升高,可用于了解2型糖尿病微血管病变的情况。

血清脑源性神经营养因子水平及其基因G196A、C270T位点多态性与2型糖尿病的关系

目的观察血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其基因G196A、C270T位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选取T2DM患者418例(病例组)、体检健康者422例(对照组),取空腹静脉血并分离血清、白细胞,采用ELISA法检测血清BDNF,Taq Man PCR法检测BDNF基因G196A、C270T位点基因型。结果病例组血清BDNF水平为4. 51(3. 65,5. 11) ng/m L,低于对照组的11. 1(8. 93,13. 43) ng/m L(P <0. 05)。两组BDNF G196A位点基因型分布差异无统计学意义,病例组C270T位点CT、TT基因型分布均高于对照组(P=0. 02、0. 01)。两组在男性和女性人群中G196A位点多态性分布差异无统计学意义,在男性人群中C270T位点多态性分布差异无统计学意义,在女性人群中C270T位点多态性分布差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 T2DM患者血清BDNF水平降低,BDNF基因G196A位点多态性与T2DM的发病无明显关联,C270T位点多态性与T2DM尤其是女性的发病有关联。

黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择 98例轻度及中度慢性乙型肝炎 ,分为治疗组 5 0例 ,对照组 4 8例。治疗组用黄萱益肝散饭后口服 ,每次 9g ,1日 3次 ;对照组用肝舒乐冲剂 ,1次 10g ,1日 3次 ,疗程均为 3个月。结果 黄萱益肝散对改善临床症状、恢复肝功能、抗病毒等方面疗效明显。结论 黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎安全有效。

981例乙型肝炎表面抗原及表面抗体同时阳性的实验分析

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染后血清标志物检测中血清HBV表面抗原（HBsAg）与HBV表面抗体（HBsAb）同时阳性的特殊模式。方法采用微粒子酶免疫分析（MEIA）对标本中的HBV血清标志物进行检测,从中选取HBsAg与HBsAb同时阳性的标本,并分析其不同阳性模式及不同定量模式。结果 24 737例HBsAg阳性者共检出HBsAg和HBsAb同时阳性981例性,占HBsAg阳性总人数的3.97%,以＂12345＂和＂1245＂阳性模式为主,分别占44.65%和40.57%。HBsAg和HBsAb同时阳性以低浓度HBsAb 10.00~〈100.00mIU/mL为主,占,79.92%。结论引起HBsAg和HBsAb同时阳性的原因有多种,模式多样,但以＂12345＂和＂1245＂阳性模式为主,且HBsAg和HBsAb同时阳性以HBsAb低浓度为主,不具有保护肝细胞免受HBV颗粒侵入的作用。

蚯蚓纤溶酶增加胃癌细胞对放射线敏感性的实验研究

目的探讨蚯蚓纤溶酶对胃癌细胞株MGC803的放射增敏作用及机制。方法采用克隆形成实验观察蚯蚓纤溶酶的放射增敏作用;流式细胞术观察药物对胃癌细胞株MGC803周期分布的影响;RT-PCR法检测药物对细胞内硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGPx)基因表达的影响。结果蚯蚓纤溶酶对胃癌细胞有放射增敏效应,100uku/L、300uku/L蚯蚓纤溶酶的放射增敏比分别为1.06和1.14。射线照射后MGC803细胞发生G1期阻滞,蚯蚓纤溶酶对细胞G1期阻滞无明显影响;PCR检测发现射线可诱导的SeGPxmRNA表达下调,蚯蚓纤溶酶能够增强射线诱导的SeGPxmRNA表达下调作用。结论蚯蚓纤溶酶能够增加胃癌细胞对放射线的敏感性,增敏机理可能与药物下调细胞内抗氧化酶SeGPx基因表达有关。

布洛芬对少突神经胶质细胞生长发育的影响

目的探究布洛芬对少突胶质细胞(OLs)生长发育的影响。方法健康清洁级SD成年大鼠6只,提取OLs,扩增后加入溶血磷脂酸(LPA)观察细胞形态变化。使用出生24~48 h的新生鼠6只,提取少突胶质细胞前体细胞(OPCs),将OPCs接种后随机分为对照组、LPA组、布洛芬组、LPA+布洛芬组。贴壁3 d后观察细胞形态,对照组加入生理盐水,其他3组分别加入LPA(1.0μmol/L)、布洛芬盐水溶液(100μmol/L)及两者的混合液。药物持续干预7 d后观察细胞形态,分别对OPCs特异性免疫标志物血小板源生长因子受体α(PDGFR-α)和OLs特异性免疫标志物髓鞘碱性蛋白(MBP)行免疫荧光染色观察OPCs及OLs形态并细胞计数。使用Western blot法比较各组MBP相对表达量。结果 LPA作用于成熟OLs后细胞突起减少。OPCs贴壁3 d时各组细胞发育良好。药物干预7 d后,布洛芬组和LPA+布洛芬组中细胞突起明显多于对照组和LPA组。布洛芬组、LPA+布洛芬组的MBP阳性细胞计数多于对照组和LPA组(P<0.01)。Western blot结果显示,LPA组的MBP表达量明显少于其他3组(P<0.01),布洛芬组表达量明显多于LPA+布洛芬组(P<0.01)。结论 LPA对OPCs的生长发育有毒性作用,对成熟OLs的正常生长具有抑制作用,一定浓度的布洛芬能够显著抑制LPA对OPCs及OLs的细胞毒性作用。