三种类型前置胎盘产妇用血情况的对比分析

目的:通过对三类前置胎盘产妇的基线资料、用血量、止血措施对比分析,了解不同程度前置胎盘的用血量,并确定大量用血产妇的成分输血比例。方法:选取2019年1月—2021年12月南京市妇幼保健院232例前置胎盘产妇,根据前置胎盘的程度不同分为三组。边缘性前置胎盘(n=43)为A组、完全性前置胎盘(n=77)为B组、凶险性前置胎盘及其他(含胎盘植入等)(n=112)为C组。对比三组年龄、孕周、胎次、产次、红细胞用量、血浆用量等差异;对比三组止血措施和手术方法的差异;并计算大量用血产妇的成分输血比例。结果:B组年龄低于C组,A组孕周的离散趋势大于B组和C组,C组胎次、产次、输注红细胞、血浆量、采用髂内动脉球囊封堵术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术均高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);28例大量输血产妇的成分用血比例为红细胞:FFP:FP:单采血小板:冷沉淀凝血因子≈10:4:6:1:8。结论:对不同程度前置胎盘产妇根据诊断等,术前充分评估产后失血量与备血,并按照制订的MTP成分输血比例,保障产妇生命安全。

不同血液病患者发生自发性出血事件时的血小板特征

目的分析血液病患者发生自发性出血事件时的血小板特征。方法收集南京市4所医院出现自发性出血症状的6种血液病患者322例的资料,包括再生障碍性贫血（AA,41例）、原发免疫性血小板减少症（ITP,102例）、急性髓细胞白血病（AML,90例）及其中的急性早幼粒细胞白血病（APL,43例）、骨髓增生异常综合征（MDS,24例）、急性淋巴细胞白血病（ALL,22例）。分析发生出血事件时的血小板计数、血小板平均体积与血小板分布宽度。结果发生自发性出血事件时,AML组（APL除外）、ALL组和APL组的血小板计数分别为（16.09±10.92）×10^9/L、（22.59±17.66）×10^9/L和（24.16±16.29）×10^9/L,均高于AA组的（7.42±4.68）×10^9/L和ITP组的（8.06±6.77）×10^9/L（P〈0.01）。ALL组和APL组出血时的血小板计数高于MDS组的（12.25±9.52）×10^9/L（P〈0.01）。六组患者发生自发性出血事件时的血小板平均体积和分布宽度无明显差异（P〉0.05）。结论 ALL与APL患者易出血,不能耐受较低的血小板计数。