胸科医院2013年第一季度出院带药处方点评与分析

目的分析胸科医院出院带药处方不合理用药情况,提高处方书写质量,促进临床合理用药。方法随机抽取医院2013年1月至3月的出院带药处方5 098张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价。结果不合理用药处方80张,不合格率为1.58%。不合理用药发生频率较高的是"剂量、用法不适宜""潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌""重复给药现象",分别占不合格处方的22.50%,15.00%,12.50%。结论该院出院带药处方用药基本合理,但仍存在一些不合理用药现象,应加强处方点评,促进合理用药,保障患者用药安全、合理、有效。

静脉药物配置中心的医院感染控制探讨

目的:探讨静脉药物配置中心医院感染管理的有效方法,提高输液配置质量,降低静脉输液所致感染,为临床床安全用药提供保障。方法通过分析输液配置过程中的不安全因素,对静脉药物配置中心的规章制度、人员院感意识、环境、设备操作规程、无菌技术、人流、物流、医疗废物、监督、职业防护等的管理,进一步完善医院感染管理体系,并严格实施。建立健全感染管理制度并定期检查。结果通过对各环节有效的管理,降低了输液配置过程中的安全隐患,提高了静脉药物配置质量。静脉药物配置中心成立6年来配送的液体未导致1例感染或输液反应,同时加强了对护士的职业防护,医院感染管理控制工作逐步完善,标准化的管理模式已形成。结论加强静脉输液配置各环节的质量控制对预防医院感染起着重要作用。

临床药师参与心内科临床工作体会

目的探讨临床药师参与临床药物治疗对于提高临床合理用药整体水平的作用。方法总结医院心血管专业临床药师参与临床药物治疗的经验,分析临床药师参与药物治疗后对合理用药部分指标的影响。结果临床药师工作能明显改善部分合理用药指标。结论临床药师在提高临床合理用药整体水平中作用明显,应该进一步加强临床药师队伍建设。

高效液相色谱法测定人血浆中异烟肼及乙酰异烟肼浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中异烟肼(INH)及其代谢物乙酰异烟肼(AcINH)浓度的方法。方法:血浆加入三氯醋酸沉淀蛋白后,将上清液分为2份,一份加入蒸馏水,另一份加入盐酸,80℃孵育1h后,分别加入1%桂皮醛进行柱前衍生化。色谱柱为HypersilBDSC18,流动相为0.02mol/L磷酸二氢钾(pH=4.0)-乙腈(69∶31),检测波长为340nm,流速为1ml/min。结果:INH检测浓度在0.57～145.88μmol/L范围内线性关系良好,INH和AcINH平均回收率分别为101.1%、101.5%,日内、日间相对标准差均<10%。结论:本法可用于异烟肼血药浓度监测及乙酰化酶代谢能力研究。

N-乙酰化酶2基因型对中国肺结核患者异烟肼代谢的影响

目的研究N-乙酰化酶2(NAT2)基因型对中国肺结核患者异烟肼(INH)代谢的影响。方法采用反向点交法(RDB)检测中国肺结核患者NAT2基因型;柱前衍生化高效液相色谱法检测服药2 h后血浆中INH及其代谢物乙酰化INH(Ac- INH)浓度。结果46例患者基因型包括野生型wt/wt(n=17)、杂合子m/wt(n=22)、突变型纯合子m/m(n=7)。血浆INH及AcINH浓度分别为(12.74±10.51)和(12.49±9.61)μmol·L^(-1)。3个基因组INH、AcINH浓度比为1:1.37:1.77和1:0.77:0.75;3组AcINH与INH比值(R_(A/I))为1:0.52:0.40(P<0.01)。结论不同NAT2基因型的结核患者对INH代谢能力差异显著,存在基因剂量现象。NAT2基因分型对结核患者合理用药具有重要意义。

412例药物致皮肤过敏反应及处置分析

目的分析近3年文献报道的药物致皮肤过敏反应及其药物治疗方案。方法通过检索维普信息数据库、清华同方中国期刊网数据库、中国生物医学文献光盘数据库,统计近3年关于药物致皮肤过敏反应的文献资料,分析其药物治疗方案。结果 412例报告中,涉及中药7类,化学药品21类。中药注射剂和抗菌药物是引起皮肤过敏反应的主要药物。药物致皮肤过敏的临床表现以荨麻疹和斑丘疹最为常见,其治疗以抗组胺药、糖皮质激素、葡萄糖酸钙等联用为主。结论药物致皮肤过敏反应在临床上具有较高的发生率,其治疗方法较局限。应合理使用药物,减少药物致过敏反应的发生,同时,应开发使用方便、副作用小的新型抗过敏药物。

糖皮质激素和长效β_2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法51例哮喘患者随机分为治疗组(糖皮质激素+长效β2受体激动剂组)和对照组(单用糖皮质激素组),分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV1变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV1的改变与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。

NVP-BEZ235对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响

目的探讨PI3K/Akt/mTOR双靶点抑制剂NVP-BEZ235在体外对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及侵袭转移的影响。方法采用0、0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235处理HepG2细胞,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度NVP-BEZ235处理24、48、72和96h的增殖抑制率,流式细胞仪、Transwell侵袭实验、荧光定量PCR及免疫印迹检测不同浓度NVP-BEZ235处理48h后的细胞周期分布、穿膜细胞数及基质金属蛋白酶(MMP)-2的mRNA和蛋白水平。结果 NVPBEZ235可呈剂量和时间依赖的方式升高增殖抑制率(P<0.05);除0.01μmol/L处理24h的晚期凋亡率外,0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235处理24、48h的早、晚期凋亡率均高于0μmol/L(P<0.05);0.01、0.1、1.0μmol/L NVP-BEZ235处理48h的G0/G1期细胞比例高于0μmol/L,穿膜细胞数、MMP-2 mRNA和蛋白水平及S期和G2/M期细胞比例均低于0μmol/L(P<0.05),且各浓度间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NVP-BEZ235可抑制肝癌HepG2细胞增殖及侵袭转移,促进其凋亡和阻滞细胞在G0/G1期并降低MMP-2表达。

静脉药物配置中心退药原因分析

目的分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药。方法药师通过审查静脉药物配置中心处方,对退药处方进行整理分析。结果退药原因主要有医生因素、护士因素、工作人员因素、患者因素、药物因素、处方信息因素等。结论药师通过静脉药物配置中心对退药原因进行分析,降低成本,提高药师的工作效率,减少差错的发生,充分体现了药师的价值。

地氯雷他定对过敏性哮喘豚鼠模型肺组织IL-4R mRNA表达的影响

目的:研究地氯雷他定对过敏性哮喘豚鼠模型肺组织IL-4R m RNA表达的影响。方法:用卵蛋白制备过敏性哮喘豚鼠模型,观察地氯雷他定对过敏性哮喘豚鼠肺组织病理及IL-4R m RNA表达水平的影响。结果:地氯雷他定能显著改善过敏性哮喘豚鼠肺组织病理变化,明显降低肺组织IL-4R m RNA表达水平。结论:降低肺组织IL-4R m RNA的表达可能是地氯雷他定防治哮喘的基因机制。

结核病的治疗及药物进展

结核病是由结核杆菌（Tubercle bacillus）引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核（pulmonary tuberculosis）（简称TB）最为常见.本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一.

我院2008-2010年抗肿瘤药应用分析

目的评价我院2008-2010年抗肿瘤药的应用情况和发展趋势。方法采用金额排序法、用药频度(DDDs)分析法,对我院2008-2010年抗肿瘤药的应用情况进行统计与分析。结果3年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加,香菇多糖DDDs排名稳居榜首,多西他赛销售金额位于前2位。结论我院抗肿瘤药品种基本保持稳定,并具有价格更合理、疗效更确切、不良反应更小的趋势。

痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎临床疗效分析

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效。方法选取2011年6月到2012年6月,我院老年性肺炎患者54例为研究对象,将54例老年性肺炎患者随机分为痰热清注射液联合抗生素治疗的治疗组27例和仅用抗生素治疗的对照组27例,比较临床疗效。结果治疗组的总有效率为92.6%,高于对照组(81.5%),其差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均退热时间为3.4±1.1天,对照组平均退热时间为5.8±1.7天,两组差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎较之单用抗生素疗效显著。

药源性疾病的认识与防治

药物是治疗和预防疾病、挽救生命的重要手段之一。但药物也是一把＂双刃剑＂。在防治疾病的同时,也是导致疾病的主要危害因素之一,它能对患者和健康人群造成损害、残,甚至死亡。药源性疾病（DID）,又称药物诱发性疾病,简称药物病,是医源性疾病的主要组成部分,

静脉滴注利福平致流感样症状1例

病例：患者，女，21岁。因“左颌下包块1个月”于2013年2月21日入院。入院前，患者无明显诱因出现左颌下包块，鹌鹑蛋大小，质硬，稍有活动，无明显咳嗽咳痰，有乏力，偶有右侧胸部隐痛不适，在当地医院就诊，考虑为肉芽肿炎，胸片提示右t肺结核。血结核抗体弱阳性，有青霉素过敏史。

复方曲安奈德乳膏的制备及质量研究

目的制备复方曲安奈德乳膏,建立其质量控制标准。方法以曲安奈德益和硝酸益康唑为主药制备成乳膏,用高效液相色谱法测定两种主药的含量,并制定其质量标准。结果曲安奈德益和硝酸益康唑含量分别在(8.105～40.525)μg/ml(r=0.9998,n=5)和(82.96～414.80)μg/ml(r=0.9996,n=5)范围内,与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为100.1%和99.75%,RSD分别为0.13%(n=5)和0.69%(n=5)。结论复方曲安奈德乳膏性质稳定,质量控制方法简便,含量测定方法准确。

我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析

目的:分析静脉药物配置中心(PIVAS)常见不合理医嘱情况,评估药师在审方中的作用,促进临床安全合理使用药物。方法:对静脉药物配置中心2010年3月～2010年8月记录的不合理医嘱进行统计、分析。结果:记录不合理医嘱共237条,主要是溶媒选择、给药浓度、药物配伍等方面问题。结论:静脉药物配置中心在医嘱审核中能有效减少不合理用药,促进临床安全合理用药。

我院2014年第一季度处方点评与分析

随机抽取我院2014年1月到3月的出院带药处方7044张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价。不合理用药处方96张,不合格率为1.36%。我院出院带药用药基本合理,但仍存在一些不合理用药处方,应该加强处方点评。