患者对护理工作满意度第三方调查表的设计

目的:设计适合第三方调查使用的患者对护理工作满意度调查表(以下简称"调查表")。方法:运用德尔菲法对19位临床护理管理专家进行三轮调查。结果:专家权威系数为0.89;第一轮、第二轮、第三轮的专家积极系数分别为100.0%、95.5%、90.5%;最终形成的调查表包括4个一级指标、8个二级指标、14个三级条目。结论:应用德尔菲法设计的第三方满意度调查表科学、客观,实用性强。

住院患者对护理服务满意度现状及其影响因素研究

目的:分析南京市住院患者对护理服务满意度状况及其影响因素,寻求合理的管理对策。方法:由第三方调查机构对南京地区20家省、市属医院(包括省属医院9家,市属医院11家)3411名住院患者进行问卷调查,了解其对护理服务满意度。采用多元回归分析满意度的影响因素。结果:省属医院住院患者满意率为93.11%,市属医院住院患者满意率为91.98%。对治疗效果、住院费用和饮食情况的满意度是患者对护理服务满意度的影响因素。结论:患者对护理工作满意度已处于较高水平,但仍有待提高。除护理工作自身以外,可通过提高对治疗效果、住院费用和饮食情况等方面的满意度提高患者对护理服务的满意度。

脑血管病病人抑郁状况调查及护理对策

为了解脑血管病病人抑郁的相关因素 ,从而针对性地采取护理对策 ,减少抑郁的发生 ,采用 CES- D量表、PUL SES功能评定量表和自编问卷 ,对 82例住院和 78例出院脑血管病病人抑郁发生率及相关因素进行调查。结果显示住院和出院病人抑郁发生率差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,而非抑郁组和抑郁组在功能障碍、疾病认知、家庭社会支持、坚持用药等相关因素方面差异有显著性意义 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。提示加强心理护理、康复训练和健康教育 ,提供良好的家庭护理 ,以及坚持巩固治疗对预防脑血管病病人抑郁发生有积极意义。

护理查房两例

护理查房共同研讨疑难护理问题,能在护理人员中集思广益,各抒所见,对改进护理质量,提高业务水平,完善病区管理都有很好作用,在精神科也是如此。本刊现发表两例供同道们参考,并欢迎各地寄这方面的稿件来。

神经内科护士职业应激与紧张状态的相关性研究

目的探讨职业应激因素对神经内科护士职业紧张程度的影响。方法使用职业紧张指数量表(OSI)中的职业应激因素量表和每日紧张感量表,对南京市4所三级甲等医院172名神经内科护士进行问卷调查。结果神经内科护士职业应激因素综合评分为110.36±12.92,每日紧张感评分为9.98±2.25;护士每日紧张感程度与职业应激因素中的工作压力、工作危险、工作需求、工作范围和工作单调性呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论职业应激因素影响神经内科护士的职业紧张程度,应采取针对性措施进行干预,降低其职业紧张水平,提高应对职业应激的能力。

新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识

目的总结并建立系统、完善的新型冠状病毒肺炎防控期间精神疾病专科护理管理体系,为精神疾病医院新型冠状病毒肺炎预防与控制提供依据。方法共识制订采用会议法结合专家咨询法,中华护理学会精神卫生专业委员会组织国内多所精神疾病医院的43名专家,对精神疾病医院的防护措施进行分析、探讨、总结,并结合相关国家政策、学术指南、期刊文献等制订了该专家共识。结果该共识包括新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理的组织机构管理、环境管理、人员管理等要求。结论该共识通过组织机构管理、环境管理及人员管理3个方面指导精神疾病医院新型冠状病毒肺炎的防控工作,对临床实践有重要指导意义。

公立医疗机构的医事侵权损害赔偿应适用国家赔偿法

在我国目前的司法实践中,是不把国家主体医疗卫生事业中的医疗机构的医疗事故侵权损害赔偿纳入国家赔偿范畴的。笔者认为,这是对国家主体医疗卫生事业中的医患关系的法律属性错误判断的结果,严重侵害了医、患双方的合法权益。国家主体医疗卫生事业中的医患关系的法律属性,可以精确定位为“行政法律关系类权力关系型特别权力关系属的公法上的营造物利用关系”。无论是大陆法系国家,还是英美法系国家,均把国家主体医疗卫生事业中的医疗机构的医疗事故侵权损害赔偿纳入国家赔偿范畴。我国的国家赔偿法律法规并没有明确排斥“公立医院”由于侵权给公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的在国家赔偿范围内考虑。即便在目前的法律框架内,公立公益单位的侵权损害赔偿纳入国家赔偿也并没有法律障碍。

变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权及核心自我评价的影响

目的探讨变革型领导行为对呼吸与危重症学科年轻护士心理授权与核心自我评价的影响。方法2019年11-12月,便利抽样法选取江苏省内12所医院的31个呼吸及危重症科室的111名年轻护士为研究对象,采用变革型领导问卷(transformational leadership questionnaire,TLQ)、心理授权问卷和核心自我评价量表对其进行调查。结果年轻护士TLQ评分为111(101~127)分、心理授权评分为(40.63±7.30)分、核心自我评价评分为(30.43±3.63)分。变革型领导行为与心理授权感知间呈正相关(r=0.355,P<0.001);与年轻护士核心自我评价间呈负相关(r=-0.261,P=0.0056)。结论变革型领导可正向促进年轻护士心理授权,但影响其核心自我评价,医院管理者应关注领导力的培养、团队建设与年轻护士核心能力的提高。

临床使用保护性约束观察单的体会

保护性约束往往可以有效地预防和制止精神病病人冲动毁物、自杀伤人等意外的危险行为，是精神科的一种必要而常用的护理措施，它通过限制病人躯体及四肢的活动来保证病人的安全及治疗护理的顺利进行。因此，加强对保护性约束病人的护理显得尤为重要。2003年我们借鉴了香港基督教联合医院的用约束衣的病人观察记录表，设计出保护性约束观察单，并在使用过程中不断地改进创新，现用表格已推广于非精神科室如高热、躁动、昏迷、危重的病人，为防止坠床跌伤、抓伤等意外而约束的观察。现介绍如下。

多元化分层培训模式对神经内科护士专业核心能力的影响

目的：探讨多元化分层培训模式对神经内科护士专业核心能力的影响。方法2014年对神经内科不同层级护士，采取多元化分层培训模式，培训前根据培训内容需求调查设置课程；培训后对109名护士进行培训内容掌握度自评得分比较；从培训前对内容了解程度、此培训内容是否最新最难、是否提高专科知识、实践及专科护理能力5方面调查培训效果；进行专科理论与临床实境考核并将考核结果与2013年比较。结果多元化分层培训内容掌握度方面：基础知识总分由（8.52±2.89）分上升至（12.43±2.67）分，专科知识总分由（31.96±11.19）分上升至（47.18±11.52）分，专科技术总分由（8.34±3.14）分上升至（11.82±3.37）分，急救技术总分由（29.07±10.71）分上升至（40.68±9.91）分，总分（77.9±24.85）分上升至（112.11±22.81）分，差异具有统计学意义（ P均〈0.01）；培训效果反馈总认可度90.89%；专科考核成绩方面：理论成绩由（81.27±0.74）分上升至（86.08±4.54）分；临床实境成绩由（79.76±5.84）分上升至（83.68±5.56）分，差异有统计学意义（P均〈0.01）；对培训部门满意度：总满意率90.7%。结论对神经内科护士进行多元化分层培训，能提高其专业核心能力，促进专科护理人才的培养，推动护理专科的发展。