中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎效果及对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响

目的:观察中药热熨、针灸联合点揉法治疗老年肩周炎(风寒痹阻证)的效果,着重探讨其对患者肩关节功能、炎症状态、疼痛递质的影响。方法:将65例老年肩周炎患者按照随机数字表法分为对照组(n=32例)和观察组(n=33例)。对照组患者给予康复运动锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药热熨、针灸联合点揉法进行中医外治协同治疗,治疗4周后对比临床的治疗效果、肩关节功能Constant-Murley评分、生活质量WHOQOL-BREF评分、血清中相关炎症因子、疼痛递质水平。结果:观察组的临床效果更好,总有效率高达93.94%,显著高于对照组的总有效率78.13%(P<0.05);经过治疗后,两组患者的肩关节功能Constant-Murley评分均明显升高,与对照组进行组间比较,观察组患者的疼痛、肩关节活动度、日常生活能力评分升高更明显(P<0.05),但肌力评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,以观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的血清中炎症相关因子TGF-β1、GM-CSF水平及疼痛递质SP、PGE 2水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药热熨、针灸联合点揉法更利于改善老年肩周炎患者的肩关节功能,提高生活质量,通过抑制血清中TGF-β1、GM-CSF、SP、PGE 2表达而发挥的抗炎、镇痛效果更突出。

阿加曲班联合阿司匹林对老年急性脑梗死患者神经功能与血清炎性因子的影响

目的研究阿加曲班联合阿司匹林在老年急性脑梗死患者中的治疗效果。方法依据随机数字表法将2018年8月至2020年6月南京脑科医院收治的80例老年急性脑梗死患者分为对照组(40例,给予阿司匹林肠溶片治疗)与研究组(40例,在对照组的基础上联合阿加曲班注射液治疗),两组患者均实施7 d的治疗后进行1个月的随访观察。对比两组患者治疗后1个月的临床疗效,治疗前与治疗后1个月的日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前与治疗7 d后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果研究组患者治疗后临床总有效率高于对照组;治疗后1个月两组患者的ADL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组;而治疗7 d后两组患者的血清TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平与治疗后1个月的NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死能够提高患者临床效果,加快症状缓解,减轻炎症反应,从而改善患者神经功能与生活质量,促进病情恢复。

舒脑欣滴丸联合盐酸洛美利嗪治疗偏头痛血虚血瘀证的效果及对颅脑血流动力学的影响

目的:考察舒脑欣滴丸与盐酸洛美利嗪治疗偏头痛血虚血瘀证的疗效及对患者颅脑血流动力学的影响。方法:采用随机数字表法将158例血虚血瘀证偏头痛患者分为2组,试验剔除5例患者:对照组76例用盐酸洛美利嗪治疗,观察组77例在对照组的基础上加用舒脑欣滴丸,治疗12周,观察中医证候疗效和治疗前后疼痛缓解程度(头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛伴随症状)、血清相关指标(ET-1、Hcy、TXB-2、5-HT、LPA)、血液流变学(WBHSV、WBLSV、PV、HCT)、颅脑血流动力学(ACA、MCA、PCA、BA、VA)、睡眠及生活质量(PSQI、MSQ)变化,评估临床效果及安全性。结果:与治疗前比较,两组患者头痛程度、头痛伴随症状、头痛持续时间、头痛发作次数、PSQI评分及ET-1、Hcy、TXB-2、LPA、WBHSV、WBLSV、PV、HCT水平显著降低,5-HT水平及MSQ评分显著升高,观察组患者ACA、MCA、PCA、BA、VA显著降低(P<0.05)。观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:舒脑欣滴丸联合盐酸洛美利嗪能显著缓解偏头痛患者症状及疼痛程度,降低血液黏度,改善颅脑血流动力学,疗效优于单用盐酸洛美利嗪。

手法压迫时机对经股动脉脑血管介入诊疗术后穿刺处出血的影响

评价经股动脉脑血管介入诊疗术后,股动脉穿刺部位手法压迫时机的选择,对止血的效果和安全性影响。方法:将经股动脉脑血管介入诊疗的142例患者按入院先后顺序分为两组,A组患者术后采用常规术后宣教方法,即术后予以加压包扎,于术后24h解除加压包扎,并指导患者术后卧床休息24小时,穿刺侧肢体伸直制动24小时,可活动踝关节及脚趾,可平卧位与患侧卧位交替,24小时后可下床活动。B组患者采用术后常规宣教方法加手法压迫时机的宣教,即术后穿刺处局部予以加压包扎,于术后24h解除加压包扎,术后卧床休息24小时,穿刺侧肢体伸直制动24小时,可活动踝关节及脚趾,可平卧位与患侧卧位交替,另外增加了,在患者更换卧位,咳嗽、打喷嚏等增加腹内压的情况下指导其均应轻按穿刺处,24小时后下床活动及改变体位时动作宜慢,下床时轻按穿刺处缓慢行走,术后三天以室内活动为主。比较两组患者预防出血、肢体制动时间及并发症的发生情况。结果:两组患者在局部渗血、血肿形成上差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前常规使用阿司匹林抗血小板聚集,穿刺术中低分子肝素抗凝处理,两组患者术前检测出、凝血时间、血小板测定均在正常范围,但在总出血并发症发生率及皮肤损伤情况,A组患者明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血管介入诊疗术后股动脉穿刺部位应用手法压迫时机的选择对预防术后出血的发生效果好,患者肢体制动时间缩短,患者不舒适感减少,并发症发生率低,值得临床推广。

早期康复护理对老年脑梗死患者康复效果及生活质量的影响

目的研究早期康复护理对老年脑梗死患者康复效果及生活质量的影响。方法2017年1月至2018年12月期间南京脑科医院收治的老年脑梗死患者120例作为研究对象,按照入院顺序依次将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规的护理干预措施,观察组患者采用早期康复护理措施。干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损情况进行评估;采用Barthel指数对患者的自理能力进行评估,采用生活质量评定量表(SF-36)量表评价患者的生活质量。结果干预后观察组和对照组的NIHSS评分分别是(6.64±1.03)分和(9.75±1.02)分,均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组和对照组的Barthel指数依次为(74.01±10.80)分和(65.61±10.76)分,均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组的SF-36量表评分在各个维度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期康复护理干预,能够有效的改善老年脑梗死患者的神经功能,提高自理能力和生活质量,具有较好的康复效果。

甘露特钠联合美金刚治疗行为变异型额颞叶痴呆1例

额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是一组与额颞叶变性相关的痴呆综合征,其发病率为5%~10%[1,2]。根据临床表现,FTD可分为行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bv FTD)、进行性非流利性失语及语义性痴呆,目前发病机制尚不清楚,其病理特征是选择性的额叶/颞叶进行性萎缩,至今尚无获批可以用于FTD治疗的药物[1]。

急性脑出血患者早期应用肠内营养护理的价值

目的研究早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中的护理作用与效果。方法2017年12月—2020年2月,选择本院就诊的128例急性脑出血病例,依据方法的不同,可以分为对照组和观察组,每组64例,对照组使用常规性护理,而观察组使用早期肠内营养护理,对其最终的结果观察并比较。结果在护理后,对于出血总量、住院时间,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于并发症的总发生率,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于各项营养指标,观察组较对照组均更高(P<0.05)。结论早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中,能够得到更为满意的效果。

评价CPAP对OSAHS合并高血压患者血压水平影响

探讨CPAP治疗OSAHS合并高血压疾病的临床疗效,并分析患者的血压变化情况。方法:筛选出本院在2019年1月-2020年1月期间接收的OSAHS合并高血压患者60例,将其随机分成对照组(常规降压药物治疗)与实验组(常规降压药物+CPAP治疗),各30例,对比两组的血压变化情况。结果:在治疗前,两组的血压昼夜节律变化情况对比无差异(P>0.05);在治疗后,实验组的血压昼夜节律变化呈现出杓型变化特点,占比是73.33%明显超过对照组36.67%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在OSAHS合并高血压患者的临床治疗中,选择CPAP治疗模式的临床效果显著,能够帮助患者稳定血压,对增强预后效果有显著作用。