血清a－L－岩藻糖苷酶活力在急慢性肝病中的变化及其意义

对１５８例急慢性肝病患者血清ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活力变化及其可能的意义进行研究。结果表明，急慢性肝病患者血清ＡＦＵ活力均明显高于正常对照组，以原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清ＡＦＵ活力增高最为明显，其平均值是急慢性肝炎、肝硬化患者的１．６～２．１倍，因此对ＰＨＣ有较好的辅助诊断价值。急慢性肝炎患者血清ＡＦＵ与ＡＳＴ、ＡＬＴ和ＳＢ呈正相关（Ｐ＜０．０５），似乎提示ＡＦＵ升高与肝细胞坏死和胆管阻塞有关，但在ＰＨＣ和肝硬化组无此相关关系。结合以前的一些实验结果，如转移性肝癌血清ＡＦＵ仅轻微升高，而孕妇和婴儿脐带血中ＡＦＵ活力明显增高，作者认为，ＡＦＵ增高可能与肝细胞受损后再生及原发性肝癌细胞的增殖浸润有关。

间歇性双束支传导阻滞1例

患者男,72岁。临床诊断:原发性高血压,冠心病。曾描记心电图为窦性心律,完全性右束支传导阻滞。入院前因情绪激动突然出现心悸、胸闷、气促及头昏,但无晕厥。当即描记心电图为三度房室传导阻滞。给予扩张冠状动脉、营养心肌及地塞米松等治疗,病情好转。在治疗期间检查心电图发现房室传导及束支传导情况多变。入院时V_1导联心电图(附图上)见P波规律出现,P-P间期0.72s,心房率83次/min,心室率40次/min,每2个P波有1个P波下传心室,P-R间期0.12s,下传的QRS呈右束支传导阻滞型。心电图诊断:莫氏Ⅱ型房室传导阻滞(2:1下传)伴完全性右束支传导阻滞。附图中见P-P规则,P-P间期0.48s,心房率125次/min;R-R间期不等,分别为1.08s、1.20s、1.40s,平均心室率49次/min,房室传导比例为2:1—3:1。QRS波群呈3种形态:第2、5个QRS形态正常,呈rS型,P-R间期0.12s;第3、6个QRS呈左束支传导阻滞型,P-R0.44s;第1、4个QRS呈右束支传导阻滞型,P-R间期0.12s。心电图诊断:高度房室传导阻滞(2:1—3:1),间歇性双束支传导阻滞。附图下见P波规律出现,心率88次/min,P-R间期0.12s,QRS波群呈rsR＇型。心电图诊断:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭中西医应用进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限和呼吸道症状为特征的常见呼吸内科慢性疾病,好发于中老年人群,慢性阻塞性肺疾病的临床特点主要表现为持续性的呼吸道症状、气流受限等。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)时患者原有呼吸系统症状急性恶化,是导致慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要因素。慢性阻塞性肺疾病作为一种能够预防和治疗的常见慢性病,慢性阻塞性肺疾病在我国具有较高的发病率,导致其发生的原因,可能是由于多种环境因素和个人因素的相互作用而发生的。若慢性阻塞性肺病急性加重期患者合并呼吸衰竭,那么将会严重威胁患者的生命安全,必须给予积极有效的治疗措施进行干预。

无创通气治疗呼吸衰竭的临床应用进展

呼吸衰竭作为临床中十分严重的一项疾病,对于患者的影响极大,在临床治疗中也有很高的难度,所以受到各方关注。而近年来随着现在医学水平的高速发展,广大居民对于医疗水平的要求逐渐提升,在呼吸衰竭的治疗中,无创通气疗法也被广泛用于其中,这一治疗方式不仅仅能够取得良好的治疗效果,与此同时安全性也能得到保障。无创通气的应用面积逐渐广泛,也成为目前治疗呼吸衰竭最有效的一项方式[2]。而在本文研究中,则重点对无创通气在呼吸衰竭患者中的治疗效果展开分析,为其进一步推广和应用提供参考和依据。所以本文重点对无创通气在呼吸衰竭患者中的治疗效果展开研究,分析其应用价值,现综述如下。

社区医院治疗慢性支气管炎伴肺部感染一例

患者男，80岁，因反复咳嗽咳痰15年，加重并伴呼吸困难3个多月于2006年4月6日入院。患者于15年前受凉后经常咳嗽咳痰，全年发作时间超过3个月，冬季频繁，症状逐年加重，活动后出现气喘。3个多月前因咳嗽咳痰加重，呼吸困难伴意识模糊3d于2005年12月28日急诊入住专科医院ICU病房，入院时痰堵现象严重，血氧饱和度75％，给予气管切开造口置管、呼吸机辅助呼吸通气、抗感染、止咳化痰、活血化淤和营养支持等治疗。

咽喉部异物取出78例临床分析

咽喉部异物是校医院门诊常见的急症之一[1],大部分患者有明显的呛咳或者异物梗入史,但咽喉部较深,黏膜皱襞较多,尖锐的物体容易刺入组织中滞留形成异物[2],且部分患者无明显的梗入及呛咳史,表现为局部的刺激感,症状不典型,增加了在校医院的临床诊断难度。本文讨论咽部喉异物的临床症状及在校医院的治疗措施,为临床诊治积累经验。1对象与方法1.1对象2012年1月1日至2013年1月1日在本校医院行喉镜异物取出共78例,其中男54例,女24例;学生48例教职工30例;平均年龄36.2（18～78）岁。

降低社区人群糖尿病发病率的研究

对人群健康体检中筛查出的 2 5 6例高血糖患者 (其中确诊 2型糖尿病 178例 ,空腹血糖损害和糖耐量损害 78例 )进行系统管理 ,即糖尿病教育、饮食调整、运动疗法 ,必要时药物治疗。 3年后同一人群糖尿病年发病率降低 0 4 8%。

甲状腺毒症的诊断和治疗

甲状腺毒症是指由于某些原因引起血液循环中的甲状腺激素过多,出现机体兴奋性增高,代谢亢进的临床表现。不同种类的甲状腺毒症或是同一种甲状腺毒症的不同阶段,治疗方案都不一样。本文对当前成年甲状腺毒症患者的诊断和治疗进展进行总结。