三氧化二砷与顺铂合用抗人肝癌细胞株QGY-7701的实验研究

目的 探讨三氧化二砷 (As2 O3)与顺铂 (PDD)联合抗人肝癌细胞株QGY 770 1作用性质及其作用机制。方法 应用MTT法、流式细胞术分析和端粒酶活性检测等实验方法。结果 As2 O3与PDD联合应用在抑制肝癌细胞的生长繁殖、诱导肝癌细胞凋亡和抑制其端粒酶活性等方面均较各自单药的作用明显增强。结论 As2 O3与PDD联合应用具有明显的协同抗肝癌作用 ,其主要机制可能在于增强了抑制端粒酶活性。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究

目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用。方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用。结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性。两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用。结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值。

92例喉癌的临床疗效分析

目的探讨不同手段治疗国人喉癌患者的客观疗效、生存获益、保全喉器官功能的重要性及安全性。方法回顾性分析2000年1月至2012年5月解放军八一医院收治的92例喉癌患者的病例资料,根据治疗方法分为放化疗组、手术组和手术联合放化疗组,分析并比较不同治疗组的治疗情况、生存时间和生存质量。结果 92例患者中,放化疗组39例,手术组20例,手术联合放化疗组33例。放化疗组中12例Ⅳ期喉癌患者分别接受过PF方案、NP/NF方案、紫杉醇为主方案化疗和中成药复方红豆杉胶囊口服,同时联合喉部放疗或西妥昔单抗治疗,获CR1例,PR3例,SD6例,PD2例,客观有效率(RR)为33.3%(4/12),疾病控制率(DCR)为83.3%(10/12);生活质量(QOL)改善7例,稳定4例,1例恶化,改善稳定率达91.6%;主要毒副反应与放化疗有关,3级恶心呕吐1例,3级白细胞减少3例,3级血小板减少1例,均未出现4级毒副反应。92例患者的中位总生存时间(OS)为60个月,放化疗组、手术组和手术联合放化疗组的中位OS分别为72、90和58个月,差异无统计学意义(P>0.05)。53例手术患者均出现明显的发音功能障碍,甚至发音功能的丧失,需永久气管切开,生活质量降低。结论放化疗或联合分子靶向药物治疗喉癌的疗效较好,毒性可以耐受,在一定程度上可以替代手术治疗,或缩小手术范围,减低发音功能器官毁损的发生。

重组人血管内皮抑制素和参一胶囊联合化疗药物治疗胚胎性横纹肌肉瘤

目的：观察和探索抗肿瘤血管生成药与化疗联合治疗胚胎性横纹肌肉瘤（ERS）的可行性和模式。方法：2例难治性ERS，采用重组人血管内皮细胞抑制素（恩度）和参一胶囊与常规化疗药物联合治疗，恩度15mg d1-d14,q3w；参一胶囊20mg，bid，连续服用。病例1的化疗采用改良AD方案（表阿霉素60mg d1，氮烯咪胺200mg d1-d5，q3W）；病例2为TP方案（紫杉醇120mg d1、d8，顺铂20mg d2-d6，q3w）。按照RECIST标准进行疗效评价，按NCI CTC（3.0版）评价毒性。结果：例1获得CR，现已维持CR6个月，生活正常。例2获得PR，维持缓解2个月，后因手术，伤口迁延不愈，停用恩度和参一胶囊，病情迅速进展，总生存期1．5年。均未出现3-4级毒性反应。结论：初步提示恩度和参一胶囊联合化疗药物治疗难治性ERS有效，可能是一种新的治疗选择和策略。抗肿瘤血管生成药物宜连续、不间断地应用，必要时可以联合不同的药品或剂型，有助于维持抗血管作用和增加疗效。

厄洛替尼治疗难治性肺鳞癌合并脑转移1例

患者男性，44岁。既往有吸烟史20年。2011年2月无诱因下突发左上肢无力，

肝胆管细胞癌合并上腔静脉综合症1例

上腔静脉压迫综合症为肿瘤临床常见的急症，需要紧急处理以缓解症状。上腔静脉的压迫、受侵或血栓都可能引起上腔静脉综合症，其主要的病因中恶性肿瘤占80％∽98％。肺癌是最常见的类型，但因肝胆管细胞癌引起的上腔静脉综合症较为罕见。现将我院近期收治的1例患者的诊疗经过报告如下。

HELF方案联合干扰素治疗晚期胆囊癌的临床观察

目的：观察HELF方案联合干扰素治疗晚期胆囊癌的临床疗效及毒副反应。方法：对13例晚期胆囊癌患者应用HELF方案化疗，即HPT6mg/m^2,d,VP1660mg/m^2,d,CF100mg/d,5-FU500mg/m^2·d均为静脉滴注，第1-5天；同时给予α干扰素300万单位，肌肉注射，1次/隔日，连用3个月以上。化疗每4周为一周期，2-3周期后评价疗效及毒性。结果：13例中，CR1例，PR2例，SD8例，PD2例，总有效率为23.1%,中位生存期18.6个月。毒副反应主要为骨髓抑制，脱发和一过性药物热。结论：HELF方案联合α干扰素是治疗晚期胆囊癌的优良方案之一。毒副反应较轻可以耐受。

c-Met、VEGF、EGFR和HER-2在AFP阳性胃癌中的表达研究

背景与目的:甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阳性胃癌(AFP-producing gastric carcinoma,AFPGC)被认为是一种特殊类型的胃癌。疗效比普通胃癌差。针对此类胃癌,探寻其临床病理特征,可能对AFPGC的诊断及个体化治疗具有十分重要的意义。该研究旨在探讨肝细胞生长因子受体c(c-Met)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)等分子标志物在AFPGC中的表达。方法:收集临床上AFPGC(AFP≥10μg/L)组织标本共44例,其中AFP≥200μg/L者共30例,同时收集与该30例AFPGC临床分期基本一致的30例AFP正常胃癌及30例AFP升高(AFP≥200μg/L)的肝细胞癌组织蜡块作为两个对照组,通过免疫组织化学法(En Vision染色方法)检测其c-Met、VEGF、EGFR和HER-2的表达,并通过标记CD34,计数肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),比较3组肿瘤c-Met、VEGF、EGFR、HER-2和MVD表达的异同。主要收集患者的性别、年龄、血清中AFP最高水平、分化程度、肿瘤分期、肿瘤部位、淋巴结转移、肝转移和Lauren分型等临床病例资料,分析AFPGC患者的临床病理特征。结果:AFPGC临床病理特征显示,44例AFPGC组,淋巴结转移率为86.36%(38/44),肝转移率为54.55%(24/44),Lauren分型肠型为36.36%(16/44),弥漫型为56.82%(25/44),混合型为6.82%(3/44)。AFPGC组、AFP正常胃癌组和AFP升高肝细胞癌组c-Met蛋白的阳性表达率分别为73.33%(22/30)、70.00%(21/30)和53.33%(16/30),VEGF蛋白的阳性表达率分别为76.67%(23/30)、56.67%(17/30)和66.67%(20/30),EGFR蛋白的阳性表达率分别为53.33%(16/30)、40.00%(12/30)和73.33%(22/30)。HER-2"++^+++"在AFPGC组、AFP正常胃癌组和AFP升高肝细胞癌组中所占比例分别为36.67%(11/30)、23.33%(7/30)和26.67%(8/30)。MVD值在AFPGC组、AFP正常胃癌组与AFP升高肝细胞癌组中分别为23.03±10.24、21.92±11.45和19.43±7.83。与AFP正常胃癌组相比,AFPGC组的VEGF蛋白表达明显高于前者(P<0.05);与AFP升高的肝细胞癌组相比,AFPGC组的c-Met蛋白表达明显高于前者(P<0.05)。结论:AFPGC易发生淋巴结及肝转移,Lauren分型以弥漫型为主。与AFP正常胃癌相比较,AFPGC中VEGF蛋白存在过表达;与AFP升高肝细胞癌相比较,AFPGC组织中c-Met蛋白存在过表达。