扣带回癫痫及其手术治疗

本文报告5例具有复杂部分性发作和大发作症状的扣带回癫痫,通过额部开颅术,使用多极式深电极,我们意外地记录到了扣带回癫痫的自发性放电;切除一侧或二侧扣带回前端皮质和切开胼胝体前端,均获得了满意的近期疗效。

颅内动脉瘤手术中破裂的处理

颅内动脉瘤在手术中过早地破裂,是对神经外科医生的一个挑战。突然发生大量的动脉性出血使手术难以正常进行,而且使病人陷于险境。如果处理不当,会造成严重脑损害甚至死亡。1952年Hamby曾形象地描述这种情景:

神经节细胞胶质瘤

报告6例神经节细胞胶质瘤,其中5例位于大脑半球,1例位于脊髓。年龄19～51岁,病程5个月至12年,平均39个月。均行手术治疗,行肿瘤全切除或部分切除者各3例。术后5例随访1～6年,均存活。该瘤生长缓慢,相对低度恶性,手术后结果良好。

癫痫外科治疗病人的选择

据癲痫病流行病学调查,我国癫痫发病率约占4.6‰,依此推算我国有癫痫病人约计500万,此中大部分病人用抗癲痫药治疗可以控制癲痫发作或减少发作,但其中约有25％的病人药物治疗无效,约有80～100万人,成为难治性癲痫病人,这一部分病人需要手术治疗。根据现代癲痫外科的进展,至少有60～80％的病人可从手术得益,达到消除癫痫发展或减少发作的好处,从而解放劳动力,这一任务是我国神经外科义不容辞的严肃任务。

弥漫性轴突损伤患者的护理

弥漫性轴突损伤 (DAI)是一种病死率和致残率很高的脑损伤类型。在对 33例DAI患者的护理中 ,结合该症的特点 ,认为护理的重点应是 :①呼吸道管理至关重要 ;②熟悉冬眠亚低温疗法 ,并作好积极的护理配合 ;③严密观察可能发生的上消化道出血 ,一旦发生 ,应遵医嘱进行及时而有效的处理 ;

椎板成形术治疗颈椎椎管狭窄性疾病

颈椎椎管狭窄有原发性(发育性)和继发性狭窄。前者由于椎弓根、关节小面和椎板这三个决定椎管矢状径的因素发育异常所致,后者则由于广泛的骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等继发性病变所引起。颈前路手术不能解除椎管狭窄,广泛的椎板切除术是解除狭窄的合理方法,但有造成颈椎不稳定,半脱位,鹅颈畸形,瘢痕压迫脊髓以及病人颈后怕受压和心理上不安全感。为此,很多学者设计椎管成形术以扩大椎管而又保持椎管完整。我院自1986年5月至1988年5月共进行5例,并作了改进,效果较好,

正常灌注压突破综合征三例报告

正常灌注压突破综合征比较少见,我们遇见3例(南京例1,大连例2,3),现联合报告并结合文献讨论如下。 病例报告 例1男,39岁。1985年6月12日入院。3个月前患者突感头痛、呕吐,腰穿为血性脑脊液,经头部CT扫描和右侧脑血管造影示右额顶动静脉畸形,大小为4.5×4.0cm。

慢性小脑刺激治疗癫痫的护理

慢性小脑刺激治疗癫痫是70年代用于临床的一项新技术,良好的护理对手术的成功和提高疗效至关重要。作者强调手术前后对患者癫痫发作情况的观察和记录,对癫痫患者的日常保护和心理护理工作,以及术后抗感染这一重要环节中的护理措施,并介绍了慢性小脑刺激器的使用方法及注意事项。

脑肿瘤合并颅内动脉瘤二例报告

脑肿瘤合并颅内动脉瘤较少见,死亡率高。我们收治2例,报告如下。例1 女,35岁。头痛、视力下降3个月于1985 年10月9日入院。检查:视力左1.0,右0.1,眼底示左视乳头水肿,右原发性视神经萎缩。脑电图右颞局灶异常。头颅 CT 扫描:右颞有4.5cm×4.2cm×6.0cm 高密度影,鞍内右侧可见0.9cm 圆形高密度影。双侧颈内动脉造影发现右颞叶底有5cm×5cm大血管染色肿瘤,右颈内动脉—眼动脉有约1cm