胰十二指肠切除术后发生胰瘘的原因分析

目的 分析胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素。方法 将 96例病人分为胰瘘组和愈合组。比较两组的年龄、性别、血色素、血红蛋白、血糖、血清胆红素、术中失血量、手术时间的差异 ;比较胰肠端端吻合术和胰肠插入吻合术胰瘘发生率的差异。结果 除胆红素外 ,其余术前指标对胰瘘的发生无明显影响。胰瘘组手术时间明显长于愈合组 (P <0 0 1 ) ,胰肠插入吻合术胰瘘发生率明显低于胰肠端端吻合术 (P <0 0 5 )。结论 胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与手术操作有密切关系 ,合理的胰肠吻合方式对降低胰瘘发生率有重要作用。

消化道恶性类癌合并肝转移的诊治

目的：探讨消化道恶性类癌肝转移的有关诊断和治疗问题及原发灶和继发灶的处理。方法：９例病人肝转移灶均为多发结节性，其中囊性病灶４例。合并类癌综合征８例。手术切除原发病灶６例（６６７％），肝转移灶切除１例，无手术死亡。应用生长抑素３例。术后局部灌注化疗４例，全身化疗６例。结果：应用生长抑素３例全部控制症状。７例随访５～１４年，５年生存率为２８６％（２／７）。局部灌注化疗４例生存期明显延长。结论：肝转移灶误诊率较高，尤为囊性时。对原发灶，只要全身情况允许，无论转移灶能否去除，均应争取切除。对术后局部复发者仍应力争切除复发肿瘤。对伴有类癌综合征者应给予生长抑素治疗，并选用甲氮咪胺（ＤＴＩＣ）为主的化疗方案治疗，化疗间歇期加用免疫治疗。

急性缺血缺氧性脑病大鼠脑组织匀浆中 SOD、MDA、GSH-Px 含量变化

目的探讨ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ的改变在急性缺血缺氧性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）发病机理中的作用。方法将２０只７日龄ＳＤ大鼠随机分为对照组（ｎ＝１０）和急性缺血缺氧性脑病（ｎ＝１０），检测脑组织匀浆中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ的含量变化。结果ＨＩＥ模型组病侧脑组织ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著下降（Ｐ＜０．００１），ＭＤＡ含量明显提高（Ｐ＜０．００３）。结论ＨＩＥ的发病过程中自由基清除酶类活力下降，脂质过氧化反应增强，提示自由基对急性缺血缺氧性脑损伤的形成起着重要的作用。

原发性肝癌的肝肿瘤动脉化疗栓塞

四年来，我院采用肝肿瘤动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌８０冽。根据血管解剖，采用超液化碘油、华蟾素明胶微球及明胶海绵碎粒依次选择性栓塞肿瘤的微血管网、肌性小动脉和营养血管，取得良好效果。部分反应和轻度反应分别占２８．９％和５３．９％。血清ＡＦＰ有明显降低。６个月、１、２和３年生存率分别为９７．４％、８６．８％、４６．１％和２７．６％。结果提示，本方案可明显提高中晚期肝癌存活期，是一种较理想的化疗栓塞方法。