国产维拉帕米缓释片与普通片治疗高血压病的临床疗效与血药浓度

本文应用国产维拉帕米缓释片与普通片每日240mg治疗高血压病36例,并测定了16例患者稳态血药浓度。结果显示,缓释片组降压的总有效率为94.4%,显效率77.8%,药后第10天和第20天血药浓度分别为97.0±50.6ng/ml,113.1±64.9ng/ml。普通片组总有效率为88.9%,显效率72.2%,药后第10天、第20天血药浓度分别为108.1±78.3ng/ml、119.7±59.6ng/ml。上述结果表明:两种剂型对高血压病具有肯定疗效,用药剂量以每日240mg为宜。缓释片能减少服药次数,减少个体血药浓度差异,更适合于高血压病的治疗。

心肌病患者线粒体DNA异常的探讨

心肌病患者线粒体ＤＮＡ异常的探讨南京铁道医学院内科张丽容，李殿富，刘遒丰南京铁道医学院生物教研室张丽珊，黄鹰近年来，国内外流行病学资料表明，心肌病不再属少见病。但对特发性心肌病的病因至今尚未明确，它被认为是一种多原因、多因素疾病，部分患者与遗传有关，...

谷氨酸的神经毒性作用及其作用机制

目的研究谷氨酸对神经细胞的毒性作用及其作用机制。方法取体外培养的胎鼠大脑皮层神经，分组加入不同浓度的谷氨酸、Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸（ＮＭＤＡ）或海藻酸（ＫＡ），ＤＬ－２－ａｍｉｎｏ－５－ｐｈｏｓｐｈｏｎｏｖａｌｅｒｉｃａｃｉｄ（ＡＰＶ）、４－Ｈｙｄｒｏｘｙｑｕｉｎｏｌｉｎｅ－２－ｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｃｉｄｈｙｄｒａｔｅ（ＨＱＣＡ），作用３０ｍｉｎ，２４ｈ后测定培养液内乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，并用苔盼蓝鉴定神经细胞活性。结果与空白对照组比较，加入谷氨酸组细胞培养内ＬＨＤ以及神经细胞蓝染率均显著增加（Ｐ＜０．０１），且其程度与加入的药物剂量成正相关。谷氨酸ＬＤ５０为５１．１０±４．２９μｍｏｌ／Ｌ，与ＮＭＤＡ（６６．１７±６．２０μｍｏｌ／Ｌ）相似，但显著低于ＫＡ（１７２．８０±１６．４０μｍｏｌ／Ｌ）。ＡＰＶ或ＨＱＣＡ能显著抑制谷氨酸所致的ＬＤＨ增加。结论谷氨酸的确具有神经毒性作用。

30例糖尿病患者的肌电图和运动神经传导速分析

糖尿病最常见的并发症是周围神经病变,但也可有脊髓病变。已有大量证据表明借助于肌电图可以确定下运动神经元损伤的部位。多年来国内外已采用肌电图及运动、感觉传导速测定早期或临床下的糖尿病性神经病,然而对糖尿病患者肌电图的研究和对周围神经传导速的研究相比,还相当不充分,且其结果又多矛盾。有的发现是肌原性损害,有的发现为神经原性损害。为此,我们对30例糖尿病病人同时测定了肌电图、运动神经传导速(MCV)和H反射,试图确定肌电图异常的类型和电生理学检查在糖尿病性神经病变诊断中的价值。

肾功能不全时运动神经传导速度的观察

肾功能不全时周围神经病变早期表现为感觉和运动神经传导速度减慢,国外已经重视国内尚未见报告。我们自1982年2月至1984年4月对46例具有不同程度肾功能损害的肾脏病人和29例健康人作了运动神经传导速度(MCV)、末端潜伏期、Hoffman反射(H反射)的测定,并对6例腹膜透析患者进行了透析前后MCV动态观察,以探讨以上因素与肾功能的关系。对象和方法 46名肾脏病患者中男30名,女16名,年龄20～65岁。病因诊断:慢性肾炎35例,慢性肾盂肾炎5例,原发性肾病3例,多囊肾2例,急性肾衰1例。正常对照组29名均经体检证实身体健康。

心房腔内与经食道调搏的对照

病态窦房结综合征(简称病窦)诊断比较困难,目前临床上还无直接测定窦房结动作电位的方法,只能通过阿托品、异丙肾等试验来间接地推断窦房结受植物神经影响的程度。经静脉右房腔内调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),可检测窦房结的自动性;同时测定窦房传导时间(SACT),可检测窦房结与右心房之间的传导性,

Ⅱ型糖尿病预后因素的Cox回归分析

作者调查随访152例确诊Ⅱ型糖尿病患者,应用Cox回归分析对可能影响糖尿病预后的20个因素进行系统分析,从中筛选出4个主要影响预后的因素,对临床改善糖尿病人预后具有一定的参考价值。

口服与舌下含服维拉帕米的急性降压效应与血药浓度

口服与舌下含服维拉帕米的急性降压效应与血药浓度南京铁道医学院心内科（２１０００９）周明生，陈日新，陈庆辉，刘晓华本文观察了３０例高血压病人舌下及口服维拉帕米的急性降压效应、测定了１２例病人的血药浓度，舌下服药组能增加降压幅度，缩短起效时间，提高血药浓...

心力衰竭研究进展

心力衰竭临床常见而危害严重,心力衰竭的有效治疗是从Withering 1785年应用洋地黄开始,200年治疗方法不断改善,疗效不断提高,但病死率仍很高,本文着重讨论病理生理与治疗问题。病理生理 1 心肌收缩力减退 1.1 肌节过度伸长:肌节在2.0～2.2微米时,肌球蛋白的横桥与肌动蛋白相邻,两种收缩蛋白重叠作用机会达最大值,张力最大,产生收缩力最大,但若过度延长(>2.2微米)

充血性心力衰竭病人的交感活性

本文研究心衰病人血浆去甲肾上腺素(PNE)含量与血流动力学关系,观察到心功能Ⅲ、Ⅳ级病人PNE明显增高,心衰病情越重,肺毛细血管楔压,周围血管阻力越高,心搏出量越低,PNE越高。病人口服硝苯吡啶后,即时血流动力学明显改善,单独用药3天,PNE明显下降,提示硝苯吡啶不引起反射性交感兴奋。在α受体阻断剂作用后,心衰病人血小板聚集性较健康对照组低,提示心衰病人血小板膜上α受体功能减弱或数量减小。

重型颅脑外伤患者血气及酸碱平衡变化分析——附75例报告

对75例重型颅脑外伤血气、同步电解质测定结果及酸碱平衡变化进行分析研究。结果发现,有酸碱紊乱者67例,占89.3%,其中三重酸碱紊乱21例,占28.0;病死率37.3%。提出重型颅脑外伤时,易出现体内酸碱紊乱,并且是患者死亡的原因之一,重点讨论了各种酸碱紊乱的病理机制、诊断方法及治疗原则。

实验性脑缺血期间体感诱发电位的变化及其与脑血流的关系

在猫脑局限性脑缺血模型中,动态观察了正中神经电刺激诱发的短潜伏期皮层电位(SEP)的变化,同时测定了局部脑血流(放射微球法)。结果显示一侧大脑中动脉结扎后,同侧大脑半球的SEP皮层近场电位迅速畸形,表现为主负波波幅显著降低甚消失并呈进行性,而波潜伏期变异较大,并发现主波电位波幅与缺血中心区—颞区(斯氏回附近区域)血流量呈正相关(0.8016,P<0.01)。上述结果提示体感诱发电位是脑缺血研究的一个敏感电生理监测指标,可用来间接反映脑缺血的程度。

东菱克栓酶治疗脑血栓形成疗效观察

随机抽样，按统一方案观察６０例脑血栓形成患者，其中治疗组（东菱克栓酶组）３０例，对照组（复方丹参组）３０例，结果表明；治疗组有效率为９３％，显效率６７％，治疗组治疗后全血比粘度、血浆粘度、红细胞电泳、血沉、纤维蛋白原等都有明显转变，而血小板数凝血酶原时间、出血时间无显著差异。表明东菱克栓酶为疗效高而安全的药物。

癌性与结核性胸腔积液的计量诊断

对86例癌性与结核性胸腔积液患者运用逐步回归方法从19项指际中筛选出LZM(水/血)、蛋白量(水)、白细胞中性比例、颜色、比重、李凡它和血沉7项为鉴别诊断有显著意义的指标,并建立判别方程。其回代符台率达91.9%,前瞻性诊断符合率达83.3%。

可乐宁对实验性心肌病心衰大鼠左室功能及心肌亚微结构的保护作用

在异丙基肾上腺素诱导的大鼠心衰模型上。以可乐宁预防给药。结果表明:可乐宁具有降低心肌氧耗量。减轻左室收缩舒张功能损害减轻心室重量。保护心肌细胞亚微结构作用。提示可乐宁对实验性心衰的发展具有良好的预防效应。

神经系统疾病的基因治疗

神经系统疾病的基因治疗姜亚军丁德云审校浙江医科大学神经生物学实验室３１０００９何家声南京铁道医学院神经内科２１０００９基因治疗是指应用基因工程和细胞生物学技术，将功能正常的基因转移到病变细胞或者体细胞中，通过导入基因的表达，补充或修正丧失正常功能蛋白...

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976~1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976~1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79%。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时。

阿米洛利与氨苯蝶啶对原发性高血压的疗效比较

阿米洛利与氨苯蝶啶对原发性高血压的疗效比较张子沪（南京铁道医学院附院内科南京２１０００９）阿米诺利（ａｍｉｌｏｒｉｄｅ，氨氯吡脒）系作用于肾远曲小管的细胞膜，抑制Ｋ＋、Ｈ＋排泄而排钠保钾的利尿药。比氨苯蝶啶作用强，持续时间长，无泌尿系结石和肾损副作用...

快速测定肝血流灌注分数

应用核素动态血灌注测定肝血流灌注分数，其技术方法以斜率法最为简捷，并能同样适用于脾切除的病人。由于影响测定结果的因素较多，常使测定数据偏差较大，门脉灌注分数偏高等。本文经过对12例正常人的研究、数据处理方法的改进，确立了采集、处理的步骤。所得结果：正常人门静脉灌注分数PF＝66．09±5．82％．肝动脉灌注分数AF＝33．91±5．82％，肠系膜静脉灌注分数MF＝79．07±5．67％。