南京铁路分局铁道车祸流行特征——行车事故的分布特征

作者运用描述流行病学方法分析了南京铁路分局1953～1989年发生行车事故的时间分布特征。主要结论如下:37年间行车事故发生有两次高峰期,分别是1958～1962年和1968～1978年;社会因素在铁道车祸发生中起重要作用;7～8月和12～1月是行车事故高发月份;星期日事故最多,星期三最少:5:00～6:00、9:00～10:00和13:00～15:00是一天中事故高发时点。

南京铁路卫生防疫站疫情监测人口资料的多阶段抽样估计

目的分析传染病流行特征，评价防治效果。方法采用抽样比为１５％三阶段等概率抽样方案，经比率法求得观察人群总体资料。结果职工男女比例为３．３２∶１．００，平均年龄分别为４０．３岁和３７．９岁，家属人数与职工人数比率为０．７５１８，城市家属子女占８４．７％，乡村家属中父母及配偶占８２．８％，城乡两地子女年龄呈对称分布。父母及配偶年龄呈负偏态分布。结论本年度辖区家属人口总数为２３７９５人。

南京市人群NQO1、CYP1A1、mEH基因多态性与肺癌易感性研究

目的 探讨南京市人群中NQO1、CYP1A1、mEH exon3、mEH exon4基因多态性与肺癌易感性的关系。方法 用病例 -对照研究方法 ,收集南京市区原发性肺癌患者 84例 ,其中鳞癌 35例 ,腺癌 49例 ,同时选择对照 84例。采用PCR技术 ,对样本DNA进行NQO1、CYP1A1、mEH exon3、mEH exon4基因型的检测 ,并分析各基因型与肺癌易感性的关系。结果 南京市区人群NQO1、CYP1A1和mEH exon4与肺癌易感性没有明显关系。mEH exon3基因型与肺鳞癌发生有关 ,野生型个体可降低肺鳞癌发病的风险 (OR =0 .32 ,95 %CI:0 .0 0 78～ 0 .63) ,杂合型和突变型个体患肺鳞癌的危险性明显高于野生型个体 (OR=3 .1 ,95 %CI:0 .0 8～ 6 .1 2 ) ;考虑吸烟因素后 ,mEH exon3基因型与吸烟者肺癌发生有关 ,野生型个体可使肺癌发病风险性降低 (OR =0 .1 8,95 %CI:0 .0 6～ 0 .2 9) ,杂合型和突变型个体患肺癌的危险性增高 (OR =5 .66 ,95 %CI:2 .0 1～ 9.30 )。结论 南京市人群中NQO1、CYP1A1、mEH基因的分布情况与国内外的相关报道存在一定差异 ,种族差异、地域不同可能是造成上述基因分布不同的重要原因。南京市人群中mEH exon3基因杂合型和突变型与肺鳞癌发生有关 。

青春期女生生殖健康状况对心理卫生影响研究

目的 :探讨青春期女学生生殖健康状况及其对心理卫生的影响 ,为在中小学开展健康教育提供科学依据。方法 :对南京市 1所小学和 1所中学女生 862人进行生殖健康、心理卫生及其影响因素的调查分析 ,数据采用EPI、SAS系统软件作一元及多元分析。结果 :影响青春期女生生殖健康的因素主要有性发育年龄、围经期综合征、个性、体象困扰等 ,生殖健康状况亦影响心理卫生。结论 :由于性发育提前 ,生殖健康教育 (生理、心理、社会适应 )应从小抓起 ,中小学新的健康教育模式亟待建立。

青少年婚前性行为与妊娠的社会医学研究

对南京市12954例人工流产资料作了描述性分析，对783名大学生性文明调查，探讨社会文化观念对性行为的影响，对620例婚前检查者和172例青少年人流者，作了生殖健康危险因素的研究．结果表明，青少年人流有逐年上升和低龄化趋势，性知识和性社会文化观念对婚前性行为与妊娠有重要影响。

关于学生视力卫生问题──学生近视眼成因及其影响因素研究近展

关于学生视力卫生问题──学生近视眼成因及其影响因素研究近展南京铁道医学院预防医学系儿童少年卫生学教研室（２１０００９）戴梅竞国内外大量调查研究结果表明，学生视力低下，绝大部分是近视性的（小学占６０％，中学占８０％，大学占９０％以上）。因此，保护学生视...

农村饲养业排出物污染水体的卫生学评价

本文调查了农村饲养对水体环境的污染现状及水体的富营养化程度。结果表明,受饲养场污染的严泾河在2.5公里长的调查河段内,枯水期与丰水期均呈严重污染状态。与国家地面水环境质量标准(Ⅲ级)比较,COD超标0.96—6.45倍,总大肠菌群超标14—12839倍,细菌总数超标1039—16799倍,大肠杆菌噬菌体达10~4—10~6PFU/升。水体污染枯水期重于丰水期。对水体积、冬季时叶绿素a、总磷、磷酸盐、pH值等八项指标的监测结果表明,严泾河水已呈富营养化状态。其中平均值叶绿素a达到11.64μg/L,总磷为3.97mg/L,磷酸盐为1.96mg/L,pH值为7.96,COD为14.31mg/L,细菌总数为2.28×10~6个/ml,总大肠菌群为6.41×10~7个/L,总大肠杆菌噬菌体为1.90×10~6PFU/L(宿主菌E.Coli.k—12和E.Coli.B)。

南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院费用中药费所占比例最大，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４年各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮＰ）、工资、物价和药价的增长幅度。结论：目前医疗费用结构不合理；药费上涨的原因除药价上涨外。

低年级医学生艾滋病健康教育即时效果评价

对425名低年级医学生接受一次艾滋病健康教育后效果进行即时评价.健康教育前后分别进行KAP问卷调查,用EPI软件进行统计分析.100%的调查对象在教育前已听说过艾滋病,91.7%的人可以准确说出3种主要传播途径.但部分调查者存在错误认识.教育后总体知识均分由16.1上升为20.4(满分23分),问题回答正确率明显提高.但同时发现调查对象的某些性观念未因本次教育而改变.健康教育有助于提高青年人对艾滋病的认识水平,但一次教育不足以彻底改变他们的性观念.

南京地区家畜禽五种(12型)军团菌自然感染状况调查

自从1985年我国新疆报告从瘫痪羊羔脾脏分离出两株 Lp1,1986年以色列从2只死亡牛犊肺组织中培养出 Lp1后,人们开始注意到军团病是一种人兽共患疾病。关于健康家畜禽中军团菌感染情况,国内外仅见零星报告,调查菌型谱局限于个别种(型),对其临床和流行病学意义认识肤浅。为了解南京地区家畜禽中多种(型)军团菌自然感染和传播特点,我们于1987年10月和1988年3月对南京地区部分猪、鸡、鸭进行了嗜肺军团菌1—8血清型(Lp1—8)、博兹曼军团菌(Lb)、米克达德军团菌(Lm)、杜莫夫军团菌(Ld)和高曼军团菌(Lg)自然感染的血清流行病学调查。现将结果报告如下。

卫生监测中件计食品抽检方案探讨

目前,食品卫生监测中,对于以罐、瓶、袋、盒、支等为单位的食品(以下称件计食品),通常以一件的卫生质量作为判断同批产品的依据。这种抽检一件的方案[所谓(N∶1,0)方案],产品被接收的概率等于该批产品的合格率。如:某批产品的合格率为40％,我们将会有40％的可能判该批产品合格而接收。显然,这种抽检方案可靠性小,常常导致我们作出没有把握的批断。

当前医学论文中的一些统计学问题

一项科研能否取得有价值的成果,一篇论文学术水平的高低,很大程度上得取决于实验设计的水平。周密的科研设计是科学实验过程的依据,对实验数据进行合理的统计学处理是提高科研质量的必要手段。随着现代科学的发展,特别是医学统计学、生物医学工程学和电子计算机在医学科研中的应用,广大临床工作者越来越有必要更多地熟悉一些数理统计知识,以便获得可靠的资料,从而得出正确的结论。全国不少医学期刊,从七十年代以来对这个问题日益引起广泛注意。为了让临床医务工作者在科研和写作、评阅论文中,对实验设计与数据统计问题引起足够重视,笔者近几年来学习国内医学、生物学期刊中见到的一些统计学问题,略加讨论。

数学模型在社会医学研究中的应用探讨

社会医学主要研究社会因素与人群疾病、健康的关系。尽管社会因素与人群疾病、健康关系错综复杂,但由于现代医学的发展和电子计算机的广泛应用,社会医学研究资料(包括定性资料)都可数量化处理。数学在社会医学研究中的作用,概括起来有两方面:一是运用概率论,数理统计方法做好研究设计和处理研究数据;二是提供数学模型,从而阐明社会医学的一些理论问题。马克思说过:"一切科学只有在成功地运用数学时,才算真正达到完善的地步。"社会医学也不例外。

医学随访研究中重复有序分类资料的分析方法

介绍医学随访研究中重复有序分类资料的分析方法—累积比数模型和相邻比数模型。方法 :采用加权最小二乘法对模型中的参数进行估计 ,并根据剩余 χ2 的大小选择模型。结果 :选择有交互作用的模型对资料的边缘合计进行拟合 ,剩余 χ2 为 5 62。结论 :累积比数模型用于重复有序分类反应资料的分析更有效。

有序反应变量的连续比(Logit)模型及其在医学上的应用

本文系统地介绍了用于有序反应变量资料分析的连续比模型;从理论上探讨了当有序反应变量资料转化为多个二分类资料结构时应用一般 Logistic 模型估计连续比模型参数的方法。所建立的方法已应用于列车运行人员消化系统疾患调查资料的分析。

肿瘤坏死因子及其卫生学意义

肿瘤坏死因子及其卫生学意义符移才综述高锦伍审校（南京铁道医学院预防医学系南京２１０００９）肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是免疫调节系统中具有多效性的调节因子，因其在肿瘤坏死中起作用而得名［１］，可分为ＴＮＦ－α和ＴＮＦ－β两类。ＴＮＦ－α又称恶液质素，ＴＮ...

南京铁路大中小学生青春发育指标正常值研究

我们在研究南京铁路大中小学生青春期发育特点的基础上,对正常男女学生进行了形态(身高、体重、胸围、肩宽、盆宽)、机能(肺活量、握力、血压、心率)等指标的正常值研究,对人数较少的年龄组均予剔除。在数据处理上,根据青春发育调查资料的特点,采用多元回归法和正态分布容许限法确定正常值范围。现将研究结果报告如下。

南京市某厂矽肺患者头发中微量元素的测定结果分析

微量元素与健康是７０年代兴起的一门新科学，某些疾病的发生、发展与人体内某些微量元素的改变有着密切关系。近年来，微量元素的测定已广泛地应用在医学界，在克山病的防治、少儿营养性疾病等方面均取得较好的成效。但在劳动卫生与职业病的范畴内，关于微量元素与职业病...

南京市重症中暑发病与气象因素的关系

目的：探讨日平均气温及其它气象因素与中暑发病的关系。方法：以南京市区２６０万自然人群中１９８８、１９９４及１９９５年３个高温气候年份发生的５６３例重症中暑病例，与逐日的３６项气象因素，即Ｘ１～Ｘ６、Ｍ１１～Ｍ１５……Ｍ６１～Ｍ６５，选用多元回归方程，用逐步回归筛选变量建立优化方程。结果：３年各中暑期的日平均气温及日平均最高气温呈逐年下降趋势，但中暑期逐年明显延长。连续３ｄ的平均日气温Ｍ１２及平均相对湿度Ｍ３２较Ｘ１、Ｘ３对日重症中暑人数影响要大，当连续３ｄ平均气温超过３０℃且相对湿度超过７３％时最易出现中暑。结论：日平均气温的变化对机体生理功能的影响较日最高气温更加持久、明显。

树结构法及其在医学研究中的应用

目的：介绍树结构法的基本原理与方法，并用分类树法对医学研究中的实例进行分析。方法：采用单变量分裂，以Ｇｉｎｉ相异性指标为分裂原则，１０层互相证实法及１－ＳＥ准则估计错分率，用最小复杂性指标的向上删剪法产生最终树。结果：分类树共引入５个费用影响因素，并最终分为６个终节点。结论：该分类树结果简单、直观，易于理解与解释，与实际的疾病费用分布不矛盾。