先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

文章总结了８例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例。指出为防止囊肿癌变及其并发症的发生，对先天性胆总管囊肿病人应尽可能作根治性囊肿切除术和行肝管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术，以预防胆管的癌变，对确诊为癌变病人，主张行胰十二指肠切除术。

成人型胆总管囊肿

对２２例成人型先天性胆总管囊肿病例进行回顾性研究，发现大多数病例症状为非特异性的，常延误诊断。Ｂ超是首选的影像学检查手段，必须强调成人型先天性胆总管囊肿的复杂性及早期诊断和治疗的必要性。治疗上首选囊肿全切除。

P16基因突变在人胰腺癌中作用的研究

目的 探讨 P16基因的突变在人胰腺癌发生及侵袭转移中的作用 ,为临床提供有益的帮助。方法 应用 PCR、PCR-SSCP、DNA测序技术 ,研究 P16基因的突变情况。结果 在 35患者胰腺癌标本中 ,发现有 12例在 P16基因第二外显子部分存在至少 5 2 2 bp的纯合缺失、另有 7例存在 2个点突变 ,总突变率为 5 4.3% ,而癌旁组织无 P16基因的突变 ,统计学分析表明 P16基因的突变与人胰腺癌多种生物学行为及临床分期 期有明确的关系。结论 研究结果提示 P16基因的突变人胰腺癌的发生、组织分化、浸润程度、淋巴结转移及临床分期有明显的相关性 ,有助于判断胰腺癌的恶性程度和患者的预后。

先天性胆总管囊肿的影像学诊断

先天性胆总管囊肿的影像学诊断史留斌杨德同嵇振岭王凤臣陈怀仁（南京铁道医学院第一附属医院胆胰外科南京２１０００９）由于先天性胆总管囊肿有癌变可能，故本病的早期诊断和治疗极为重要。作者对１６例先天性胆总管囊肿的影像学特征进行分析，重点讨论Ｂ超和ＣＴ的诊...

p16基因突变及蛋白表达异常与人胰腺癌关系的研究

目的 研究 p16基因的突变及蛋白表达异常在人胰腺癌发生及侵润转移中的作用。方法应用 PCR、PCR- SSCP、DNA测序及免疫组织化学技术 ,对 35例人胰腺癌的 p16基因第 2外显子进行了检测 ,研究 p16基因的突变及蛋白表达情况。结果 12例在 p16基因第 2外显子部分存在至少 5 2 2 bp的纯合缺失。 7例存在 2个点突变 (突变位点均相同 ) :其一为第 12 6密码子碱基 GTC→ AAT的错义突变 ,氨基酸由缬氨酸 (Val)变成了天冬酰胺 (Asn) ;另一为第 12 7密码子 GCA- GCG的同义突变。缺失及突变共占5 4.3% (19/ 35 )。P16蛋白三维结构模拟提示 ,Val12 6 Asn对蛋白空间结构有一定影响 ,从而影响 P16蛋白的功能。 12例缺失标本呈现 P16蛋白表达阴性 ,9例标本 (其中 7例点突变 )出现 P16蛋白表达下降 ,共占6 0 % (2 1/ 35 )。结论 p16基因的突变及蛋白表达异常 ,与人胰腺癌的发生、侵润转移及临床分期有明显的相关性 。

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变

总结我科1980～1995年所遇8例先天性胆总管囊肿内引流术后癌变病例，对本病的发病机制、临床特点及防治进行了探讨。临床资料 全组8例，男3例，女5例，年龄25～52岁，平均38，5岁。行内引流术后至出现癌变行再手术的时间为2～18年，中间期为8，2年。