联合检测血清血管内皮生长因子和β-HCG对早期异位妊娠的诊断意义

目的探讨联合检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和β-HCG对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。方法收集南京市雨花医院140例妊娠患者,其中异位妊娠60例(孕周<7周)作为异位妊娠组,选择同期正常宫内妊娠80例为正常妊娠组。采用ELISA法对两组血清VEGF和β-HCG水平进行测定,根据受试者工作曲线(ROC)计算临床诊断界值,并对结果进行统计分析。结果异位妊娠组中VEGF表达显著高于正常妊娠组,β-HCG表达低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(VEGF pg/ml:270.35±111.55 vs.125.94±42.38,P<0.001;β-HCG U/ml:9 790.35±1620.79 vs.12 888.13±2 544.4,P<0.001)。VEGF取202.50pg/ml时,AUC值为0.945,诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为75.0%、97.5%、90.2%。β-HCG取10 950.30U/ml时,AUC值为0.855,诊断异位妊娠的敏感度、特异度和准确性分别为76.3%、76.7%、83.1.%。二者联合检测的敏感度、特异度和准确性为91.3%、95.0%和85.5%。结论早期异位妊娠时,血清中VEGF显著增高、β-HCG下降,二者对异位妊娠有一定的诊断价值。联合检测VEGF和β-HCG可进一步提高早期异位妊娠诊断敏感度。

影响多囊卵巢综合征不孕症患者受孕结局的中医体质、中医证候相关因素分析

目的分析影响多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者受孕结局的中医体质、中医证候相关因素。方法选取医院2017年3月—2018年11月收治的268例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象。分别以PCOS的中医体质和中医证候为因变量,以人体、生殖及内分泌等相关临床指标为自变量进行Logistic回归分析。结果中医体质分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和痤疮是痰湿质患者的危险因素,收缩压和空腹胰岛素(FINS)是痰湿质患者的保护因素(P<0.05);初潮年龄、空腹血糖(FPG)和痤疮是湿热质患者的危险因素(P<0.05);BMI是血瘀质患者的危险因素,腰臀比(WHR)和FINS是血瘀质患者的保护因素(P<0.05);初潮年龄和卵泡刺激素(FSH)是阴虚质患者的危险因素(P<0.05);BMI是特禀质患者的危险因素,睾酮(T)是特禀质患者的保护因素(P<0.05)。中医证候分析结果显示,黄体生成素(LH)是肾虚血瘀证患者的危险因素,FSH是肾虚血瘀证患者的保护因素(P<0.05);BMI、FINS、FPG、多毛评分、WHR和LH/FSH>3是脾虚痰湿症患者的危险因素(P<0.05);FSH和LH/FSH>3是脾肾阳虚证患者的危险因素,垂体泌乳素(PRL)、FINS和痤疮是脾肾阳虚证患者的保护因素(P<0.05);雌二醇(E2)是肾阴虚症患者的保护因素(P<0.05);PRL和E2是气滞血虚证患者的危险因素(P<0.05);BMI、FSH、孕酮(PRG)、FINS和痤疮是肝郁血热症患者的危险因素,LH和C-肽是肝郁血热症患者的保护因素(P<0.05)。结论通过对多囊卵巢综合征不孕症的相关影响因素进行分析,建立了患者身体、生殖及内分泌指标与中医体质、中医证候之间的相关性,对客观评价患者病症严重程度,选择合理治疗方案,改善受孕结局有参考意义。

女性闭经患者血清FSH、LH、PRL水平测定分析

目的:通过检测闭经女性患者血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)的水平,探讨其在闭经女性患者中的意义。方法:选取本院妇科门诊就诊的52例闭经患者为观察组,选取本院健康体检中心月经正常的52例女性为对照组。选取对象的时间均来自2012年4月至2015年4月在本院进行性激素检查的女性。采用化学发光免疫法分别检查两组女性血清中FSH、LH、PRL、雌二醇(E_2)、孕酮(P)的水平,以进行对照研究。结果:观察组患者血清中FSH、LH、PRL的值分别为(14.68±13.26)m U/mL、(12.321±10.14)m U/mL、(38.85±33.14)ng/mL明显高于对照组血清中的水平,具有明显的统计学(P<0.01),观察组E_2的水平为(40.98±15.48)pg/mL明显低于对照组(51.54±8.87)pg/mL(P<0.05),对照组和观察组孕酮(P)的值分别为(8.55±0.30)ng/mL和(0.56±0.26)ng/mL有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。闭经时间>6个月患者血清中PRL(18.67±6.87)mu/mL、FSH(19.23±5.14)mu/mL、LH(45.85±3.124)ng/mL的水平明显高于闭经时间<6个月激素水平(P<0.049)。但闭经时间>6个月患者血清中P(8.37±12.26)ng/mL、E_2(0.42±0.53)ng/mL水平则低于闭经时间<6个月的患者血清内其激素的水平(P<0.044)。结论:通过对闭经女性患者性激素水平的检测,可以根据血清中性激素水平的高低进行病因诊断和基本的对症治疗。

更年期妇女抑郁症状的影响因素

目的 探讨更年期妇女抑郁症状的发生情况和其影响因素。方法 采用一般情况问卷调查和自评抑郁量表 ,对于城区 2 10例 ,45～ 5 5岁更年期妇女进行调查。结果 抑郁症状的发病率为46.1% ,其中轻度为 70 % ,中度 3 0 %。工人抑郁症状的发病率 ,明显高于干部和专业技术人员 (P <0 .0 1)。有躯体病史的妇女抑郁症状的发生率 ,也明显高于无躯体病史者 (P <0 .0 1)。性欲下降及对丈夫 ,家庭经济收入和生活不满意的抑郁症状的发生率 ,高于性欲无变化和满意者 (P <0 .0 5 )。结论 更年期妇女中抑郁症状的发生率较高 ,临床医生不仅对躯体疾病进行药物治疗 。

陪伴分娩的临床观察与分析

目的 :探讨两种不同方式陪伴分娩的临床效果。方法 :2 46名健康产妇随机分为两组 ,一组为助产士陪位伴组 ,另一组为家属陪伴组 ,观察两组分娩方式 ,产后 2小时出血量 ,产程 ,新生儿Apgar评分。结果 :助产士陪伴组临床效果明显优于家属组。结论 :助产士陪伴分娩可以降低剖宫产率 ,减少产后出血量 ,缩短产程 ,提高新生儿评分。

乳酸左氧氟沙星分散片与甲硝唑片联用治疗盆腔炎患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨乳酸左氧氟沙星分散片与甲硝唑片联用治疗盆腔炎患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的盆腔炎患者90例为研究对象。随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各45例。对照组单一采用甲硝唑片治疗,观察组则在此基础上联用乳酸左氧氟沙星分散片。观察比较两组临床疗效及症状改善情况,对比血清炎症因子水平变化并记录两组患者不良反应情况。结果经治疗,观察组总有效率91.11%明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者退热、腹痛减缓、腰骶胀痛减缓、白带减少及盆腔包块变小时间,观察组症状改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显改善,但观察组血清炎症因子治疗后下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应情况,无统计学意义(χ2=0.35,P=0.56)。结论乳酸左氧氟沙星分散片与甲硝唑片联用治疗盆腔炎患者可有效提高临床有效率,缩短患者临床症状改善时间,且药物安全性高,值得临床运用。

臭氧治疗霉菌性阴道炎的临床应用体会

目的:运用臭氧治疗仪治疗霉菌性阴道炎来探讨疗效。方法:将18-50岁有性生活诊断为霉菌性阴道炎的妇女,结合自愿原则随机分为2组。观察组200例,采用臭氧雾化治疗;对照组200例,采用传统药物治疗。观察比较两组临床症状,妇科检查,实验室白带检查情况。结果:观察组治疗后痊愈率好转率均大于对照组,比较两组差异有统计意义(p<0.05)。

人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床分析

目的综合分析人工流产术前应用卡前列甲酯栓对手术效果和用药安全性的影响。方法选取2017年3月-2019年6月于该院妇产科行人工流产术的产妇56例,采用随机数表法分为两组,每组28例,观察组产妇在术前2 h置1 mg卡前列甲酯栓片于宫颈口,对照组产妇术前不使用任何药物,两组手术人员、操作及流程相同,观察并记录两组的手术指标、宫颈扩张难易度和手术不良反应情况,并加以比较。结果①观察组产妇术中出血量、手术时间及术后24 h疼痛VAS评分分别为(8.4±1.2)mL、(5.7±1.1)min、(1.6±0.5)分均少于对照组,差异有统计学意义(t=23.503、18.129、12.195,P=0.000 <0.05);②观察组产妇扩宫度(宫颈扩张难易度)评分为(2.5±0.4)分,显著优于对照组(1.6±0.5)分,(t=7.437,P=0.000 <0.05);③观察组不良反应率为10.7%,与对照组3.6%相比差异无统计学意义(χ^2=0.269,P=0.604 P>0.05)。结论在人工流产术前应用卡前列甲酯栓,有助于软化宫颈口、减小扩宫难度、提高手术效果,且不良反应少,用药安全,值得临床推广应用。