抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病1例

1病例简介男,32岁,主诉:小便不能自解、双下肢无力10 d。既往有复发性关节炎病史。查体:双上肢肌力4+级,双上肢肌张力正常,双下肢肌力0级,双下肢肌张力低,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(-),双侧巴宾斯基征未引出。胸6平面以下痛觉消失,位置觉、振动觉减退。MRI头颅+颈胸腰椎平扫及增强(图1A~F)示:颅脑、延髓、全脊髓异常信号:视神经脊髓炎谱系病?髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin-oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体相关脊髓炎?中枢神经系统脱髓鞘疾病抗体:抗MOG抗体IgG强阳性(滴度1∶100),AQP4抗体阴性。

咽颈臂变异型Guillain-Barré综合征叠加不完全型Miller-Fisher综合征1例

Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自限性自身免疫性疾病。随着对该病认知的不断加深,GBS谱系疾病的概念被提出[1],并且在2014年发表了最新的诊断分类[2],明确咽颈臂型(PCB)是GBS谱系疾病中罕见的变异型。其核心症状为快速进行性口咽、颈臂无力,伴上肢腱反射减弱或消失,可与其他变异型叠加出现[3]。现将本院收治的1例PCB变异型GBS叠加不完全型Miller-Fisher综合征(MFS)的病例报道如下。

垂体柄阻断综合征合并肝硬化1例

患者 男,29岁。因“反复鼻出血,身高增加伴阴茎短小10余年”入院。查体:身高178 cm,无喉结,声音童音,阴茎短小,睾丸可触及,无阴毛及腋毛。入院后检查:血小板计数:34×10^(9)/L,总胆红素:49.90 umol/L、直接胆红素:13.10 umol/L、间接胆红素:36.80 umol/L、总胆汁酸:45.20 umol/L、尿酸:492.00 umol/L、氯:115.30 mmol/L、钙:1.78 mmol/L。铜蓝蛋白在正常范围,肝炎病毒指标阴性。性激素检查:黄体生成素(LH):0.06 IU/L、卵泡刺激素(FSH):0.28 IU/ L、睾酮(T):0.13 ng/ml、脱氢表雄酮:20 ug/dl。

自体脂肪面部填充致双侧脑梗死:1例病例报道并文献复习

自体脂肪面部填充是较为常见的整容手术之一,其术后并发症的报道近年来逐渐增多,尤其是突发失明或脑梗死[1,2,3,4],主要原因可能为脑动脉脂肪栓塞所致,以微血管病变最为常见[5]。其病理生理学机制尚不完全明确,通常认为是脂肪栓子通过栓塞血管引起脑缺血和脑水肿,激活凝血系统并引发全身炎症反应,进而导致一系列临床症状[6]。临床表现以神经系统异常为主,例如头痛、癫痫发作、偏瘫和意识障碍等[5],同时可伴有低氧血症及瘀斑等其他体征[7,8]。