消化道出血相关ICD-10编码及主要诊断选择的案例分析

目的:探讨消化道出血诊断的疾病分类规则,以提高该病种诊断编码数据的准确性。方法:抽取某医院2020年至2022年出院主要诊断为“K92.-”的病案,分析患者出血的根本原因,并依据国际疾病分类原则进行再编码。结果:抽取的348份病案中,242份编码错误,占比69.1%;106份编码正确,可维持“K92.-”主要诊断编码。病案资料中能说明消化道出血根本原因的,选择该原因作为主要诊断;出院时出血原因仍不明确的,维持出血诊断;患者在住院期间未发现出血点或未再发生出血,予以编码可疑疾病和情况的观察。结论:提高消化道出血相关病案诊断编码的质量,正确选择主要诊断,应该从编码员、临床医师和医院管理三个方面着手提高编码质量。

冬季中老年男性预防缺血性脑血管病的分析

目的:分析某三甲综合医院2014年-2020年间住院脑血管病患者病例数、性别构成、年龄分布、季节特征、病种占比、病死率等情况,为及时有效防治脑血管病提供参考。方法:收集整理某院2014年-2020年间脑血管病住院患者相关基本信息,进行回顾性分析。结果:2014年-2020年某院脑血管病收治24240例,收治例数环比逐年增长,2020年脑血管病例数有所降低;其中男性患者高于女性,但男女死亡率无统计学差异;老年患者占比最多且死亡率最高;12月份患病最多;脑梗死病种占比最高。结论:应重点关注冬季男性中老年人群缺血性脑血管病的预防和治疗,积极做好卒中一级、二级预防。

基于随机交叉试验的思维导图在国际疾病分类教学中的应用研究

目的:探讨思维导图在国际疾病分类教学中的应用效果,以期通过改变国际疾病分类的教学和培训方式,提高疾病编码质量。方法:采用随机交叉试验设计,将某三级甲等综合性医院的12名实习生随机分为两组,分别进行为期1周的传统教学法和思维导图法教学培训,洗脱2周后,两组教学方式互换并培训1周。每次教学培训结束后于当天进行测试,评估比较思维导图法和传统教学法的教学效果。结果:第一阶段传统教学法和思维导图法教学的学生理论考试成绩分别为62.50±13.13分和70.50±12.23分,第二阶段思维导图法和传统教学法教学的学生理论考试成绩分别为74.83±11.27分和63.17±11.77分。两种教学方法差异有统计学意义(F=49.87,P<0.001),思维导图法优于传统教学法;学生的自我学习能力、逻辑思维、编码技能、学习兴趣能力均得到较大提升。结论:在国际疾病分类实习带教以及课堂教学中采用思维导图法,不仅对国际疾病分类知识点的掌握较传统教学法有明显提高,而且可以有效激发学生的兴趣,提高独立学习的能力,获得良好的教学效果。

住院糖尿病患者因肿瘤死亡347例分析

目的:分析某三甲综合医院2012-2021年间住院糖尿病患者因肿瘤死亡特点,为糖尿病合并肿瘤的防治提供科学依据。方法:使用病案统计管理系统提取病例资料加以回顾性分析。结果:10年间住院糖尿病死亡患者1453例,因肿瘤死亡347例,前5位肿瘤分别为支气管和肺恶性肿瘤、胰恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和髓样白血病。不同年龄段、不同季节住院糖尿病患者因肿瘤死亡的比例差异有统计学意义。与2012-2016年相比,2017-2021年住院糖尿病患者因肿瘤死亡例数的比例差异具有统计学意义。结论:肿瘤是住院糖尿病患者的主要死亡原因之一,应加强死因顺位前5位的防治力度。

基于根本死亡原因某院死亡病例统计学分析

目的:探讨某院近5年死亡病例分布特征,为优化医疗资源配置,提高医疗质量管理提供科学依据。方法:收集整理某院2017年至2021年期间《居民死亡医学证明(推断)书》数据信息,进行回顾性分析,对该院重大疾病根本死亡原因分布作出科学评价。结果:5年间死亡患者4219例,男女比例约为1.88∶1,前3位根本死亡原因分别为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。不同年龄段、不同性别根本死亡原因分布均有所差异。结论:医院应结合死亡疾病谱特点,按照年龄、性别等分布规律有针对性开展医疗护理救治管理工作,有效提高患者生存率。