轻度认知障碍和主观认知功能下降患者血清β-淀粉样蛋白、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的关系研究

目的探讨轻度认知障碍(MCI)和主观认知功能下降(SCD)患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化Tau蛋白水平及其与认知功能的相关性。方法选取2019年6月至2022年12月南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的MCI患者62例为MCI组,SCD患者99例为SCD组,认知功能正常(NC)者44例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清Aβ1-42、磷酸化tau-181蛋白(p-Tau-181)水平。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价受试者整体认知功能,采用华山版听觉词语学习测验(AVLT-H)中的延迟记忆(N5)、再认(N7)维度评价受试者记忆功能,采用连线测试(TMT)-A和TMT-B评价受试者执行功能,采用波士顿命名测试(BNT)和动物流畅性测验(AFT)评价受试者言语功能。比较三组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分,血清Aβ1-42、p-Tau-181水平及认知功能量表评分间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果SCD组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于对照组,MoCA评分低于对照组,TMT-A、TMT-B结果长于对照组,AFT结果少于对照组(P<0.05);MCI组血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于对照组,MMSE评分、MoCA评分、N5维度评分、N7维度评分低于对照组,TMT-A、TMT-B结果长于对照组,BNT、AFT结果少于对照组(P<0.05);MCI组MMSE评分、MoCA评分、N5维度评分、N7维度评分低于SCD组,TMT-A、TMT-B结果长于SCD组,BNT、AFT结果少于SCD组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清Aβ1-42水平与血清p-Tau-181水平呈正相关,与MMSE评分、MoCA评分、N7维度评分、AFT结果呈负相关(P<0.05);血清p-Tau-181水平与MMSE评分、MoCA评分、AFT结果呈负相关(P<0.05)。结论MCI及SCD患者血清Aβ1-42、p-Tau-181水平高于NC者,血清Aβ1-42、p-Tau-181水平与整体认知功能、言语功能呈负相关,可考虑作为诊断认知障碍的辅助指标。