CT引导下亚甲蓝联合吲哚菁绿术前定位老年肺结节的应用研究

目的 比较CT引导下Hookwire与亚甲蓝(MB)联合吲哚菁绿(ICG)术前定位老年肺结节的可行性、安全性,并分析定位过程中常见并发症的危险因素。方法 回顾性分析2023年1—5月南京鼓楼医院胸腔镜手术前行肺小结节术前定位的88例老年病人的临床资料。依据术前定位方式分为Hookwire组(n=50)和MB联合ICG组(n=38),比较2组病人一般临床资料、手术相关资料、定位效果及相关并发症发生情况。采用多因素Logistic回归分析常见并发症的危险因素。结果 2组病人定位期间均未发生严重并发症及死亡。Hookwire组气胸发生率和疼痛评分(NRS)明显高于MB联合ICG组,定位时长明显短于MB联合ICG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hookwire组脱钩2例,MB联合ICG组失败1例,2组定位成功率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,定位方式是气胸发生的独立危险因素(OR=17.71,95%CI:3.48~90.09,P<0.05)。结论 CT引导下Hookwire与MB联合ICG在老年术前定位肺结节中获得了良好的效果。虽然MB联合ICG定位时间略长,但病人气胸发生率很低,疼痛更轻。