康柏西普在眼科玻璃体腔注射治疗中的临床疗效观察

目的探讨康柏西普在眼科玻璃体腔注射治疗中的临床效果。方法以2017年2月-2018年6月为时限,择取该院眼科44例次黄斑病变、黄斑水肿出血和玻璃体积血患者为研究对象,全部患者均以玻璃体腔注射康柏西普进行治疗,对比观察患者治疗前后视力、眼压、视网膜厚度、病变面积等临床症状体征的改善情况,评价疗效。结果患者治疗3个月时视力水平(0.40±0.10)、平均视网膜厚度(246.3±92.7)μm、中心视网膜厚度(433.6±81.6)μm、病变面积(11.5±4.5)mm3均较治疗前改善(P<0.05),治疗总有效率75.0%,不良反应4.55%,远期复发20.45%。结论康柏西普玻璃体腔注射治疗黄斑病变、黄斑水肿出血及玻璃体积血近期疗效理想,可较好的改善视网膜厚度,缩小病变,促进视力恢复,应用安全有效,但复发率较高,远期疗效欠理想。

重组人血管内皮抑素对早期糖尿病大鼠视网膜屏障相关蛋白的影响

目的观察重组人血管内皮抑素(ES)对链脲佐菌素(STZ)诱导的早期糖尿病大鼠视网膜屏障相关蛋白表达的影响。方法采用STZ诱导制作糖尿病大鼠模型,取36只造模成功后2周的糖尿病大鼠按照随机数字表法分为模型组、ES 1.0μl组、ES 2.5μl组、ES 5.0μl组、贝伐单抗2.5μl组和联合治疗组,每组各6只,并根据分组情况右眼玻璃体腔分别注射不同剂量的重组人ES和贝伐单抗。同时选取6只正常大鼠作为空白对照组。于玻璃体腔注药后4周,采集各组大鼠右眼视网膜组织,采用Western blot法检测视网膜组织中claudin-5、occludin、细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、血管细胞黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。结果糖尿病模型大鼠均相继表现出多饮、多尿、多食等典型糖尿病表现,体质量明显下降,造模成功率为100%。Western blot检测结果显示,空白对照组、ES 2.5μl组、ES 5.0μl组、贝伐单抗2.5μl组、联合治疗组VCAM-1、ICAM-1、VEGF相对表达量均较模型组下降,claudin-5、occludin的相对表达量均较模型组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ES 1.0μl组occludin蛋白相对表达量为0.23±0.02,明显高于模型组的0.13±0.02,ES 1.0μl组ICAM-1、VEGF蛋白相对表达量分别为0.53±0.01和0.57±0.00,明显低于模型组的0.81±0.01和0.86±0.00,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着ES给药剂量的增加,claudin-5和occludin蛋白相对表达量有升高的趋势,VCAM-1、ICAM-1、VEGF蛋白相对表达量有下降趋势。结论重组人ES可能通过直接或间接减少炎性因子VCAM-1、ICAM-1的释放、抑制VEGF的表达从而减少视网膜紧密连接蛋白claudin-5和occludin的缺失。

雷珠单抗联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果观察

目的观察雷珠单抗联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床效果。方法选取2017年1月-2020年1月于南京鼓楼医院集团仪征医院眼科治疗的视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者51例,按照随机数字表法分为观察组26例和对照组25例。对照组患者予以常规保守治疗,观察组患者予以雷珠单抗联合和血明目片治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心厚度及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.15%,高于对照组的76.00%(x^(2)=4.372,P=0.037);治疗后,2组最佳矫正视力均优于治疗前,黄斑中心厚度均小于治疗前,且观察组最佳矫正视力优于对照组,黄斑中心厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应总发生率为3_85%,低于对照组的28.00%(x^(2)=5.622,P=0.018)。结论雷珠单抗联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果较好,可有效改善患者视力,且不良反应总发生率更低,值得临床深入研究与推广应用。

3种近视矫正方法在延缓学龄期儿童近视发展方面的临床分析

目的探讨单光镜、角膜塑形镜、渐进多焦点镜在延缓学龄期儿童近视发展中应用效果。方法方便选取2013年1月—2016年10月该院150例学龄期近视患儿依据矫正方法分成A组(普通单光片框架眼镜,50例)、B组(角膜塑形镜,50例)、C组(渐进多焦点镜片框架眼镜联合翻转拍控制,50例)。2年随访,观察3组患儿近视眼度数增长幅度差异及眼轴长度和屈光度的变化。结果 B组患儿近视度数平均增长(51.56±7.37)度,与A组、C组比较差异有统计学意义(tA=26.13,tC=12.75,P<0.05)。结论角膜塑形镜延缓近视发展效果优于单光镜和渐进多焦点镜,是矫治学龄期儿童近视的可靠选择,应用安全有效,值得临床推广使用。

Valsalva视网膜病变合并黄斑病变一例

患者，男，34岁，因俯卧撑后左眼视力骤降半天于苏北人民医院眼科就诊。患眼既往屈光度为-1．50DS，否认其他眼部疾病、高血压、糖尿病病史。全身检查未见明显异常。眼部检查：右眼裸眼视力0．5，矫正视力1．0（-1．50DS），左眼数指／50cm，不能矫正；眼压右眼18mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼外眼及眼前节未见明显异常。