罗沙司他、rhEPO分别联合琥珀酸亚铁治疗MHD肾性贫血的临床效果

目的观察罗沙司他、重组人红细胞生成素(rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血的临床效果。方法回顾性分析2021年1月~2023年5月我院收治的MHD肾性贫血患者88例。根据不同的治疗方法将患者分为罗沙司他组(46例)是接受罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗,rhEPO组(42例)是接受rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,治疗周期均为12周。观察两组治疗效果;治疗前后两组患者的贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)];肾功能指标[胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)];记录两组不良反应(呕吐、头痛、血压升高、高血钾症)发生情况。结果治疗后,罗沙司他组治疗有效率高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组RBC、Hb、SF、TSAT水平均高于rhEPO组(P<0.05);罗沙司他组CysC、β2-MG水平均低于rhEPO组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论罗沙司他联合琥珀酸亚铁对MHD肾性贫血的治疗效果更好,能够有效改善患者贫血水平和肾功能,且药物不良反应较小,具有安全性。

维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23和骨形态蛋白-2与桡动脉钙化的关系

目的检测维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和桡动脉骨形态蛋白-2(BMP-2)的表达,探讨其与桡动脉钙化(VC)的相关性。方法选取46例血液透析患者为研究对象,钙化组21例,非钙化组25例。桡动脉标本为自体动静脉内瘘手术端-端吻合时留取,行HE染色检测有无钙化,并计算钙化积分;免疫组织化学检测桡动脉BMP-2的表达,测定两组血清FGF-23、血红蛋白(Hb)、钙(Ca)、磷(P)、全段PTH(iPTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、尿酸(UA)水平,并对两组之间的性别、年龄、血压、进行比较。结果钙化组血清Ca、P、iPTH、FGF-23、BMP-2表达水平明显高于非钙化组(P<0.05);两组患者年龄、性别及血压差异无统计学意义,钙化组桡动脉脉钙化程度与BMP-2、FGF-23、血钙、血磷呈正相关(P<0.05)。结论血液透析患者普遍存在桡动脉钙化,FGF-23、BMP-2与桡动脉钙化呈正相关。