清热八味丸联合异维A酸胶丸治疗扁平疣风热毒蕴证的临床疗效研究

目的探讨清热八味丸联合异维A酸胶丸对扁平疣风热毒蕴证的疗效。方法选取2019年7月至2020年7月在本院就诊的扁平疣患者82例,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者接受异维A酸胶丸;观察组在对照组基础上加用清热八味丸;连续治疗3个月后,比较两组皮损和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、临床疗效、不良反应情况、IL-2和IFN-γ水平。结果治疗后,观察组的皮损和DLQI评分低于对照组(P <0.01);观察组的总有效率高于对照组(P <0.05),且2组不良反应差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组的血清IL-2和IFN-γ水平均高于对照组(P <0.01)。结论清热八味丸联合异维A酸胶丸治疗扁平疣风热毒蕴证效果明显,并且能够提高血清IL-2和IFN-γ水平。

二甲双胍的药理作用和临床应用进展

二甲双胍(Metformin)自上市以来,以其经济、安全、有效的优势,成为临床上常用的降糖药物之一[1],其临床药用价值不断被发掘。二甲双胍可通过促进胰岛素和受体的结合,加速体内葡萄糖的利用,降低肝糖输出,改善胰岛素抵抗,达到控制血糖的疗效[2]。除了降血糖外,它还具有多种生物医学功能,如治疗多囊卵巢综合征。

RP-HPLC法测定血浆中奥卡西平及其活性代谢物浓度

目的:建立同时测定人血浆中奥卡西平(OXC)及其活性代谢物10,11-二氢-10-羟基卡马西平浓度的实验方法。方法:以阿普唑仑为内标,血浆样本采用甲基叔丁基醚萃取,以RP-HPLC测定,使用Kromasil^(TM)C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为CH_(3)CN-H2O(45︰55,V/V),流速1.0 m L/min,检测波长220 nm,柱温40℃,灵敏度为0.01AUFS。结果:OXC、MHD血浆浓度分别在0.70~11.2μg/m L、2.40~38.40μg/m L范围内线性关系良好,最低检测限分别为0.35μg/m L、1.20μg/m L;两者低、中、高浓度方法平均回收率分别为83.23%~103.17%、87.99%~116.07%;日内RSD(n=3)、日间RSD(n=5)均低于10%。结论:该方法灵敏、准确、简便、快速,可用于OXC与MHD的临床治疗药物监测(TDM)与药动学研究。

2020-2021年我国国家医保谈判抗肿瘤药物的可及性及应用分析

目的:了解全国范围内国家医保谈判(下称“国谈”)抗肿瘤药物的可及性和临床使用现状,为后续政策优化提供数据支撑。方法:运用描述性统计分析方法,对我国30个省级行政区的1059家二、三级公立综合医院2020-2021年国谈抗肿瘤药物的可获得率、用药金额及用药频度(DDDs)等进行分析。结果:本次调研机构2021年国谈抗肿瘤药物可获得率整体较2020年有所提升,其中2020年新增谈判药品增幅较大。调研机构2021年国谈抗肿瘤药物使用金额为161.77亿元,比2020年增长了16.14%,其中新增谈判品种的金额增幅较大(35.03%)。2021年调研药品DDDs比2020年增长了45.81%,内分泌治疗用药、蛋白激酶抑制剂和单克隆抗体的用量较大且DDDs增长较明显。对于新型抗肿瘤药物的用量,国产创新药品占比有所提升,但仍以进口原研药为主。结论:2021年国谈抗肿瘤药物的可获得率、使用金额及使用量明显提升,国谈政策的实施提高了抗肿瘤药物的可及性。

非小细胞肺癌患者贝伐珠单抗相关不良反应临床分析

目的探讨贝伐珠单抗(Bev)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)致不良反应的发生情况及其特点。方法收集2019年5月至2021年3月在亳州市中医院呼吸内科接受Bev治疗的NSCLC患者病历资料,筛选出经Naranjo评分法判定为发生Bev相关不良反应者,从病历中提取相关信息,就不良反应发生情况(发生率、发生时间、临床表现、严重程度等)及其转归进行回顾性分析。Bev用药方案为7.5 mg/kg静脉滴注、1次/21 d(1个周期)。结果纳入分析的患者为142例,接受Bev治疗1、2、3、4、5个周期者分别为17例(12.0%)、20例(14.1%)、51例(35.9%)、35例(24.6%)和19例(13.4%)。所有患者均联用了传统化疗药物,其中联合培美曲塞、培美曲塞+卡铂和培美曲塞+顺铂者分别为10例(7.0%)、41例(28.9%)和91例(64.1%)。142例患者中49例(34.5%)发生不良反应,严重程度分级为1、2、3、4级者分别为18、19、6、6例,≥3级严重不良反应发生率为8.5%(12/142)。不良反应表现为血液系统损伤者12例(8.5%,1级4例,2级8例),高血压11例(7.7%,1级4例,2级3例,3、4级各2例),皮肤损伤8例(5.6%,2级5例,3级3例),出血事件6例(4.2%,1级3例,3级1例,4级2例),胃肠道反应6例(4.2%,1、2级各3例),蛋白尿3例(2.1%,均1级),肺动脉栓塞1例(0.7%,4级),胃穿孔1例(0.7%,4级),脱发1例(0.7%,1级)。发生1~2级不良反应的37例患者未停用Bev,其中25例给予对症治疗;发生≥3级不良反应的患者均停用Bev并给予对症治疗;所有患者均痊愈或好转。结论Bev治疗NSCLC的常见不良反应包括血液系统损伤、高血压、皮肤损伤、出血事件、胃肠道反应和蛋白尿,严重程度多为1~2级;偶见肺动脉栓塞、胃穿孔等严重不良反应。≥3级不良反应患者停用Bev并给予对症治疗,预后较好。