改良会阴缝合技术在产科的应用

目的:观察改良会阴缝合法的临床疗效。方法:对120例自然分娩产妇会阴切口分别采用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况。结果:无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法(P<0.05)。结论:改良会阴皮内缝合,具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观。

基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩对产后泌乳及产后抑郁的影响

目的探讨基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩对产后泌乳及产后抑郁的影响。方法选取2019年1—12月在我院分娩的90例孕妇为研究对象,采用数字表法等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩。比较两组产后泌乳情况及产后抑郁。结果实施护理干预后,观察组起始喂养时间、泌乳发动时间以及48 h泌乳量均优于对照组(P<0.05)。观察组产后抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论早期乳房按摩可缩减产后泌乳发动时间,提高泌乳量,同时福代斯幸福感训练可降低产后抑郁的发生,值得临床借鉴。

基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊高征中的应用效果

目的 观察基于量化评估策略的预防性护理干预在重度妊娠期高血压综合征(PIH)中的应用效果。方法 将2016年6月—2017年8月于我院行剖宫产术的60例重度PIH患者纳入本研究,采用随机双盲法分为两组。对照组30例,接受常规护理干预;干预组30例,在对照组基础上开展基于量化评估策略的预防性护理干预。观察两组护理前后血压水平、心理状态变化,并对比患者产后并发症、围生儿结局及护理满意度。结果 护理后干预组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及24h尿蛋白量比对照组低,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者产后出血、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿体重比对照组高,早产儿、新生儿窒息发生率比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度评分(91.38±3.27)分比对照组的(82.57±4.85)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于量化评估策略的预防性护理干预应用于重度PIH利于降低患者血压水平,减轻负性情绪,减少产后并发症发生,保障母婴健康安全,增进患护关系。

探讨循证护理在初产妇阴道分娩中的应用价值

目的探讨循证护理模式在初产妇阴道分娩中的临床应用效果。方法选择我院2011年6月至2012年6月在我院住院分娩的初产妇240例,两组产妇在年龄、孕周、文化背景、经济及身体健康状况等方面相比,均无明显差异(P>0.05),随机分为循证组及常规组各120例,两组产妇均给予传统护理模式治疗,而循证组则在此基础上加用循证护理模式干预措施,分析比较两组产妇产程中的心理状态、满意度、产程时间、分娩结局、产后出血、新生儿窒息及产后母乳喂养成功率等指标,作为判断标准,并详细记录相关数据,为循证护理提供依据。结果与常规组相比,循证组产妇产程中心态稳定、效果满意、母乳喂养成功率达100%具有明显优势,产程时间明显缩短、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率明显降低,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于初产妇阴道分娩产程中能针对其心理及生理特点,采用专项护理措施,有效的缩短了产程、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产后母乳喂养成功率,效果满意,具有一定的临床使用价值。

1例穿透性胎盘植入浸润膀胱患者的护理

对1例穿透性胎盘植入浸润膀胱致剖宫产术后大出血患者行宫腔纱布填塞、子宫动脉栓塞、膀胱部分切除、子宫全切,围手术期做好心理护理、休克护理,预防下肢静脉血栓形成及感染,加强管道及营养、乳房护理,结果患者术后10d拔除尿管,术后14d康复出院,母婴情况良好。提出除积极严密观察病情、参与抢救外,围手术期护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障。

个性化护理在妊高症产妇产后出血中的应用

目的探析妊娠期高血压疾病产妇应用个性化护理对产后出血的影响。方法选取2018年2月—2020年2月在该院行剖宫产的102例妊娠期高血压疾病产妇为观察对象,按照随机分组法分成对照组与研究组。对照组50例产妇应用常规护理,研究组52例产妇应用个性化护理,比较两组产妇产后出血量、护理前后血压水平、焦虑程度及睡眠质量变化,并统计护理满意度。结果研究组产妇产后2 h出血量为(187.26±42.51)mL,比对照组的(286.73±46.73)mL低,差异有统计学意义(t=11.253,P<0.05);护理后两组收缩压、舒张压水平及汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均比该组护理前降低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(t=9.945、9.577、8.270、7.736,P<0.05);研究组产妇护理满意度为96.15%,比对照组的82.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.307,P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病产妇应用个性化护理的效果较理想,有助于降低产后出血量及血压水平,减轻不良情绪,改善睡眠质量,构建和谐患护关系。

综合护理干预联合适度保护会阴接产术在初产妇分娩中的应用

目的探讨综合护理干预联合适度保护会阴接产术在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2016年6月～2017年7月在本院分娩的足月妊娠、单胎头位、低危初产妇220例,随机分为2组,观察组采用硫酸镁纱布湿敷会阴配合心理暗示联合适度保护会阴接产术,对照组采用传统的会阴保护接产术进行分娩。比较2组产妇的第二产程时间,产后2小时出血量,新生儿窒息率,会阴裂伤程度。结果与对照组相比,观察组产妇会阴裂伤程度和会阴侧切率较低,差异有统计学意义(P <0. 05);但是2组新生儿窒息率、第二产程时间和产后2小时出血量,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在足月妊娠、单胎头位的低危产妇的正常分娩中,应用硫酸镁湿敷外阴配合心理暗示联合适度保护会阴接产术,可降低会阴侧切率、减轻会阴裂伤程度、提高分娩舒适度。值得临床推广应用。

聚焦解决模式对凶险性前置胎盘孕妇的影响

目的评价聚焦解决模式(Solution Focused Approach)对凶险性前置胎盘孕妇疾病认知及妊娠结局的影响。方法将本院产科于2016年1月~2017年5月收治的60例凶险性前置胎盘孕妇纳入本研究,按照随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理模式;观察组在开展常规护理人的基础上实施聚焦解决模式,比较2组患者妊娠结局及并发症发生率,并观察护理干预前后孕妇疾病认知、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果干预后观察组疾病认知评分(81.42±9.78)分较对照组(68.42±7.12)分高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血量(431.53±18.45)ml、终止妊娠时间(36.84±0.76)w较对照组(496.24±30.64)ml、(34.64±0.69)w低,观察组新生儿体质量(3.03±0.50)kg、Apgar评分(9.11±0.46)分较对照组(2.54±0.48)kg、(8.48±0.31)分高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(0.00%)较对照组(16.67%)低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SAS、SDS评分(46.54±2.47)分、(45.77±5.01)分低于与对照组的(50.31±3.22)分、(49.54±4.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予凶险性前置胎盘孕妇聚焦解决模式有助于加深其对疾病认知程度,减轻或消除负性情绪,降低不良妊娠结局及并发症发生率,值得在临床推广应用。

联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和C型按摩法进行接产的效果分析

目的 :探讨联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和C型按摩法进行接产的临床效果。方法 :对2012年6月~2013年12月期间我院收治的200例产妇的临床资料进行回顾性分析。我们将这200例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有100例产妇。为对照组产妇使用传统的助产技术进行接产。为观察组产妇联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和C型按摩法进行接产。分娩结束后,比较两组产妇在分娩过程中的疼痛程度。结果 :在分娩的过程中,观察组产妇的疼痛程度明显优于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论 :联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和C型按摩法进行接产的临床效果好,可减少产妇在分娩过程中的疼痛,降低其会阴部位出现损伤的几率。此治疗方法值得在临床上推广应用。

肩难产应急演练在提高低年资助产士综合能力中的应用

目的肩难产应急演练用于产房低年资助产士培训,探讨其对提高助产士应急能力和肩难产助产技术的效果。方法选取2018年1—12月在本院产房工作5年以内的助产士12名开展肩难产应急演练,分别于演练前、后进行助产相关知识、肩难产助产技能考核,以及发生肩难产时母婴结局情况分析。结果对低年资助产士进行肩难产应急演练后,助产相关知识、肩难产助产技能成绩显著高于应急演练前,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);也可显著降低肩难产新生儿产伤发生率,缩短头、身娩出时间。结论肩难产应急演练可以提高产房低年资助产士处理肩难产的临床应急能力,提高助产技术,增强助产士自信,提高团队凝聚力,有效降低相关母儿不良结局,值得在临床推广使用。

介入治疗剖宫产后大出血的护理

目的探讨介入治疗产后大出血的护理干预。方法对我院2013年8月至2014年8月收治的产后大出血患者介入治疗15例回顾性分析。术前做好按摩子宫,给予输血,注射缩宫剂,积极纠正休克,加强观察宫缩情况,补液治疗护理干预。采用经股动脉介入栓塞治疗,配合产后大出血抢救护理。结果 15例患者在栓塞后停止出血。1例出现轻度发热,给予相应相应护理。结论介入治疗术是剖宫产术后难治性大出血的有效方法,做好术前抢救配合,术后加强专科针对性护理,是保证介入治疗成功的重要保障。

探讨循征护理在产后出血防治中的应用价值

目的 探讨循征护理在产后出血中的护理干预效果。方法 选择本院2012年1月-2014年7月住院行阴道分娩的产妇300例,随机分为观察组及对照组各150例,对照组给予常规产科整体护理模式,观察组在整体护理的基础上给予循征护理干预模式,观察并比较两组产妇的护理疗效。结果 观察组发生产后出血8例,对照组18例,观察组产妇产后出血率、出血量、护理并发症低于对照组,满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组产妇经科学、合理、有效的护理干预,均未出现不良反应或后遗症。结论 应用循征护理综合护理措施,不仅能有效降低产后出血率,而且能提高产妇对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用。

品管圈活动对降低顺娩产妇会阴侧切率的效果分析

目的探讨品管圈活动降低顺娩产妇会阴侧切率的临床效果。方法方便选取2018年3月在该院顺娩的210例产妇为对照组,品管圈实施后2018年7月产房顺娩210例产妇为实验组。观察品管圈活动开展前后顺娩产妇会阴侧切率、满意度及开展前后护理质量评分予以统计比较。结果开展前顺娩产妇会阴侧切率为57.62%,开展后顺娩产妇会阴侧切率为28.57%,差异有统计学意义(χ^2=12.510,P<0.05)。结论品管圈活动能提高助产质量,降低顺娩产妇会阴侧切率,维持会阴完整性.提高产妇分娩舒适度。

安定纱布湿敷处理产程中出现宫颈水肿86例分析

目的 探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法。方法 观察我院2004年1月～2005年12月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇86例，采用纱布浸安定药液湿敷宫颈，再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应的措施，观察产程的进展以及并发症的发生情况。结果 通过以上综合处理可有效防治宫颈水肿，达到缩短产程，减少宫颈撕裂伤的发生。结论 纱布浸安定药液湿敷宫颈配合早期徒手复位对宫颈水肿有防治作用，并可缩短产程，降低剖宫产率。

对进行剖宫产手术的凶险性前置胎盘患者实施综合护理的效果评价

目的:探讨对进行剖宫产手术的凶险性前置胎盘患者实施综合护理的效果。方法:将近几年宿迁市人民医院收治的46例凶险性前置胎盘患者随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对两组患者均进行剖宫产手术和常规护理。在此基础上,对观察组患者进行综合护理。然后观察两组患者终止妊娠成功的情况、实施子宫次全切除术的情况、输血的情况、术后住院的时间及发生术后并发症的情况。结果:观察组患者终止妊娠的成功率高于对照组患者,其子宫次全切除术的实施率、输血率及术后并发症的发生率均低于对照组患者,其术后住院的时间短于对照组患者,P<0.05。结论:对进行剖宫产手术的凶险性前置胎盘患者实施综合护理可提高其手术的效果,减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率。

产前护理干预对降低剖宫产率的影响

[目的]探讨人性化服务的产科护理新模式对降低剖宫产率的影响。[方法]选择在年龄、文化程度、经济状况、产前诊断等基本相同的初产妇400例，将其随机分成干预组和对照组，分别应用产科护理新模式和传统护理模式进行护理，观察研究各组的剖宫产率。[结果]干预组剖宫产率（13％）明显低于对照组（42％），且两组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]运用基于人性化的产科护理新模式，对产妇实施人性化服务护理，能有效降低剖宫产率。

膀胱按压排尿法预防产后出血的护理

目的探讨产后尿潴留采用膀胱按压排尿法与诱导排尿法预防产后出血的疗效比较。方法将24例自然分娩尿潴留伴产后出血产妇随机分为诱导排尿组和膀胱按压组,各12例。诱导排尿组采用常规腹部热敷、会阴冲洗排尿,膀胱按压组采用膀胱按压排尿,观察两组产后出血量及排尿成功次数。结果诱导排尿组成功9例,导尿3例,产后出血量平均356±22ml。膀胱按压组排尿均成功,产后出血量平均185±15ml。膀胱按压组排尿成功次数明显高于诱导排尿组,产后出血量明显低于诱导组。结论膀胱按压排尿法能解除尿潴留及有效预防产后出血。

自由体位在巨大儿分娩中的应用

目的评价产妇体位对巨大儿分娩的影响。方法将2017年11月至2018年11月我院经B超结合临床提示胎儿体质量4000~4500 g(巨大儿)的200例产妇进行回顾性研究,根据随机双盲法分为两组,各100例。对照组接受卧位待产和分娩,实验组实施自由体位待产和分娩。对比两组分娩结局、产道裂伤情况、产程时间及焦虑情况、母婴结局。结果与对照组比较,实验组顺产率更高,剖宫产率、肩难产率更低(P<0.05);实验组会阴Ⅰ度裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切及宫颈裂伤比例更低(P<0.05);第一、二产程时间及VAS-A评分更低(P<0.05);产后出血率、新生儿并发症发生率更低(P<0.05)。结论巨大儿产妇采用自由体位分娩利于降低剖宫产率,减轻产道裂伤程度,促进产程进展,缓解分娩焦虑,改善母婴结局。

分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对巨大儿产妇盆底功能的影响。方法根据随机分组的原则将2017年12月至2018年12月我院经B超结合临床提示胎儿体质量≥4000 g的180例产妇分为两组,每组90例。对照组接受常规的卧位待产和分娩,实验组实施分娩球和自由体位相结合方式待产和分娩。比较两组产程、产钳应用、产道裂伤情况、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维相关情况、盆腔脏器脱垂(POP)、尿失禁(SUI)等情况。结果实验组产钳使用比例、会阴Ⅲ度裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤、POP、SUI发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);实验组第一产程、第二产程、总产程、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度均较对照组低,Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维阴道压力较对照组高(P <0.05)。结论分娩球联合自由体位,可有效改善巨大儿产妇妊娠结局,缩短产程,减轻对盆底肌肉损伤,维持盆底功能,减少盆底功能障碍性疾病。

子宫B-Lynch缝合术联合宫腔球囊压迫术治疗剖宫产术中出血的疗效分析

目的:探讨研究对于剖宫产术中出血病人联合应用B-Lynch缝合术以及宫腔球囊压迫术方案治疗的临床效果。方法:本次选取研究的对象为于2015年10月~2017年10月期间由我院收治后行剖宫产术中出血的60例患者,根据研究需要,将所有患者随机分为两组即观察组与对照组各为30例。对照组患者应用单纯B-Lynch缝合术治疗或辅以其他压迫式缝合术治疗;观察组患者行B-Lynch缝合术联合宫腔球囊压迫术进行治疗。统计分析两组患者治疗效果和术后并发症的发生情况。结果:观察组患者出血量、输血量、手术时间、ICU转诊率、补充介入(子宫动脉栓塞术)率、子宫切除率等指标明显低于对照组,且并发症的发生率大大降低,具有显著差异(P<0.05)。结论:B-Lynch缝合术联合宫腔球囊压迫术治疗剖宫产术中出血效果较常规治疗更佳,术后并发症发生率较低,提高了患者生活质量,应进行推广使用。