急性脑梗死患者血栓弹力图与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效评价的关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效评价的一致性。方法 选择2020年10月至2020年12月徐州医科大学附属宿迁医院神经内科收治的128例ACI患者,检测所有患者TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷的评价。采用Cohen`s kappa系数分析TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷评价的相关性。结果 依据TEG检测血小板抑制率和CYP2C19*2/*3基因型指导的氯吡格雷正常剂量(75 mg/d)治疗有16位患者,增加剂量/更换药物治疗有59位,TEG建议正常剂量治疗而基因学检测推荐增加剂量/更换药物有7位,TEG建议增加剂量/更换药物而基因学检测建议正常剂量用药有46位。两种方法间差异具有统计学意义(χ^(2)=5.011,P <0.05),评估结果一致性较差Cohen`s kappa=0.155(K <0.20)。结论 TEG与CYP2C19基因多态性对氯吡格雷疗效评价的一致性较差,两种方法间无法替代。