医院感染管理存在的问题及对策

目的了解医疗机构医院感染管理目前存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量。方法参照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《感染管理规范》等法律、法规,对医疗机构的医院感染管理现状进行调查分析,并提出相应措施。结果通过加强医院感染管理各环节的监督检查,增强医务人员感染管理意识,并有效控制医院感染。结论加强医院感染管理,是提高医疗护理质量的重要保证。

PDCA理论在护理质量管理中的应用

目的研究PDCA理论在临床的护理质量管理中的应用。方法选取该院2016年1—10月收治的128例需要临床护理治疗的患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组64例患者,治疗组采用PDCA理论进行护理质量管理治疗,对照则采用医院常规护理进行治疗,比较两组患者所达到的临床效果。结果经过临床效果分析,两组效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA理论的应用使得护理管理的质量大幅度上升,使得临床护理的治疗效果更高。PDCA理论具有非常高的临床应用价值。

恶性血液病患者医院感染135例临床分析

目的探讨恶性血液病患者医院感染的发病率、易感因素、感染的好发部位、病原微生物分布及药敏情况。方法对我科2003年1月至2004年12月间住院的恶性血液病患者发生院内感染135例次进行统计分析。结果356例次恶性血液病患者住院过程中各种医院感染发生率37.9%;易感因素与年龄、原发疾病类型、粒细胞缺乏、化疗药物及免疫抑制剂的使用等因素有关;感染的好发部位以呼吸道感染最为常见,其次为血液、胃肠道;病原菌以革兰氏阴性杆菌和念珠菌为主;药敏试验表明所有革兰氏阴性杆菌均对多种抗生素均有不同程度的耐药,而对亚胺培南及头孢他啶耐药率相对较少,未检出耐舒谱深的菌株。结论恶性血液病患者免疫力低下,医院感染的发生率较高,尤其对老年人和粒细胞缺乏者,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,对重度感染者应尽早使用广谱高效抗生素治疗。

ICU铜绿假单胞菌医院感染暴发与控制措施

目的分析ICU 5例铜绿假单胞菌(PAE)医院感染暴发的原因,为预防与控制医院感染提供依据。方法对ICU 2010年3月23-30日连续发生的5例PAE感染患者,进行临床资料及流行病学调查。结果 ICU入住12例患者中有5例发生PAE肺部感染,感染率为41.7%;5例患者下呼吸道痰标本中PAE药敏谱基本相同;同时,在环境微生物采样中,30份物体表面和手标本中有11例采集到PAE,检出率为36.7%;床单元设置不合理,增加了交叉感染的机会;通过对感染患者进行隔离、规范设置床单元等一系列干预措施后,有效控制了感染。结论 ICU按照医院感染管理规范要求,进行合理布局,设置床单元,隔离患者、加强培训,提高手卫生依从性,对环境、物体表面彻底消毒是控制感染暴发的有效措施。

不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策

目的探讨不同静脉采血方法下血液样本溶血的发生率及减少溶血发生的护理方法 ,为临床提高血液采样的有效性提供借鉴和参考。方法方便选取2016年1月—2017年1月于该院行静脉采血的260例患者为研究对象,根据采血方法不同将入选病例分为A组(真空采血法,86例)、B组(采血针连接静脉留置针采血法,87例)和C组(注射器连接静脉留置针采血法,87例)。3组静脉采血均严格按照护理相关规程进行操作,样本采集到以后即刻送检。对比观察3组样本的溶血发生情况。结果 A组患者发生溶血者有2例,其发生率2.33%,B组发生溶血有8例患者,其发生率为9.20%,C组发生溶血的患者有14例,其发生率为16.09%,A组溶血发生率显著低于B组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯以真空采血管进行采血的溶血发生率最低。采血过程中,通过护理人员的规范化护理操作,能进一步降低溶血发生几率,提高血液样本有效性。

耐碳青霉烯类肠杆菌的临床分布及危险因素分析

碳青霉烯类抗菌药物具有广泛的抗菌谱、良好的抗菌活性及稳定性,被认为是治疗革兰阴性菌感染,尤其是产超广谱β-内酰胺(Extended-spectrum β-Lactamses,ESBLs)及高产AmpC酶革兰阴性菌感染的最后一道防线[1,2]。近年来,随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛应用,对碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌分离率逐年上升,导致患者的治疗变得十分困难,住院时间延长,且病死率高[3,4]。该研究分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点及危险因素,为临床防治CRE、降低细菌耐药率提供依据。