鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的防治

目的探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎(SOM)的发生机制及防治方法。方法将56例放疗前无SOM的鼻咽癌患者分为试验组和对照组各28例,放疗开始后,试验组采用丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻,善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔和鼻咽部,口服桉柠蒎肠溶软胶囊及罗红霉素,加强鼻腔、鼻咽局部清理等综合治疗措施,对照组不采取任何措施。放疗结束后3月观察两组患者耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。结果对照组18例32耳、试验组10例16耳出现耳鸣;对照组20例35耳、试验组9例14耳出现耳闷塞感,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组放疗前气导听阈均值比较差异无统计学意义(P>0.05),放疗后试验组气导听阈均值为25.5±3.0dB HL,与对照组(40.3±5.0dB HL)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生分泌性中耳炎16例(占57.14%,16/28),试验组6例(21.42%,6/28),前者显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻咽癌患者放疗中运用丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻,善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔和鼻咽部,口服桉柠蒎肠溶软胶囊及罗红霉素,加强鼻腔、鼻咽局部清理等综合治疗措施能有效降低放疗后分泌性中耳炎的发生率。

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的方法及疗效。方法对 2 1例儿童慢性鼻窦炎患者行内窥镜鼻窦手术。结果根据内窥镜鼻窦手术疗效评定标准 (1997年 ,海口 ) ,2 1例儿童慢性鼻窦炎中治愈 8例 ,治愈率 38% ;好转 9例 ,好转率 43% ;无效 4例 ,总有效率 81%。结论内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切 。

仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床观察

目的观察仙露贝滴剂联合低剂量罗红霉素治疗放射性鼻窦炎的临床疗效。方法 87例放射性鼻窦炎患者随机分为对照组42例(生理盐水冲洗鼻腔)、实验组45例(生理盐水冲洗鼻腔并联合应用仙露贝滴剂Sinupret drops以及罗红霉素治疗),3月后观察其疗效。结果用药3月后实验组主观评估、鼻内镜检查量化评估、鼻窦CT扫描结果量化评估较对照组均有明显改善。两者比较P<0.05。结论仙露贝滴剂联合大环内酯类药物治疗放射性鼻窦炎有较好疗效,且没有严重的不良反应。

顺铂和氟脲嘧啶白蛋白微球颈外动脉栓塞化疗治疗头颈部晚期癌

选择性动脉注射抗癌药微球的方法称栓塞化疗，因其具有阻断肿瘤供血和提高局部药物浓度及延长药物活性的双重作用，故对治疗恶性肿瘤有明显疗效。本文采用预外动脉分支注射顺铂白蛋白微球和5－Fu微球的栓塞化疗方法治疗晚期头颈部肿瘤共10例，取得显著效果：10例中有1例肿块完全消退，9例肿块部分消退（肿块缩小在30～70％）；有4例随后施行了根治性手术。随访时间最短26个月，最长44个月，到最后随访时间为止，有5例死亡，5例健在。本文认为，颈外动脉分支注射顺铂微球和5－Fu微球的栓塞化疗方法对治疗晚期头颈肿瘤不失为一种有效的术前辅助手段或一种姑息治疗方法。

放射性鼻窦炎的临床干预及效果

放疗是鼻咽癌治疗的首选，但放射后引起的放射性鼻窦炎，在鼻咽癌放疗后的患者中有较高的发病率，严重影响了患者的生活质量和治疗后的恢复，为放疗后鼻咽癌复发的诊断带来困难。为减轻放射性鼻部并发症，我们自2005年开始对84例鼻咽癌放疗患者中的42例进行临床干预，以期减轻放射性鼻部并发症，取得良好效果，现报告如下。