超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者的疗效比较

目的 对比观察超声乳化白内障摘除术与小切口白内障囊外摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障的效果,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析2018年7月—2021年7月于南充市中心医院接受手术治疗的老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组行超声乳化白内障摘除术,对照组行小切口白内障囊外摘除术。经倾向性匹配评分法排除性别和年龄等混杂因素,最终获得观察组114例,对照组114例。观察2组术前、术后7 d、术后1个月和术后3个月时视力[最佳矫正视力(BCVA)]、散光情况、角膜内皮细胞[中央角膜厚度(CCT)、内皮细胞密度(ECD)]差异,比较2组患者术后并发症发生情况。结果 术后7 d、术后1个月和术后3个月时,2组的BCVA值均较同组术前上升(P<0.05),观察组BCVA高于同期对照组(P<0.05)。术后7 d和术后1个月时,2组角膜散光值均同组较术前上升(P<0.05),观察组角膜散光值低于同期对照组(P<0.05);术后3个月时,观察组角膜散光值较同组术前下降(P<0.05),且观察组角膜散光值低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d时,2组CCT值均较同组术前上升(P<0.05);术后1个月时,对照组CCT较同组术前上升(P<0.05),而观察组低于同期对照组(P<0.05)。术后7 d、术后1个月和术后3个月时,2组ECD值均低于同组术前(P<0.05),但2组ECD值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组角膜水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声乳化白内障摘除术治疗老年Ⅱ~Ⅲ级核年龄相关性白内障患者,视力矫正效果更好,术后散光影响效果更低,其与小切口白内障囊外摘除术对角膜内皮细胞的影响相近,且能减低部分术后并发症发生率。

筋膜鞘悬吊术配合局部冷敷治疗重度上睑下垂

目的:探究筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷对重度上睑下垂患者的矫正效果及预后研究,为患者的临床治疗提供参考。方法:选择笔者医院2015年6月-2018年6月因重度上睑下垂入院治疗患者97例作为本次研究对象,按照患者入院ID的不同将其分为观察组50例和对照组47例,观察组患者采取筋膜鞘悬吊术进行治疗,对照组采取额肌瓣悬吊术进行治疗,所有患者术后均采用冰袋行局部冷敷,分析两组患者术后矫正效果以及预后。结果:观察组患者治疗的总有效率为92.0%,明显高于对照组(59.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(3.7±0.5)mg/L,手术部位肿胀程度为(4.6±1.9)mm,明显低于对照组[(10.2±1.9)mg/L,(7.8±2.1)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为40.0%,未出现眼睑外翻以及感染,对照组并发症发生率为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷治疗重度上睑下垂有助于患者上睑能力的恢复,术后采取局部冷敷能有效改善患者肿胀及疼痛情况,术后外形美观,值得在临床治疗中广泛推广。

老年翼状胬肉患者翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的疗效观察

目的:分析评估老年翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合治疗的临床效果。方法:回顾性纳入的本院2018年08月至2020年07月期间295例翼状胬肉患者(共442只眼)的临床资料,根据术式差异将患者分为联合组(150例,共224只眼)和参照组(145例,共218只眼),参照组病患仅择取翼状胬肉切除手术,联合组病患于以上基础实施角膜缘干细胞移植术,比较两组病患术前及术后各时间点(1周、1个月、3个月)的BUT、SIt、UCVA、CAD、CAA,统计病患术后3个月的复发情况。结果:两组BUT在术后1周较术前显著缩短(P<0.05),而在术后1月和3月较术前显著延长(P<0.05),两组BUT在术后1周对比差别明显(P<0.05),而其他时间点对比没有明显差别(P>0.05)。两组术前术后SIt对比没有明显差别(P>0.05),术后1月和3月的两组UCVA均高于术前(P<0.05),而两组在各时间点UCVA对比没有明显差别(P>0.05),两组术后各时间点的角膜CAD较术前显著性降低(P<0.05),而两组角膜CAD在各时间点无明显差别(P>0.05)。两组术后CAA术后3月与术前比较,WR比例显著降低,AR、OA比例显著增加(P<0.05),而组间对比没有明显差别(P>0.05)。术后复发率联合组(6.67%)与参照组(32.26%)对比有明显差别(P<0.05)。结论:与翼状胬肉切除术比较,老年翼状胬肉病患实施翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植术联合治疗对患者早期眼表无较大影响,两种术式均不影响泪液分泌,且能够改善裸眼视力、散光度及轴向,但联合治疗在降低术后复发率方面优势明显。