COPD骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平。方法比较健康组、COPD非萎缩组和COPD萎缩组临床特点和血清炎症因子水平并分析相关关系。结果 COPD萎缩组患者患COPD年限长、呼吸困难评分高、运动耐力下降,体重指数、脂肪质量、脂肪指数、去脂肪质量、去脂肪指数、肺功能均下降(均P<0.01),血清TNFa及IL-8升高(均P<0.01)。血清IL-8及TNFa与运动耐力,身体组成及肺功能负相关。结论 COPD骨骼肌萎缩患者患COPD年限长,运动耐力下降,肺功能下降,身体组成发生改变。血清炎症因子TNFa及IL-8升高与COPD骨骼肌萎缩相关。

风险管理在口腔护理管理中的应用

目的探究口腔疾病患者在口腔护理中使用风险管理后的效果。方法研究对象为2016年4月—2017年3月收入的90例口腔疾病患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,45例观察组采用风险管理,另45例对照组采用常规管理。比较两组患者实施不同管理对护理满意度及不良事件发生率的影响。结果观察组护理满意度(97.78%)显著比对照组(88.89%)高(χ~2=6.352,P<0.05),且不良事件发生率(2.22%)比对照组(8.89%)低(χ~2=4.240,P<0.05)。结论将风险管理应用于口腔护理中,不仅能显著降低不良事件发生率,还能提升护理满意度,该方法值得应用与推广。

双镜联合治疗结直肠良恶性息肉的护理

目的分析研究双镜联合治疗结直肠息肉的护理配合措施。方法回顾性分析双镜联合结直肠息肉切除31例;结肠镜辅助腹腔镜完成26例,腹腔镜辅助结肠镜完成3例(其中楔形切除5例,经腔切除21例),结肠镜腹腔镜同时治疗完成2例。结果本组手术无中转开腹、术后无出血感染、吻合口漏、无围手术期死亡,随访8~14个月,未见复发。结论手术护士的充分准备和熟练配合,能够减少患者术中出血量、缩短手术时间,有效地提高手术成功率。

基于计划行为理论的康复护理对直肠癌保肛术后患者肛门直肠动力学和生活质量的影响

目的探讨基于计划行为理论的康复护理对直肠癌保肛术后患者肛门直肠动力学和生活质量的影响。方法选取2021年1月至2021年12月于南充市中心医院(川北医学院第二临床医院)行低位直肠癌根治术的100例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(采用常规术后护理)和观察组(采用基于计划行为理论的康复护理),每组各50例。剔除不符合要求的患者11例,最终共纳入89例患者(观察组46例,对照组43例)。对比两组肛肠动力学相关指标(肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量)、低位前切除综合征发生率及生活质量。结果术前,两组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量和直肠最大耐受容量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组肛管静息压、直肠静息压和肛管最大收缩压均低于术前,直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量和直肠最大耐受容量均小于术前(均P<0.05),观察组肛管静息压、直肠静息压均低于对照组,肛管最大收缩压高于对照组,直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量和直肠最大耐受容量均大于对照组(均P<0.05)。术后6个月内,观察组有18例(39.1%)患者发生低位前切除综合征,对照组有28例(65.1%)患者发生低位前切除综合征,观察组低位前切除综合征发生率低于对照组(χ^(2)=6.010,P=0.014)。术前,两组功能维度、症状维度、总体健康状况维度和单项测量维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组功能维度、总体健康状况评分均高于术前,症状维度、单项测量维度评分均低于术前,且观察组功能维度、总体健康状况评分均高于对照组,症状维度、单项测量维度评分均低于对照组(均P<0.05)。结论直肠癌患者保肛术后实施基于计划行为理论的康复护理,有助于改善肛门直肠动力学,降低低位前切除综合征发生率,提高患者的生活质量。

IL-6在前列腺增生基质细胞上诱导APRE的研究

目的 研究IL-6在前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的基质细胞上诱导急性期蛋白反应元件（APRE）的活化及STAT3的敲除抑制其活化,推测STAT3介导的JAK/STAT信号及其所激活的ARPE可能作为BPH治疗的靶点.方法 建立IL-6刺激的前列腺基质细胞的体外模型,使用商品化的siRNA,利用Fugene HD进行siRNA转染来敲除STAT3,通过WB检测STAT3表达情况和APRE的活化程度.结果 使用IL-6刺激前列腺基质细胞后,荧光素酶的表达增加水平到9倍,JAK2和STAT3的磷酸化显著性增加.STAT3敲除后,通过荧光素酶的活性检测结果可知在IL-6刺激的情况下,APRE的活性从大约8倍的水平下降到不到2倍.这证实了IL-6介导的JAK/STAT信号通路被严重抑制.结论 JAK2和STAT3的活化能激活APRE的表达,STAT3所介导的JAK/STAT信号及其所激活的ARPE可能作为BPH治疗的靶点.

基于云随访管理平台的居家自我管理模式在直肠癌taTME术后患者中的应用效果观察

目的探讨基于云随访管理平台的居家自我管理模式在直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(taTME)术后患者中的应用效果。方法选取2020年4月至2021年4月于南充市中心医院胃肠疝外科行taTME的93例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=48,给予常规护理)与观察组(n=45,在对照组基础上给予基于云随访管理平台的居家自我管理)。比较两组自我护理能力【自我护理能力(ESCA)量表】、肛门功能【低位前切除综合征(LARS)评分量表】及生活质量【欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)】。结果干预前,两组ESCA评分(自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平各维度评分及总分)、LARS的严重程度及EORTC QLQ-C30评分(功能维度、症状维度、单项测量项目、总体健康水平)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预6个月后,观察组ESCA各维度评分及总分均高于对照组(均P<0.05);观察组LARS的严重程度较对照组轻(P<0.05);观察组EORTC QLQ-C30的功能维度评分,症状维度评分,总体健康水平评分及单项测量项目的便秘、腹泻评分均优于对照组(均P<0.05);两组的单项测量项目的呼吸困难评分、食欲下降评分、睡眠障碍评分、经济困难评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于云随访管理平台的居家自我管理模式有利于改善直肠癌taTME术后患者的自我护理能力、肛门功能及生活质量。

胰岛素应用中的安全问题及对策

对131例2型糖尿病患者和76名医护人员以问卷方式进行调查,结果:护士对胰岛素注射导致的风险意识低,部分护士不能严格按照胰岛素注射流程规范操作,非内分泌专科的临床医师经常会忽视注射技术本身对血糖控制的影响,部分患者缺乏对胰岛素的正确认知,遵医行为差。结论:重视胰岛素治疗过程中的每个细节,规范执行胰岛素的注射流程,能确保胰岛素注射的安全性和有效性。