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基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型建立与验证
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作者 蒲阳 母其文 +1 位作者 郭志伟 唐雨露 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期37-39,共3页
目的 建立基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2018年1月至2022年12月在我院行CTA检查的226例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。收集可能影响颅内小动脉瘤破裂相关因素及CTA检查指标。根据有无动脉瘤破... 目的 建立基于CTA参数的颅内小动脉瘤破裂风险预测模型并进行内部验证。方法 选择2018年1月至2022年12月在我院行CTA检查的226例颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。收集可能影响颅内小动脉瘤破裂相关因素及CTA检查指标。根据有无动脉瘤破裂将患者分为2组,比较2组一般资料与CTA扫描资料,以LASSO回归筛选变量,用Logistic回归建立模型,列线图进行可视化。结果 本研究纳入的226例患者中共有121例(53.53%)出现破裂。破裂组与未破裂组间在高血压病、脑血管病家族史、动脉瘤部位、动脉瘤血管位置、异常搏动点、瘤颈、AR、SR、流动角及子囊差异均具有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:异常波动点、 AR、SR、流动角及子囊为颅内小动脉瘤破裂的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,该模型预测颅内小动脉瘤破裂的AUC为0.886[95%CI(0.844,0.928)]。H-L拟合优度检验结果显示,模型预测的颅内小动脉瘤破裂概率与实际概率比较,差异无统计学意义(P>0.05);预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示:当该列线图模型预测颅内小动脉瘤破裂概率阈值为0.15-1.00时,患者的净受益率大于0。结论 颅内小动脉瘤破裂主要受异常波动点、AR、 SR等因素的影响,本研究列线图模型用于预测颅内小动脉瘤破裂风险,可用于指导临床决策的制订。 展开更多
关键词 颅内小动脉瘤 CTA 多因素分析 列线图模型
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老年患者阿尔兹海默病风险预测模型的建立和验证
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作者 蒲阳 母其文 +1 位作者 郭志伟 唐雨露 《神经损伤与功能重建》 2024年第7期392-396,431,共6页
目的:建立老年患者阿尔兹海默病(AD)风险预测模型,并对模型进行验证。方法:选择2020年1月至2022年12月在我院神经内科就诊的382例老年患者进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组267例与验证组115例。收集患者一般资料、临床认知相关指... 目的:建立老年患者阿尔兹海默病(AD)风险预测模型,并对模型进行验证。方法:选择2020年1月至2022年12月在我院神经内科就诊的382例老年患者进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组267例与验证组115例。收集患者一般资料、临床认知相关指标、影像学资料及实验室指标。根据有无AD将模型组患者分为2亚组,比较2亚组一般资料、临床认知相关指标、影像学资料及实验室指标,使用LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并进行验证。结果:模型组267例患者中有67例(25.09%)患有AD,LASSO回归筛选出10个潜在的预测因素,分别为年龄、高血压病史、AD家族史、RAVLT、FAQ、海马沟回比、大脑外侧裂比、载脂蛋白A1、载脂蛋白E、C反应蛋白。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、高血压病史、RAVLT、FAQ、海马沟回比、载脂蛋白A1、载脂蛋白E及C反应蛋白为独立性影响因素(P<0.05)。以模型组构建老年人群AD风险预测模型预测值的曲线下面积(AUC)为0.968,95%CI为0.946~0.990。再以验证组数据进行外部验证,由验证组构建模型的AUC为0.957,95%CI为0.932~0.983,与内部验证结果相接近。校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线分析结果显示:当该列线图模型预测神经内科老年患者AD概率阈值为0.15~0.88时,患者的净受益率大于0。结论:神经内科老年患者AD患病主要受年龄、高血压病史、RAVLT等因素的影响,本研究建立的列线图模型对预测AD患病风险具有较高的准确度与区分度。 展开更多
关键词 老年人群 阿尔茨海默病 多因素LOGISTIC回归分析 列线图
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高分辨磁共振评估直肠癌术前系膜筋膜受累的临床价值 被引量:2
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作者 李维 母其文 +5 位作者 张福洲 何孔明 蒋炳虎 郭达 杨选华 任明杨 《西部医学》 2020年第7期1062-1066,共5页
目的探讨高分辨磁共振(MRI)评估直肠癌术前系膜筋膜(MRF)有无累及的临床价值,以指导直肠癌治疗方式的选择。方法收集我院2015年~2019年76例经病理证实的进行盆腔磁共振检查的76例直肠癌患者,MRI常规扫描序列包括失状位FRFSE T2WI、斜冠... 目的探讨高分辨磁共振(MRI)评估直肠癌术前系膜筋膜(MRF)有无累及的临床价值,以指导直肠癌治疗方式的选择。方法收集我院2015年~2019年76例经病理证实的进行盆腔磁共振检查的76例直肠癌患者,MRI常规扫描序列包括失状位FRFSE T2WI、斜冠状位FRFSE T2WI、斜轴位FRFSE T2WI。结合所有序列对直肠癌做出术前T、N分期,评估直肠系膜筋膜有无受侵,然后与病理结果TN分期进行对照。结果在76例直肠癌中,T分期中磁共振术前诊断正确64例,错误12例,准确率为84.2%。N分期中磁共振术前诊断正确52例,错误24例,准确率为68.4%。MRI判断MRF有无侵犯的准确率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值分别为93.4%、94.7%、90.0%、96.3%及85.7%。结论高分辨率磁共振成像可对直肠癌术前的系膜筋膜有无侵犯进行精准评估,还可做出准确的局部分期,用于指导临床治疗及判断预后。 展开更多
关键词 磁共振成像 高分辨 直肠癌 直肠系膜筋膜
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肝细胞癌射频消融术后疗效的MRI评价 被引量:2
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作者 明志强 曹金明 +3 位作者 陈天武 吴玉平 杨丽芹 高丹 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期115-119,共5页
目的 探讨MRI对肝细胞癌射频消融术后不同疗效评价的可行性。材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院2018年1月至2021年6月期间收治的接受射频消融治疗的肝细胞癌病例52例,共60个病灶。收集患者治疗前及治疗后随访的MRI平扫、多期增... 目的 探讨MRI对肝细胞癌射频消融术后不同疗效评价的可行性。材料与方法 回顾性分析川北医学院附属医院2018年1月至2021年6月期间收治的接受射频消融治疗的肝细胞癌病例52例,共60个病灶。收集患者治疗前及治疗后随访的MRI平扫、多期增强及扩散加权成像图像,评价肿瘤完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤,分别计算其敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及准确率。结果 (1)完全消融,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为89.5%、92.7%、85.0%、95.0%、91.7%;(2)肿瘤残余,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为81.8%、91.8%、69.2%、95.7%、90.0%;(3)局部肿瘤进展,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为84.6%、93.2%、78.6%、95.3%、91.2%;(4)新发肿瘤,MRI检测的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确率分别为100.0%、94.7%、88.9%、100.0%、96.3%。结论 MRI用于肝细胞癌射频消融术后的疗效评价时,其对完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤的评价效果良好,尤其是在完全消融及新发肿瘤方面,具有非常高的诊断价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 疗效评价 磁共振成像 扩散加权成像
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CT对肝细胞癌射频消融术后疗效的评价 被引量:2
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作者 明志强 曹金明 陈天武 《西部医学》 2021年第5期764-770,共7页
目的探讨CT对肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)术后不同疗效评价的可行性。方法回顾性收集2018年1月~2020年1月川北医学院附属医院接受RFA治疗的HCC患者53例,共65个病灶。分析患者治疗前及治疗后随访的CT平扫及三期增强图像,评价肿瘤完全消... 目的探讨CT对肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)术后不同疗效评价的可行性。方法回顾性收集2018年1月~2020年1月川北医学院附属医院接受RFA治疗的HCC患者53例,共65个病灶。分析患者治疗前及治疗后随访的CT平扫及三期增强图像,评价肿瘤完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果①完全消融,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、86.4%、70%、84.4%、80%。②肿瘤残余,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为54.5%、85.2%、42.9%、90.2%、80%。③局部肿瘤进展,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为57.1%、88.7%、40%、94%、85%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为80%、93.8%、57.1%、97.8%、92.5%。④肝内新发肿瘤,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、93%、57.1%、95.2%、89.8%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、94.3%、83.3%、91.7%、89.6%。结论CT对肝细胞癌射频消融术后3个月以后的局部肿瘤进展及肝内新发肿瘤的评价效果良好,对肿瘤完全消融及术后3个月以内肝内新发肿瘤具有较好的诊断价值,对肿瘤残余及术后3个月以内局部肿瘤进展具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 射频消融 体层摄影术 X线计算机 疗效评价
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