急性心肌梗死患者入院贫血与临床结局的相关性研究

目的:评估入院贫血对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院期间治疗方式和临床结果的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月,南充市中心医院心内科诊断为AMI的1028例住院患者,比较合并贫血和不伴贫血的AMI患者血管再通治疗的差异性;Logistic回归模型评估按贫血分层的住院不良事件的优势比;Kaplan-Meyer图评估随访期内生存率的差异;Cox回归模型计算贫血状态的全因死亡风险比。结果:AMI合并轻度贫血102例(9.9%)、合并中-重度贫血56例(5.5%);相较于不伴贫血的AMI患者,合并贫血的患者更少选择介入治疗(P<0.05);住院期间的出血、总死亡率、心源性休克、心力衰竭、严重心律失常和卒中的发生率明显升高(P<0.05);Logistic回归分析显示贫血与住院期间的不良心血管事件、出血和死亡等并发症相关(P<0.05)。Kaplan-Meier图显示合并贫血的患者生存率明显低于非贫血患者(P<0.05);Cox回归分析结果表明贫血状态的全因死亡风险比明显增加(P<0.05)。结论:入院贫血增加AMI患者住院期间的出血、不良心血管事件和死亡风险,且对AMI后的长期生存有不利影响。