参芎滴丸预处理对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑梗死体积、尼氏体的研究

目的:观察益气活血复方参芎滴丸预处理对局灶性脑缺血模型SD大鼠脑梗死体积、尼氏体的变化,探讨其在诱导脑缺血耐受中的意义。方法:电凝法制作大脑中动脉闭塞大鼠模型,造模前按5、10、20倍临床剂量灌胃8d,与环磷酰胺作对照。用图像处理软件计算脑梗死体积、光镜下观察尼氏体结构、采用Mias-2000高清晰度彩色病理图文报告系统半定量分析尼氏体染色。结果:与模型组比较,参芎滴丸高、中、低剂量组及环磷酰胺组72h梗死体积明显缩小(P<0.05);参芎滴丸3个剂量组均能增加尼氏体的表达,3组之间有量效关系(P<0.05)。结论:参芎滴丸预处理对局灶性脑缺血模型SD大鼠有神经保护作用,可诱导脑缺血耐受。

中西结合治疗慢性心力衰竭35例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将65例慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例,单纯西医抗心衰常规治疗;治疗组35例,在西医治疗基础上经辨证分别予参附针、参麦注射液、黄芪注射液、香丹注射液、刺五加注射液、红花注射液治疗,4周判断疗效。结果治疗组显效率34.2%,总有效率为94.2%;对照组显效率30.0%,总有效率83.3%,两组疗效相似(P=0.156)。但治后治疗组LVEF高于对照组。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效与单纯西医治疗相似,但在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上有优越性,且无副作用,可长期服用。

中西药合用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察舒血宁注射液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果。方法:62例随机分为两组,治疗组32例用盐酸丁咯地尔注射液0.2g加入5%葡萄糖液250mL联合舒血宁注射液15mL加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注,每日1次。对照组用盐酸丁咯地尔注射液加入5%的葡萄糖液250mL静脉滴注,每日1次。两组均治疗15天。结果:治疗组有效率90.6%,对照组76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效明显优于单用盐酸丁咯地尔注射液。

肝为枢机理论初探

回溯枢机理论的历史源流,探析枢机的本意,发现肝既为阴阳之枢,亦为气机升降出入之枢,其枢转、交接的功能主要借助肝升发之性而发挥,体现在升发元气、水谷精气、营卫之气及协调下降肺气、六腑浊气。运用"以肝为枢"之理,以调理肝枢作为辨证施治的中心环节,以期为临床疑难杂病的中医治疗提供新的思路。

参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心力衰竭的疗效。方法 56例患者随机分成对照组26例,治疗组30例。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注5%葡萄糖液100ml+参附注射液50 ml/次,1次/d,治疗14 d后判断疗效。结果对照组显效10例,有效12例,无效4例,总有效率84.61%;治疗组30例,显效15例,有效14例,无效1例,总有效率96.7%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液对治疗慢性心力衰竭有较好疗效。

加减沙参麦冬汤辅助治疗肺癌患者对免疫功能及不良反应的影响

目的探讨加减沙参麦冬汤辅助治疗对肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法遴选非小细胞肺癌(NSCLC)患者106例随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予GP方案化疗(顺铂注射液+盐酸吉西他滨),观察组在对照组治疗基础上给予加减沙参麦冬汤辅助治疗,对比两组临床疗效,观察治疗前及治疗8w后的中医症状积分、T细胞亚群水平和不良反应。结果观察组的临床总有效率和病灶稳定率分别为52.83%和83.02%,显著高于对照组的32.08%和62.26%(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分中咳嗽、痰血、神疲乏力、心烦不眠、低热盗汗、大便干结的积分显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后,分析T细胞亚群指标发现,观察组的CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+值显著增加(P<0.05),对照组CD8+占比显著增加(P<0.05),CD4+/CD8+值有所降低(P<0.05),组间治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨髓抑制、胃肠道反应及感染发生率分别为15.09%、5.66%及0.00%,显著低于对照组的32.08%、22.64%及9.43%(P<0.05)。结论加减沙参麦冬汤辅助GP化疗方案治疗对阴虚内热型NSCLC患者疗效显著,不良反应少,可有效改善患者相关症状,提高免疫系统功能。

二参养心汤治疗46例更年期综合征心虚型疗效观察

目的探讨二参养心汤治疗更年期综合征心虚型的疗效。方法将符合诊断标准的86例更年期综合征患者随机分为两组,观察组46例,采用二参养心汤治疗,对照组40例,采用更年欣胶囊治疗。结果观察组总有效率93.5%,对照组总有效率65%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二参养心汤治疗更年期综合征心虚型,远期疗效好,复发率低。

补阳还五汤配合丁咯地尔治疗脑梗塞32例临床观察

目的:观察补阳还五汤和丁咯地尔治疗脑梗塞的疗效。方法:将64例脑梗塞患者随机分成治疗组与对照组。每组32例,对照组进行西医常规治疗。治疗组加用补阳还五汤和丁咯地尔注射液,并在48小时后开始康复治疗。所有患者均于治疗前及治疗30天后进行疗效评分,运用简式Fugl-M efer运动功能评分法(Fugl-M efer Assess-m ent FMA)评定偏瘫侧的肢体运动功能;运用改良Barthel指数(Mod ified Barthel Index MB I)评定日常生活活动能力。结果:治疗组与对照组差异且有统计学意义(P<0.01)。结论:补阳还五汤和丁咯地尔注射液能够有效的促进脑梗塞患者恢复健康,对其提高生活质量优于西药常规治疗。

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效:随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:通过计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊。筛选自建库起至2019年10月所有关于血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,同时手工检索相关文献。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献33篇,包括2 673例患者。Meta分析结果显示,血府逐瘀汤可有效治疗糖尿病周围神经病变(RR=1.24,95%CI [1.18,1.29],P<0.000 01);可显著提高腓总神经运动神经传导速度(SMD=1.86,95%CI [0.96,2.76],P<0.000 1);可明显提高腓总神经感觉神经传导速度(SMD=1.85,95%CI [1.24,2.46],P<0.000 01);可有效降低患者血糖(SMD=-1.64,95%CI[-2.01,-1.27],P<0.000 01)。结论:血府逐瘀汤可显著改善糖尿病周围神经病变的症状。但由于方法学缺陷、发表偏倚等因素,可能会夸大干预效应。未来临床试验研究中,需进行临床试验注册,需注重提升方法学质量,确保临床研究结果的准确性和可靠性。另外,可将血府逐瘀汤的安全性研究作为研究方向,以便血府逐瘀汤的临床推广应用。

芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘的随机对照临床试验

目的观察芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘的临床疗效和安全性。方法 144例肠道气滞型便秘患者随机分为试验组和对照组,各72例。试验组口服芍黄通便合剂(主要成分:白芍,大黄,火麻仁,决明子等),每次20 m L,每日3次;对照组口服木香槟榔丸,每次6 g,每日3次,通便即停药,随访7 d。观察便意、排便频率、大便形状(根据Bristol粪便分型标准)、排便时间、排便量、排便时伴随症(排便疼痛、腹胀、排便困难、排气等)及主要相关体征、相关理化检查指标变化;观察2组药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为91.94%(57/62例),对照组为90.16%(55/61例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组便意评分分别为(4.81±0.80),(4.65±0.74)分;排便频率评分分别为(4.19±0.78),(4.26±0.84)分;便质评分分别为(4.91±0.76),(4.81±0.88)分;排便时间评分分别为(5.11±0.92),(5.02±0.99);排便量评分分别为(4.25±0.61),(4.12±0.54)分;排便困难程度评分分别为(4.20±0.77),(4.19±0.81)分;腹胀痛评分分别为(5.11±0.68),(5.02±0.76)分;嗳气评分分别为(5.06±0.79),(5.00±0.75)分;胸胁痞满评分分别为(3.73±0.61),(3.87±0.66)分;肠鸣评分分别为(4.40±0.64),(4.33±0.51)分;2组各单项评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的药物不良反应均为恶心和腹泻,试验组药物不良反应发生率为3.23%(2/62例),对照组为4.92%(3/61例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍黄通便合剂和木香槟榔丸治疗肠道气滞型便秘的临床疗效相似。芍黄通便合剂治疗肠道气滞型便秘安全、有效。

复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液32例

笔者自2004年3月～2010年2月对收治的32例恶性胸腔积液患者,采用西医常规治疗法加复方苦参注射液胸腔局部注入和静脉滴注治疗胸水,现总结报道如下。1临床资料64例经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者。