脑卒中并发吞咽功能障碍患者的康复护理

目的采用康复训练干预脑卒中并发吞咽功能障碍患者的效果观察。方法选取该院2016年6—12月期间收治的50例脑卒中并发吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组患者均采取药物治疗、吞咽功能训练等常规护理。在此基础上采取摄食护理和康复护理干预观察组。观察两组治疗情况。结果观察组总有效率高达92%,相对于对照组的68而言明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复训练护理干预脑卒中并发吞咽功能障碍患者,能使患者的吞咽功能有效恢复,为患者提供了必须的营养成分,同时也有效降低了患者进食中呛咳的发生几率,值得推广。

平喘固本汤对COPD稳定期患者的疗效及肺功能指标的影响分析

目的:研究分析平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及肺功能指标的影响。方法:选择从2014年2月~2016年10月在医院治疗的COPD稳定期患者166例纳入本次研究。根据简单数字随机表法将所有患者分成观察组以及对照组各83例,两组均给予常规的健康宣教,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组则在此基础上加用平喘固本汤,治疗4周后对比两组疗效,肺功能指标(FEV1及FEV1/FVC),中医症状积分及6分钟行走距离,以及不良反应。结果:观察组的总有效率是96.39%(80/83),较对照组的87.95%(73/83)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的FEV1及FEV1/FVC均分别高于各组治疗前,但观察组的FEV1及FEV1/FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组的中医症状积分较治疗前明显更低,6分钟行走距离较治疗前明显更大,但观察组的中医症状积分较对照组更低,6分钟行走距离较对照组更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的不良反应总发生率是4.82%(4/83),较对照组的14.46%(12/83)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:平喘固本汤能够有效提升COPD稳定期患者的临床疗效,并改善其肺功能,安全性较好,值得给予推广。

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。

综合疗法治疗老年性骨质疏松症的效果观察

目的:探讨中西医综合疗法治疗老年性骨质疏松的临床疗效。方法:分析本院门诊收治的80例老年性骨质疏松患者资料,观察组采用综合治疗,对照组仅予TDP照射和西药治疗,比较临床疗效。结果:综合疗法治疗老年性骨质疏松症的疗效和对照组相比具有明显优势,患者工作和生活自理能力有较大改观。结论:综合疗法对老年性骨质疏松具有较好的远期疗效,值得临床推广使用。

药物加正骨手法治疗椎动脉型颈椎病200例

目的:观察药物加正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用药物加正骨手法治疗2008年6月～2013年1月期间我科收治椎动脉型颈椎病患者200例。结果:经治疗200例患者中治愈160例,占80%;显效22例,占11%;好转14例,占7%;无效4例,占2%,总有效率98%。结论:药物加正骨手法治疗椎动脉型颈椎病在临床上具有见效快、治疗时间短、远期疗效稳定、治愈有效率高的特点。

关节内注射富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎25例

目的探讨关节内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨关节炎(KOA)的近期疗效。方法选取2015年1月至2016年6月收治的50例KOA患者。随机分成两组,PRP组25例和玻璃酸钠(HA)组25例。PRP组膝关节内注射自体PRP 5 ml,HA组膝关节内注射HA 2 ml。每周1次,连续5周。治疗结束后4周采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分和骨关节炎(OA)临床症状疗效判断标准进行评价效果。结果 HA组有2例膝关节炎症反跳,其余均未见不良反应。PRP组治疗后4周的VAS疼痛评分低于HA组[(3.44±1.00)分vs(4.52±1.16)分,t=3.523,P<0.01];PRP组治疗后4周的Lysholm膝关节评分高于HA组[(81.56±7.11)分vs(74.24±6.77)分,t=3.728,P<0.01]。PRP组有效率(92.00%)略高于HA组(84.00%),但差异无统计学意义(χ2=0.189,P=0.663)。结论膝关节腔注射PRP可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能,具有显著的近期疗效,是治疗KOA的一种安全有效的方法。

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplaty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月,我院收治的40例Kümmell病的患者,其中男12例,女28例;年龄63~81岁,平均(72.3±5.4)岁。按治疗方式分为PVP组和PKP组,每组20例。记录两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、住院费用,术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb’s角评价疗效。结果本组40例均完成手术。术后随访10~18个月。PVP组手术时间(34.30±2.00)mim、骨水泥注入量(4.27±0.55)ml及住院费用(1.51±0.14)万元均低于PKP组的(39.10±5.59)mim、(5.21±0.58)ml、(3.17±0.13)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP组骨水泥渗漏率(25%)高于PKP组(20%),但差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组术前、术后1天、末次随访VAS分别为(7.25±0.79)分、(3.75±0.85)分和(1.90±0.55)分,ODI分别为(44.55±5.78)%、(28.95±5.97)%和(18.90±2.92)%,椎体前缘高度分别为(17.48±1.32)mm、(20.98±1.99)mm和(20.85±2.04)mm,椎体后凸Cobb’s角分别为(22.18±3.49)°、(17.05±3.02)°和(17.08±3.07)°;PKP组术前、术后1天、末次随访VAS分别为(6.95±0.94)分、(3.45±0.60)分和(1.80±0.52)分,ODI分别为(43.60±4.90)%、(27.65±3.90)%和(17.95±2.26)%,椎体前缘高度分别为(17.11±1.92)mm、(26.00±1.50)mm和(25.87±1.47)mm,椎体后凸Cobb’s角分别为(21.65±3.49)°、(12.02±3.00)°和(12.09±3.02)°,两组VAS、ODI、椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角术后1天、末次随访与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);PVP组与PKP组的VAS、ODI改善差异无统计学意义(P>0.05);PKP组术后1天及末次随访的椎体前缘高度和椎体后凸Cobb’s角改善优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Kümmell病,无论是PVP还是PKP,均能有效缓解患者的胸腰背部疼痛。PVP不仅缩短了手术时间,降低手术创伤,还可以减轻患者的经济负担,但术中骨水泥渗漏率较高,PKP可获得更为满意的复位效果。