芍黄通便合剂治疗功能性便秘的临床研究

目的观察芍黄通便合剂治疗功能性便秘（肠道气滞型）的疗效。方法：将200例功能性便秘（肠道气滞型）患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组给予芍黄通便合剂，对照组给予麻仁丸，21 d为一个疗程。结果：用药结束时对照组显著有效率为44．00％，总有效率为73．00％；治疗组分别为58．00％、83．00％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）：停药后7 d末随访，对照组显著有效率为34．00％；治疗组为51．0%，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芍黄通便合剂对功能性便秘（肠道气滞型）有较好的治疗作用，且安全性好。

宫颈鳞癌三尖瓣转移合并先心病1例报告及文献复习

宫颈癌主要转移途径包括:局部侵犯,淋巴结转移,血行转移。晚期常转移至肺、肝、骨、脑及远处淋巴结[1-2],罕见转移至心脏,根据尸检结果,宫颈癌心脏转移的发生率为0.3%~8.0%,死亡前诊断率仅4.0%[3-4]。转移部位多位于心外膜或心肌,极其罕见于心脏瓣膜[5]。宫颈癌心脏转移后的平均生存期仅6个月[6],大部分患者在1年内死亡[5],系统性治疗为转移以后的主要治疗手段,局部治疗有助于改善症状。

汉族PCI患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗相关性研究

目的:研究川东北地区汉族人群中冠状动脉粥样硬化性心脏病并行支架植入术患者CYP2C19基因多态性与氯批格雷抵抗(CR)的相关性。方法:前瞻性纳入诊断为冠心病并择期行PCI治疗(首次)患者,采取血标本,利用荧光染色原位杂交测序检测系统确定基因型,根据不同基因型对患者进行分组。分别于服用氯吡格雷前、后测定ADP诱导的最大血小板聚集率(MAP)。结果:入组110例患者中,快代谢组52例(47.3%);中间代谢组42例(38.1%);慢代谢组16例(14.6%)。服药前3组不同代谢型患者血小板聚集率基础值差异无统计学意义(P=0.873)。服用300 mg负荷量氯吡格雷后24 h,3组患者血小板聚集率(17.74%±5.87%vs 21.44%±8.71%vs 27.05%±8.83%,P=0.044)及降低幅度(20.08%±5.94%vs 18.87%±4.72%vs 11.54%±2.94%,P=0.01)差异均有统计学意义。中间代谢组及慢代谢组血小板聚集率均较快常代谢组高,降低幅度均较快常代谢组小。110例患者中发生CR 21例(19.1%),其中三组代谢型发生CR的例数分别为2例(3.8%)、12例(28.6%)、7例(43.8%),分布差异有统计学意义(P<0.001),中间代谢组及慢代谢组患者更容易发生氯吡格雷抵抗,尤以慢代谢组为甚。结论:川东北PCI患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗存在相关性,慢代谢基因型患者常规使用氯吡格雷抵抗风险高疗效较差。

筋膜鞘悬吊术配合局部冷敷治疗重度上睑下垂

目的:探究筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷对重度上睑下垂患者的矫正效果及预后研究,为患者的临床治疗提供参考。方法:选择笔者医院2015年6月-2018年6月因重度上睑下垂入院治疗患者97例作为本次研究对象,按照患者入院ID的不同将其分为观察组50例和对照组47例,观察组患者采取筋膜鞘悬吊术进行治疗,对照组采取额肌瓣悬吊术进行治疗,所有患者术后均采用冰袋行局部冷敷,分析两组患者术后矫正效果以及预后。结果:观察组患者治疗的总有效率为92.0%,明显高于对照组(59.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后,血清C-反应蛋白(CRP)水平为(3.7±0.5)mg/L,手术部位肿胀程度为(4.6±1.9)mm,明显低于对照组[(10.2±1.9)mg/L,(7.8±2.1)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为40.0%,未出现眼睑外翻以及感染,对照组并发症发生率为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋膜鞘悬吊术配合术后局部冷敷治疗重度上睑下垂有助于患者上睑能力的恢复,术后采取局部冷敷能有效改善患者肿胀及疼痛情况,术后外形美观,值得在临床治疗中广泛推广。

注射用矛头蝮蛇血凝酶致儿童严重不良反应1例

1病例资料患儿,男,2岁9月,体质量13 kg,患儿4个月前因外伤致左股骨骨折于某院行股骨骨折切开复位内固定术,术后定期随访,X片提示:左股骨骨折骨性愈合。此次因"左股骨骨折术后4月拟取出内固定装置"入院,入院后查体其生命体征正常,患儿头部、颈部、胸部、心脏、肺、腹部、脊柱四肢、神经系统未见明显异常,左大腿可见陈旧性手术瘢痕,左下肢感觉活动正常,左下肢无短缩畸形。

美容缝合法与传统缝合法在动静脉内瘘手术皮肤切口中的对比研究

目的探讨美容缝合法与传统缝合法在动静脉内瘘手术皮肤切口缝合中的效果差异。方法选取南充市中心医院血液净化中心2020年10月~12月行动静脉内瘘手术的40例患者作为研究对象,随机分为美容缝合法组和传统缝合法组,各20例;前者采用美容缝合法缝合内瘘手术皮肤切口,后者采用传统缝合法缝合内瘘手术皮肤切口。观察两组患者的皮肤切口缝合时间,术后即刻的内瘘通畅率,内瘘血流量,观察两组患者术后1周、2周皮肤切口的并发症(红肿、感染)发生及线结反应情况,观察两组患者术后3周的皮肤切口愈合及切口瘢痕形成情况,比较两组患者的满意度。结果与传统缝合法相比,美容缝合法组的缝合时间更长,线结反应程度以及瘢痕评分更低,然而满意度更高(P<0.05);美容缝合法发生切口并发症的例数较少、甲级愈合比例较高,但是与传统缝合法相比,并无统计学差异(P>0.05);两组患者在术后即刻的内瘘通畅率以及内瘘血流量方面,无统计学差异(P>0.05)。结论美容缝合法具有并发症发生程度低,患者满意度高的优势,值得临床推广。

术前造口定位对于提高造口人术后生活质量的观察分析

目的探讨术前造口定位对于提高造口人术后生活质量的效果;方法选取 2015 年 1 月-2015 年 12 月我院收治的肠造口患者 90 例,随机分为对照组同研究组各 45例,对照组患者使用术中造口定位,研究组患者使用术前造口定位,对比两组患者的生活质量;结果在两组患者的生活质量方面,研究组患者显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论术前造口定位能提高造口人术后的生活质量,临床上应当推广应用.

川东北CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后再发心血管事件相关性研究

目的研究川东北地区汉族人群中冠心脏病并行支架植入术患者CYP2C19基因多态性与氯批格雷治疗后再发心血管事件相关性。方法前瞻性纳入诊断为冠心病并首次择期行PCI治疗患者,采取血标本,利用荧光染色原位杂交测序检测系统确定基因型,根据不同基因型对患者进行分组。观察患者在服用氯吡格雷药物治疗12个月内各种心脑血管事件和出血事件的发生情况。结果入组110例患者中,快代谢组52例(47.3%),中间代谢组42例(38.1%),慢代谢组16例(14.6%)。CYP2C19突变型患者中发生心血管事件5例,野生型基因患者无心血管事件发生,差异有统计学意义(x^2=4.70,P=0.03)。结论川东北PCI患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗后再发心血管事件有相关性。

低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者女,62岁。体质量43 kg。2014年12月11日因"痰中带血伴右侧胸痛4d"收住我院心胸外科。既往无传染病及特殊疾病史、过敏史。入院体检:T 37.2℃,R 20次/min,P70次/min,BP120/75mmHg,右侧呼吸音低,可闻及少许哮鸣音,右侧语颤减弱。实验室检查:血常规:WBC12.89×10~9·L^(-1),N11.02×10~9·L^(-1),肝、肾功能正常。

血清转氨酶与血脂水平检验用于脂肪肝诊断的作用研究

目的了解血清转氨酶与血脂水平检验用于脂肪肝诊断的作用。方法选择我院2017年11月-2018年6月间收治的脂肪肝患者49例为实验组,选择同期的健康体检患者49例为对照组,两组受检者在进行检查时都是在检查化验前3天未进食油腻食物,正常清淡饮食,选择在早上抽取空腹血液,在前一天晚上12点后未进食和饮水。采血部位选择肘静脉,由经验丰富的护士进行采血,使用的采血器材和采血管都是同一种,采血量为3 mL,采血后迅速送到检验科进行检验血清转氨酶和血脂水平,由专业检验科医师给出血液检查结果。对比两组受检者的血清转氨酶与血脂水平检查结果,分析其对脂肪肝诊断的作用。结果实验组血脂水平、血清转氨酶水平高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组受检者ALT阳性率为81.63%、AST阳性率为91.84%、TG阳性率为65.31%、TC阳性率为57.14%;对照组受检者ALT阳性率为10.20%、AST阳性率为6.12%、TG阳性率为16.33%、TC阳性率为12.24%;实验组受检者的各项指标阳性率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清转氨酶与血脂水平检验对脂肪肝患者的诊断有较大的帮助,可以及时发现脂肪肝,具有积极的临床诊断意义。

hsa-miR-328-3p对人视网膜母细胞瘤WERI-Rb-1生物学活性的影响

目的探究hsa-miR-328-3p对人视网膜母细胞瘤WERl-Rb-1生物学活性的影响。方法将hsamiR-328-3pmimic、MMP-16分别或两者共转染于WERI-Rb-1细胞。验证hsa-miR-328-3p与MMP-16的靶向关系,检测各组细胞生长、迁移、侵袭能力及各蛋白表达水平。将对照组及miR-328mimic组WERI-Rb-1细胞分别皮下注射入裸鼠体内,30d后处死、取瘤,检测肿瘤组织各蛋白及基因表达水平。结果MMP-16是hsa-miR-328-3p的靶基因,相比较于pc-MMP-16组,过表达hsa-miR-328-3p能显著抑制MMP-16表达,抑制WERI-Rb-1细胞生长、迁移及侵袭(P<0.01)。与对照组比较,miR-328mimic组肿瘤体降低,hsamiR-328-3p表达量上升(P<0.01)。结论过表达hsa-miR-328-3p可靶向抑制MMP-16表达,从而抑制WERI-Rb-1细胞生长、迁移及侵袭,并降低其上皮间质转化程度。